Правительство Сахалинской области постановляет:
1. Утвердить изменения, вносимые в Территориальную программу Сахалинской области государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением Правительства Сахалинской области от 30.12.2020 N 661, с учетом изменений, внесенных постановлениями Правительства Сахалинской области от 31.05.2021 N 202, от 26.07.2021 N 295 (далее - Территориальная программа), согласно приложению N 1 к настоящему постановлению (далее - Изменения).
2. Внести изменения в приложение N 1 к Территориальной программе, изложив его в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению.
3. Внести изменения в приложение N 2 к Территориальной программе, изложив его в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.
4. Дополнить Территориальную программу приложением N 8 согласно приложению N 4 к настоящему постановлению.
5. Установить, что действие подпункта 1.1, подпунктов 1.3.1, 1.3.2 подпункта 1.3 пункта 1 Изменений распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года.
6. Опубликовать настоящее постановление в газете "Губернские ведомости", на официальном сайте Губернатора и Правительства Сахалинской области, на "Официальном интернет-портале правовой информации".
Председатель Правительства
Сахалинской области
А.В.Белик
ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.12.2020 N 661 (ДАЛЕЕ - ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА)
1. Внести в Территориальную программу следующие изменения:
1.1. Абзац 47 раздела II изложить в следующей редакции:
"Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), по которым федеральными медицинскими организациями оказывается специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, представлен в приложениях N 1 и 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299.".
1.2. Дополнить раздел III абзацем следующего содержания:
"Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.".
1.3. В разделе IV:
1.3.1. Абзац 77 изложить в следующей редакции:
"- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 8 к Территориальной программе.".
1.3.2. Абзац 80 изложить в следующей редакции:
"- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 8 к Территориальной программе.".
1.3.3. Абзац 82 изложить в следующей редакции:
"Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".".
1.3.4. Дополнить после абзаца 28 абзацем следующего содержания:
"Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования представлен в приложении N 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2020 N 2299.".
1.3.5. Дополнить после абзаца 86 абзацами следующего содержания:
"В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальных программ обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:
- наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;
- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).".
1.4. Таблицу N 1 раздела VI изложить в следующей редакции:
"Таблица N 1
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/застрахованного) 2021 год | Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/застрахованного) 2022 год | Нормативы объема медицинской помощи (на 1 жителя/застрахованного) 2023 год | |||
За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | вызов | 0,29 | 0,29 | 0,29 | |||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях | посещение с профилактическими и иными целями (включая посещения в связи с профилактическими мероприятиями, посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала, разовые посещения по заболеванию, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, посещения ЦАОП <*>), в том числе | 0,73 | 2,93 | 0,73 | 2,93 | 0,73 | 2,93 |
посещение по паллиативной медицинской помощи, в т.ч. на дому | 0,026 | 0,028 | 0,03 | ||||
в т.ч. при осуществлении посещений выездными патронажными бригадами | 0,0062 | 0,0072 | 0,008 | ||||
комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | 0,26 | 0,274 | 0,274 | ||||
комплексное посещение для проведения диспансеризации | 0,19 | 0,261 | 0,261 | ||||
посещение с иными целями | 2,48 | 2,395 | 2,395 | ||||
посещение в неотложной форме | 0,54 | 0,54 | 0,54 | ||||
обращение | 0,144 | 1,7877 | 0,144 | 1,7877 | 0,144 | 1,7877 | |
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе | случай лечения | 0,004 | 0,0842 | 0,004 | 0,0842 | 0,004 | 0,0842 |
по профилю "Онкология" | случай лечения | 0,006935 | 0,006935 | 0,006935 | |||
при экстракорпоральном оплодотворении | случай | 0,000509 | 0,000509 | 0,000509 | |||
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | случай госпитализации | 0,0146 | 0,2329 | 0,0146 | 0,2329 | 0,0146 | 0,2329 |
по профилю "Онкология" | случай госпитализации | 0,00949 | 0,00949 | 0,00949 | |||
в том числе медицинская реабилитация в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях и их структурных подразделениях | случай госпитализации | 0,00444 | 0,00444 | 0,00444 | |||
в том числе медицинская реабилитация для детей 0 - 17 лет | случай госпитализации | 0,00111 | 0,00111 | 0,00111 | |||
высокотехнологичная медицинская помощь | случай госпитализации | 0,004065 | 0,0037 | 0,0037 | |||
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-день | 0,092 | 0,092 | 0,092 |
1.5. В разделе VII:
1.5.1. Таблицу N 2 изложить в следующей редакции:
"Таблица N 2
Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения | Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2021 год | Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2022 год | Нормативы затрат на единицу медицинской помощи 2023 год | |||
За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | За счет средств соответствующих бюджетов | За счет средств ОМС | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию | вызов | 5860,54 | 6153,57 | 6641,21 | |||
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях | посещение с профилактическими и иными целями (включая посещения в связи с профилактическими мероприятиями, посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала, разовые посещения по заболеванию, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, посещения ЦАОП <*>), в том числе | 1316,68 | 1238,44 | 1444,89 | 1409,61 | 1585,17 | 1504,09 |
посещение по паллиативной медицинской помощи | 1188,85 | 1183,28 | 1485,84 | ||||
посещение по паллиативной медицинской помощи патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи | 3868,13 | 4022,95 | 4183,94 | ||||
включая комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров | 4096,16 | 4280,48 | 4558,71 | ||||
включая комплексное посещение для проведения диспансеризации | 4708,69 | 4920,58 | 5240,42 | ||||
посещение с иными целями | 672,98 | 698,55 | 747,45 | ||||
посещение в неотложной форме | 1450,33 | 1515,59 | 1621,69 | ||||
обращение | 4248,68 | 3349,08 | 4022,95 | 3491,71 | 4183,94 | 3736,13 | |
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе | случай лечения | 25946,89 | 44206,76 | 21764,56 | 44224,14 | 25877,2 | 47098,71 |
по профилю "Онкология" | случай лечения | 166799,76 | 170135,76 | 180343,90 | |||
при экстракорпоральном оплодотворении | случай | 226382,23 | 233351,83 | 244871,81 | |||
4. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе | случай госпитализации | 260187,46 | 71149,55 | 240477,86 | 72369,56 | 261158,04 | 77073,58 |
по профилю "Онкология" | случай госпитализации | 216144,08 | 222628,40 | 234872,96 | |||
медицинская реабилитация в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях и их структурных подразделениях | случай госпитализации | 71987,04 | 75586,40 | 80121,58 | |||
высокотехнологичная медицинская помощь | случай госпитализации | 224212,50 | 247800,00 | 261429,00 | |||
5. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях | койко-день | 4928,54 | 4936,14 | 5642,42 |