КОМИССИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО РАЗРАБОТКЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

СОГЛАШЕНИЕ

от 22 сентября 2021 года N 9


Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2021 год от 20.01.2021

М.В.Малин - министр здравоохранения Кузбасса, председатель комиссии;

А.В.Воронкова - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса;

С.В.Балашова - директор Кузбасского филиала ООО "АльфаСтрахование - ОМС", полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Кемеровской области;

О.Л.Барбараш - председатель правления Кемеровской областной общественной организации "Кузбасское научное общество кардиологов";

О.М.Брагина - председатель Кемеровской областной организации профсоюза работников здравоохранения;

в дальнейшем именуемые "Стороны", заключили настоящее Дополнительное соглашение о внесении изменений в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области - Кузбасса на 2021 год от 20.01.2021 о нижеследующем:

1. На основании постановления Правительства РФ от 28.08.2021 N 1436 "О внесении изменений в постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299" изложить третий абзац пункта 2.1.2 в следующей редакции:

"- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 20;".

2. На основании постановления Правительства РФ от 28.08.2021 N 1436 "О внесении изменений в постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299" изложить первое предложение пункта 3.26 "Порядок оплаты прерванных случаев лечения" в следующей редакции:

"В целях оплаты к прерванным случаям относятся случаи прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 20.".

3. Дополнить пункт 3.34 подпунктом 3.34.1 следующего содержания:

"3.34.1. Размер базового норматива финансирования скорой медицинской помощи с 1 сентября 2021 года составляет 80,23 руб. на 1 застрахованного в месяц (962,76 руб. в год).".

4. Изложить приложение 5 "Перечень фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов" в редакции в соответствии с приложением 1 к настоящему Дополнительному соглашению с расчетного периода за сентябрь.

5. Внести изменения в приложение 9 "Тарифы на медицинские услуги" с расчетного периода за сентябрь:

5.1. Изложить тариф на медицинскую услугу A26.08.027.001 "Определение РНК коронавируса ТОРС (SARS-cov) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР" в следующей редакции:

5.2. Дополнить следующими строками:

6. На основании постановления Правительства РФ от 28.08.2021 N 1436 "О внесении изменений в постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299" в приложении 13 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики для оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, стоимость случая лечения" исключить слова "взрослые" в названиях КСГ:

st19.090 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 1)",

st19.091 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 2)",

st19.092 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 3)",

st19.093 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 4)".

7. На основании постановления Правительства РФ от 28.08.2021 N 1436 "О внесении изменений в постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299" в приложении 14 "Перечень клинико-статистических групп заболеваний, коэффициенты относительной затратоемкости, коэффициенты специфики для оплаты медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, стоимость случая лечения" исключить слова "взрослые" в названиях КСГ:

ds19.063 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 1)",

ds19.064 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 2)",

ds19.065 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 3)",

ds19.066 "ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, взрослые (уровень 4)".

8. На основании постановления Правительства РФ от 28.08.2021 N 1436 "О внесении изменений в постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299" внести изменения в приложение 20 "Перечень КСГ, для которых длительность законченного случая лечения 3 дня и менее является оптимальной":

8.1. Добавить следующие строки с 01.09.2021:

8.2. Исключить слова "взрослые" в названиях КСГ:

9. Приложение 21 "Подушевые нормативы для финансирования скорой медицинской помощи" изложить в редакции в соответствии с приложением 2 к настоящему Дополнительному соглашению с расчетного периода за сентябрь.

10. На основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 01.07.2021 N 696н "О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. N 108н и Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2021 г. N 231н" изложить пункт 2.10 приложения 26 "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и уплаты медицинской организацией штрафов по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий оказания медицинской помощи, размер санкций" в следующей редакции:

Изменения вступают в силу для медико-экономических экспертиз и (или) экспертиз качества медицинской помощи, проводимых с сентября 2021 года.