АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 октября 2021 года N 451-а
О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 29.12.2020 N 648-а
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании постановления Администрации Костромской области от 25.02.2022 N 59-а.
____________________________________________________________________
В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромской области в соответствие с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 августа 2021 года N 1436 "О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 г. N 2299", Законами Костромской области от 24 сентября 2021 года N 123-7-ЗКО "О внесении изменений в Закон Костромской области "Об областном бюджете на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов", от 7 июля 2021 года N 110-7-ЗКО "О внесении изменений в Закон Костромской области "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" администрация Костромской области постановляет:
1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2020 года N 648-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" (в редакции постановлений администрации Костромской области от 26.04.2021 N 189-а, от 05.07.2021 N 287-а, от 12.07.2021 N 295-а), следующие изменения:
1) главу 3 дополнить пунктом 21.1 следующего содержания:
"21.1. Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.";
2) в пункте 26:
абзац второй подпункта 2 изложить в следующей редакции:
"за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 10;";
абзац второй подпункта 3 изложить в следующей редакции:
"за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 10 к настоящей Программе;";
абзац второй подпункта 4 изложить в следующей редакции:
"Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".";
3) пункт 32 изложить в следующей редакции:
"32. Источниками финансового обеспечения настоящей Программы являются средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.
Населению Костромской области в 2021 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 10 707 036,7 тыс. рублей; в 2022 году - 10 382 198,4 тыс. рублей; в 2023 году - 10 888 059,7 тыс. рублей.
За счет средств бюджета Костромской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2021 году 2 345 238,0 тыс. рублей; в 2022 году - 1 624 763,0 тыс. рублей; в 2023 году - 1 632 370,8 тыс. рублей.
За счет средств обязательного медицинского страхования гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи стоимостью в 2021 году 8 361 798,7 тыс. рублей; в 2022 году - 8 757 435,4 тыс. рублей; в 2023 году - 9 255 688,9 тыс. рублей.
Кроме того, расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Костромской области своих функций составят в 2021 году - 75 807,6 тыс. рублей; в 2022 году - 75 807,6 тыс. рублей; в 2023 году - 75 807,6 тыс. рублей.";
4) пункт 34 изложить в следующей редакции:
"34. На финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в 2021 году направляются средства в объеме 8 361 798,7 тыс. рублей.";
5) абзац первый пункта 37 изложить в следующей редакции:
"37. За счет средств областного бюджета в общем объеме 2 345 238,0 тыс. рублей финансируются:";
6) пункт 40 изложить в следующей редакции:
"40. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области на 2021-2023 годы - 0,0366 вызова на 1 жителя;
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:
2.1) с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):
2.1.1) за счет средств бюджета Костромской области на 2021-2023 годы - 0,47 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2021 год - 0,0071 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,0076 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,0080 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2021 год - 0,0015 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,0018 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,0020 посещения на 1 жителя;
2.1.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 2,93 посещения на 1 застрахованное лицо,
для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо,
для проведения диспансеризации на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо,
для посещения с иными целями на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;
2.2) в неотложной форме в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;
2.3) в связи с заболеваниями обращений (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2):
2.3.1) за счет средств бюджета Костромской области на 2021-2023 годы - 0,080 обращения на 1 жителя;
2.3.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021-2023 годы - 1,7877 обращения, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы:
компьютерная томография - 0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо;
магнитно-резонансная томография - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;
эндоскопическое диагностическое исследование - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо;
3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
3.1) за счет средств бюджета Костромской области на 2021-2023 годы - 0,0016 случая лечения на 1 жителя;
3.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
на 2021 год - 0,063255 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:
для оказания медицинской помощи федеральными медицинскими организациями - 0,002181 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) - 0,061074 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
на 2022 год - 0,063268 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе:
