ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 15.04.2022 N 806-п)
1. Участковые врачи-педиатры, врачи общей врачебной практики и врачи-специалисты при подозрении или в случае выявления аллергических заболеваний направляют детей на консультацию к врачу - аллергологу-иммунологу для обследования, уточнения диагноза и разработки индивидуальных планов лечения и диспансерного наблюдения согласно Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 18 декабря 2017 года N 2308-п "О совершенствовании организации оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению Свердловской области в части направления пациентов на консультативные приемы, диспансерное (динамическое) наблюдение, маршрутизации по профилям заболеваний" (далее - Приказ от 18 декабря 2017 года N 2308-п).
(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 15.04.2022 N 806-п)
2. Амбулаторно-поликлинический этап оказания медицинской помощи детям и подросткам с аллергическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи, включая лечение и динамическое наблюдение, проводится участковыми врачами-педиатрами, врачами общей практики, а также врачами-специалистами, оказывающими медицинскую помощь детям, в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи и с учетом рекомендаций врачей - аллергологов-иммунологов.
3. Первичная консультация аллерголога-иммунолога проводится специалистом по месту жительства или в детском межмуниципальном центре (далее - ММЦ). При отсутствии аллерголога-иммунолога по месту жительства или в ММЦ дети направляются к специалистам в Детский консультативно-диагностический центр ГАУЗ СО "ОДКБ"; дети г. Екатеринбурга - в консультативно-диагностическую поликлинику ГАУЗ СО "ДГКБ N 9". Показаниями для направления пациента на консультацию к специалисту - аллергологу-иммунологу по вопросам диагностики и лечения аллергических заболеваний являются: бронхиальная астма (J45.0), рецидивирующая крапивница и хроническая крапивница (L50.0, L50.1, L50.2, L50.3, L50.4, L50.5, L50.5, L50.6, L50.8, L50.9), ангионевротический отек (T78.3, T84.1), аллергический ринит (J30.1, J30.2, J30.3, J30.4), аллергический конъюнктивит (H10.1), лекарственная аллергия и непереносимость (L24.4, L27.0, L27.1, L50.0, L51.0, L51.1, L51.2, L51.8, T78.3, T80.5, T88.6, T88.7), пищевая аллергия (T78.4), в том числе оральный аллергический синдром (T78.1), пищевая анафилаксия (T78.0) и гастроинтестинальные проявления пищевой аллергии (K52.2), атопический дерматит (L20.8, L20.9, L28.0).
5. Консультация аллерголога-иммунолога проводится в периоде ремиссии заболеваний, через 1 месяц после вакцинации и острого респираторного заболевания.
Для консультации необходимо провести следующие исследования:
общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи, анализ кала на яйца гельминтов и соскоб на энтеробиоз (результаты обследования не более чем за 2 недели, предшествующие консультации);
пищевой дневник при подозрении на пищевую аллергию (ведет законный представитель в течение >= 1 мес.);
результаты спирографии с бронхолитическим тестом - пациентам старше 6 лет с бронхиальной астмой или рецидивирующим бронхитом с бронхообструктивным синдромом*;
________________
* - при наличии возможности в учреждении здравоохранения по месту жительства.
результаты осмотра лор-врача (у детей с частыми респираторными инфекциями при подозрении на респираторную аллергию), по возможности - результаты риноцитограммы;
результаты осмотра врача-дерматовенеролога (у пациентов с кожными проявлениями аллергии).