____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Приказа Минздрава Чувашской Республики от 29.03.2022 N 542, вступившего в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
____________________________________________________________________
Зарегистрировано в Госслужбе ЧР по делам юстиции 29 сентября 2021 г. N 7189
Приказываю:
1. Внести в приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 7 июня 2016 г. N 998 "Об утверждении форм документов, используемых Министерством здравоохранения Чувашской Республики при лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" (зарегистрирован в Министерстве юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики 2 августа 2016 г., регистрационный N 3145) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 30 декабря 2020 г. N 2338 (зарегистрирован в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции 13 января 2021 г., регистрационный N 6660), от 25 января 2021 г. N 59 (зарегистрирован в Государственной службе Чувашской Республики по делам юстиции 4 февраля 2021 г., регистрационный N 6732) следующие изменения:
в преамбуле слова "постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", заменить словами "постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации";
в пункте 1:
подпункт 1.2 изложить в следующей редакции:
"1.2. Заявление о переоформлении лицензии (о внесении изменений в реестр лицензий) на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (приложение N 2);
подпункт 1.15 изложить в следующей редакции:
"1.15. Заявление о предоставлении сведений из реестра лицензий";
дополнить подпунктом 1.23 следующего содержания:
"1.23. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах (приложение N 23);
приложения N 1 и 2 изложить в редакции согласно приложениям N 1 и 2 соответственно к настоящему приказу;
в Уведомлении о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов соискателем лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (приложение N 3), в Уведомлении о необходимости устранения выявленных нарушений и (или) представления отсутствующих документов при подаче лицензиатом заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (приложение N 4), в Уведомлении о возврате заявления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и прилагаемых к нему документов" (приложение N 5), в Уведомлении о возврате заявления о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и прилагаемых к нему документов" (приложение N 6), утвержденных указанным приказом, слова "постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", заменить словами "постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации";
приложение N 7 изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему приказу;
в Уведомлении о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") по заявлению лицензиата (приложение N 8), в Уведомлении о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") по решению суда об аннулировании лицензии на осуществление медицинской деятельности (приложение N 9), в Уведомлении о прекращении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") в связи с получением сведений от федерального органа исполнительной власти, осуществляющего государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, о дате внесения в соответствующий единый государственный реестр записи о прекращении юридическим лицом деятельности или о прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя" (приложение N 10), в Уведомлении о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") в случае назначения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата за грубое нарушение лицензионных требований" (приложение N 11), в Уведомлении о приостановлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") по решению суда о привлечении лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований" (приложение N 12), в Уведомлении о возобновлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), приостановленной в случае назначения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата за грубое нарушение лицензионных требований" (приложение N 13), в Уведомлении о возобновлении действия лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), приостановленной в случае привлечения лицензиата к административной ответственности за неисполнение в установленный срок предписания об устранении грубого нарушения лицензионных требований" (приложение N 14), утвержденных указанным приказом, слова "постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", заменить словами "постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации";
приложение N 15 изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему приказу;
в Уведомлении об отказе в представлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (приложение N 16), в Уведомлении об отказе в переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (приложение N 17), утвержденных указанным приказом слова "постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", заменить словами "постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. N 852 "О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации";
дополнить приложением N 23 в редакции согласно приложению N 5 к настоящему приказу.
2. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
Министр
В.Г.СТЕПАНОВ
Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 07.06.2016 N 998
(приложение N 1)
(форма)
Регистрационный номер: ______________________ от "____" __________ 20___ г.
(заполняется лицензирующим органом)
В Министерство здравоохранения
Чувашской Республики
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление
медицинской деятельности (за исключением
указанной деятельности, осуществляемой
медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения,
на территории инновационного центра "Сколково")
1. | Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица Фамилия, имя, отчество (в случае если имеется) индивидуального предпринимателя, данные документа, удостоверяющего его личность Наименование иностранного юридического лица, наименование филиала иностранного юридического лица, аккредитованного в установленном порядке (для участника Международного медицинского кластера) | |
2. | Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется) | |
3. | Фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется) | |
4. | Адрес места нахождения юридического лица/места жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса) | |
5. | Государственный регистрационный номер записи: - о создании юридического лица; - о государственной регистрации индивидуального предпринимателя Номер записи аккредитации филиала иностранного юридического лица, дата аккредитации (для участника Международного медицинского кластера) | |
6. | Данные документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц/индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей | _______________________________ (наименование документа) Выдан: _______________________________ (наименование органа, выдавшего документ) Дата: _______________________________ (дата выдачи документа, внесения изменений) _______________________________ (дата государственной регистрации) |
7. | Идентификационный номер налогоплательщика Код причины постановки на учет филиала иностранного юридического лица (для участника Международного медицинского кластера) | |
8. | Данные документа о постановке соискателя лицензии на осуществление медицинской деятельности на учет в налоговом органе | _______________________________ (наименование документа) Выдан _______________________________ (наименование органа, выдавшего документ) Дата _______________________________ (дата выдачи документа, внесения изменений) _______________________________ (дата постановки на учет) |
9. | Лицензируемый вид деятельности | Медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") |
10. | Адрес места осуществления медицинской деятельности (с указанием почтового индекса) и перечень заявляемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность | В соответствии с приложением N 5 к заявлению о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности |
11. | Реквизиты документов, перечень которых определяется Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 N 852, и которые свидетельствуют о соответствии соискателя лицензии лицензионным требованиям, - в отношении документов, на которые распространяется требование пункта 2 части 1 статьи 7 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг": | |
11.1. | Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на осуществление медицинской деятельности принадлежащих ему на праве собственности или ином законном основании зданий, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним | _______________________________ (наименование органа (организации), выдавшего документ) _______________________________ (вид права) _______________________________ (кадастровый (условный) номер объекта права) _______________________________ (номер государственной регистрации права) _______________________________ (дата государственной регистрации права) |
11.2. | Реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность | Выдан _________________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи _________ N __________ (дата и N санитарно-эпидемиологического заключения) N бланка заключения ______________ |
11.3. | Реквизиты документов о государственной регистрации медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг) | В соответствии с приложением N 1 к заявлению |
11.4. | Сведения о внесении соответствующей информации в федеральный реестр медицинских организаций единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ФРМО) <***> | О медицинской организации: - внесены - не внесены (нужное подчеркнуть) - о наличии медицинских изделий по заявленным видам работ (услуг): - внесены: (в соответствии с приложением N 3 к заявлению) - не внесены (нужное подчеркнуть) |
11.5. | Сведения о внесении соответствующей информации в федеральный регистр медицинских работников единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ФРМР) <***> | О специалистах, с которыми соискателем лицензии заключены трудовые договоры для выполнения заявленных видов работ (услуг): - внесены (в соответствии с приложением N 4 к заявлению) - не внесены (нужное подчеркнуть) |
12. | Контактный телефон и адрес электронной почты соискателя лицензии | _______________________ (контактный телефон) _______________________ (адрес электронной почты) |
13. | Информирование по вопросам лицензирования (при необходимости) | _______________________ (адрес электронной почты) |
14. | Форма получения уведомления о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности | ___ <*> В форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью; ___ <*> На бумажном носителе, лично ___ <*> На бумажном носителе, направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении |
15. | Форма получения выписки из реестра лицензий | ___ <*> Не требуется ___ <*> В форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью; ___ <*> На бумажном носителе, лично (данная форма получения выписки потребует дополнительной платы в размере 3000 рублей); ___ <*> На бумажном носителе, направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении (данная форма получения выписки потребует дополнительной платы в размере 3000 рублей). |
--------------------------------
<*> Далее - медицинская деятельность
<**> Нужное указать
<***> В соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 05.05.2018 N 555 "О единой государственной информационной
системе в сфере здравоохранения".
в лице ___________________________________________________________________,
(Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
руководителя постоянно действующего исполнительного органа
юридического лица либо иного лица, уполномоченного
действовать от имени юридического лица, фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)
действующего на основании ________________________________________________,
(документ, подтверждающий полномочия)
просит предоставить лицензию на осуществление медицинской деятельности (за
исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими
организациями и другими организациями, входящими в частную систему
здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Достоверность представленных сведений и документов подтверждаю.