МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 12 ноября 2021 года N 34-01-05-1231


Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в Пермском крае

В целях улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в Пермском крае, в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" приказываю:

1. Утвердить Регламент оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в Пермском крае (далее - Регламент).

2. Руководителям медицинских организаций Пермского края независимо от форм собственности организовать оказание медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в соответствии с утвержденным Регламентом.

3. Установить персональную ответственность руководителей медицинских организаций Пермского края за исполнение настоящего Приказа.

4. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12.10.2015 N СЭД-34-01-06-846 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в Пермском крае".

5. Настоящий Приказ вступает в силу через 10 дней со дня его официального опубликования.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Е.В.Камкина.

Министр
А.В.КРУТЕНЬ

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Пермского края
от 12.11.2021 N 34-01-05-1231

РЕГЛАМЕНТ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ "АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ" В ПЕРМСКОМ КРАЕ

1. Настоящий Регламент устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях Пермского края.

2. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;

лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;

отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

3. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях Пермского края;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях Пермского края;

паллиативной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

6. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечению боли, восстановлению, замещению и поддержанию жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях Пермского края:

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в палатах реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи.

10. Медицинские организации или их структурные подразделения, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь, утвержденные приложением 1 к регламенту, и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденные приложением 2 регламента, должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и медицинскую эвакуацию пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с поддержанием основных жизненно важных функций.

12. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

13. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию в соответствии с прилагаемой Схемой маршрутизации медицинской эвакуации больных и пострадавших по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинские организации, расположенные на территории Пермского края, утвержденной приложением 3 регламента.

14. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".

15. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечению боли, восстановлению, замещению и поддержанию жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

17. При наличии медицинских показаний лечение проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н.

18. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях и иных организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренным приложением к Положению об организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н.

19. Паллиативная медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н, Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 372н "Об утверждении положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья".

20. Для повышения эффективности системы управления процессом оказания медицинской помощи взрослому населению в экстренной форме путем информационного взаимодействия, в том числе организации проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в Пермском крае создан региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии (далее - РДКЦ). РДКЦ оказывает круглосуточную консультативную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н, Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 12 мая 2020 г. N СЭД-34-01-05-378.