(с изменениями на 17 сентября 2024 года)
(в ред. Приказов Минздрава Алтайского края от 21.06.2022 N 339, от 21.10.2022 N 562, от 07.12.2022 N 668, от 25.10.2023 N 446, от 17.09.2024 N 386)
В целях совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП), преемственности ее оказания, рационального использования имеющихся кадровых и материальных ресурсов и снижения смертности населения от ДТП, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" приказываю:
1. Утвердить:
перечень травмоцентров по оказанию медицинской помощи пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах Алтайского края (приложение 1);
положение о трехуровневой организации деятельности травмоцентров (приложение 2);
зоны ответственности на госпитальном этапе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях пострадавшим при ДТП, на базе которых созданы травмоцентры I - II уровней (приложение 3);
правила взаимодействия краевых медицинских организаций Алтайского края при оказании медицинской помощи пострадавшим при ДТП (приложение 4);
шкалу экспресс-оценки тяжести состояния пациента (приложение 5);
схему медицинской эвакуации пострадавших при ДТП на территории Алтайского края (приложение 6);
критерии качества оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в травмоцентрах Алтайского края (приложение 7);
зоны ответственности на догоспитальном этапе станций (отделений) скорой медицинской помощи, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации пострадавшим при ДТП на автомобильных дорогах федерального значения в пределах территории Алтайского края (приложение 8);
форму отчета о мониторинге пострадавших в ДТП с нарушением жизненно важных функций организма, поступивших в травмоцентры II и III уровней (приложение 9);
форму отчета о пострадавших в чрезвычайных ситуациях (ДТП), находящихся на стационарном лечении (приложение 10);
шкалу экспресс-оценки тяжести состояния пациента в возрасте от 0 до 17 лет включительно (приложение 5.1).
(абзац введен Приказом Минздрава Алтайского края от 21.06.2022 N 339)
2. Главным врачам краевых государственных медицинских организаций обеспечить:
оказание специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП с соблюдением принципов медицинской эвакуации в соответствии с настоящим приказом;
стратификацию пациентов при поступлении после ДТП - по шкале экспресс-оценки тяжести, в процессе лечения - по шкале тяжести повреждений ISS;
проведение экстренной консультативной медицинской помощи с врачами-консультантами центра компетенции консультативно-диагностического центра КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" в течение 30 минут с момента поступления на стационарное лечение по телефону: (3852) 24-56-04, + 7960-965-41-30;
ведение в режиме онлайн электронных историй болезни пациентов, пострадавших при ДТП, начиная с приемного отделения;
предоставление отчета по форме, утвержденной настоящим приказом, в КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" по электронной почте: dtp_gbl@mail.ru в течение первых 2 часов с момента госпитализации (приложение 9);
предоставление донесений о пораженных в ДТП, отнесенных к ЧС (число пораженных 10 и более и (или) с числом погибших 2 и более, и (или) с числом госпитализированных 4 человека и более) в оперативно-диспетчерский отдел Алтайского краевого центра медицины катастроф КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул" по форме 165/у-05 (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.02.2005 N 112);
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 21.06.2022 N 339)
ежедневное предоставление отчета о пострадавших в чрезвычайных ситуациях, находящихся на стационарном лечении, до момента выписки или перевода пострадавшего в другую медицинскую организацию в Алтайский краевой центр медицины катастроф КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул" на адрес электронной почты: altmc_ods@mail.ru, по состоянию на 08:00 и 20:00, (приложение 10);
предоставление копий заполненных талонов к сопроводительному листу (для пораженного в чрезвычайной ситуации) (форма 167/у-05) при выписке пораженного, переводе в другую медицинскую организацию или его смерти в Алтайский краевой центр медицины катастроф КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул" на адрес электронной почты: altmc_ods@mail.ru.
3. Главному врачу КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул" Зулинскому Е.С.:
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 17.09.2024 N 386)
организовать оказание скорой специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП и медицинскую эвакуацию в соответствии с действующим приказом;
осуществлять на этапе медицинской эвакуации информирование приемного покоя принимающей медицинской организации об эвакуации пациента, пострадавшего при ДТП;
обеспечить заполнение сопроводительного листа (форма 167/у-05) при отнесении ДТП к чрезвычайной ситуации;
обеспечить предоставление информации в центр компетенции консультативно-диагностического центра КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" на электронный адрес: dtp_gbl@mail.ru, телефон: (3852) 24-56-04 в ежедневном режиме о поводах к вызову бригад СМП на дорожно-транспортные происшествия за предыдущие сутки в разрезе территорий;
осуществлять контроль за реализацией мероприятий по исполнению положений постановления Правительства Алтайского края от 21.12.2023 N 502 "Об утверждении государственной программы Алтайского края "Развитие здравоохранения в Алтайском крае";
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 17.09.2024 N 386)
поручить Алтайскому краевому центру медицины катастроф КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул" обеспечить:
координацию и контроль лечебно-эвакуационных и медико-санитарных мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, отнесенных к ЧС;
ежеквартальное проведение анализа адекватности эвакуационных и лечебных мероприятий, а также причин летальности, пострадавших при ДТП, отнесенных к ЧС, совместно с главным внештатным специалистом хирургом, главным внештатным специалистом травматологом-ортопедом;
взаимодействие оперативно-диспетчерских служб скорой медицинской помощи Алтайского края при организации оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на границах и в приграничных районах Алтайского края в соответствии с соглашениями о взаимодействии с Министерствами здравоохранения Республики Алтай, Новосибирской области и Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области;
ведение отчета о пострадавших в ДТП, при чрезвычайных ситуациях, находящихся на стационарном лечении.
4. Главному врачу КГБУЗ "Краевая клиническая больница" Рудаковой Д.М. обеспечить:
незамедлительное предоставление информации в Алтайский краевой центр медицины катастроф КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул" о пострадавших в ДТП, отнесенных к чрезвычайным ситуациям (далее - ЧС);
оказание скорой специализированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на основании вызовов, поступающих из краевых медицинских организаций, выездными экстренно-консультативными бригадами КГБУЗ "Краевая клиническая больница".
5. Главному врачу КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" Макину А.А. обеспечить:
работу консультативно-диагностического центра (центра компетенций) в круглосуточном режиме в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 26.12.2019 N 407 "Об оказании консультативной медицинской помощи в Алтайском крае";
в течение часа проведение экстренной консультативной медицинской помощи пострадавшим в ДТП;
мониторинг состояния пострадавших в результате ДТП, поступивших в травмоцентры II и III уровней, до стабилизации жизненно важных функций организма или перевода в травмоцентр I уровня;
ежеквартальное проведение анализа соблюдения медицинскими организациями правил, утвержденных настоящим приказом, совместно с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Алтайского края;
еженедельное (каждый понедельник) представление в Министерство здравоохранения Алтайского края по адресу электронной почты: doctor@zdravalt.ru информации о нарушениях и проблемах при оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП, выявленных в течение недели.
6. Главному внештатному специалисту травматологу-ортопеду проводить мониторинг состояния пострадавших при ДТП, не отнесенных к ЧС и поступивших в травмоцентры II и III уровней, до стабилизации жизненно важных функций организма.
7. Директору КГБУЗ "Алтайский краевой медицинский информационно-аналитический центр":
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 25.10.2023 N 446)
обеспечить консультативно-диагностическому отделу КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" доступ к электронным историям болезни пациентов, пострадавших при ДТП;
внедрить в "АРМ Стационар" формализованные шаблоны историй болезни пациентов, пострадавших при ДТП, с возможностью расчета риска тяжести пациента;
обеспечить доступ КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи" в АРМ "Стационар" для мониторинга пациентов, пострадавших при ДТП.
8. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 06.05.2020 N 171 "О совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению Алтайского края, пострадавшему при дорожно-транспортных происшествиях".