МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПРИКАЗ
от 10 августа 2021 года N 1383
Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в Чувашской Республике
(с изменениями на 25 апреля 2024 года)
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 25.04.2024 N 688)
Зарегистрировано в Госслужбе ЧР по делам юстиции 21 сентября 2021 г. N 7174
В целях реализации приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 декабря 2012 г., регистрационный N 26374), от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 апреля 2021 г., регистрационный N 62964), от 15 ноября 2012 г. N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 декабря 2012 г., регистрационный N 26264), от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26483), от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), от 15 ноября 2012 г. N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26482), от 15 ноября 2012 г. N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный N 26692), от 15 ноября 2012 г. N 931н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нейрохирургия" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27500), от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577), от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 сентября 2020 г., регистрационный N 60039), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 мая 2019 г. N 345н/372н "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 26 июня 2019 г., регистрационный N 55053) приказываю:
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 25.04.2024 N 688)
1. Утвердить:
Порядок маршрутизации взрослого населения при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации при заболеваниях травматологического, кардиологического, неврологического, онкологического, соматического профилей в Чувашской Республике (приложение N 1) (далее - порядок маршрутизации);
Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому населению на I этапе (приложение N 2);
Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому населению на II этапе (приложение N 3);
Перечень медицинских организаций, санаторно-курортных организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому населению на III этапе (приложение N 4);
Схему проведения телемедицинских консультаций по медицинской реабилитации (приложение N 5).
2. Главным врачам медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики (далее - медицинские организации), обеспечить:
оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослому населению в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 сентября 2020 г., регистрационный N 60039) и порядком маршрутизации, утвержденным настоящим приказом;
функционирование в медицинской организации мультидисциплинарной реабилитационной команды на всех этапах медицинской реабилитации;
размещение в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и на информационных стендах медицинской организации сведений о медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию;
представление информации об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в Республиканскую медицинскую информационную систему (РМИС) для формирования регистра пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, и отчета об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации.
3. Главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Чувашской Республики:
обеспечить контроль ведения регистра пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации;
осуществлять организационное и методическое сопровождение медицинских организаций при реализации мероприятий по медицинской реабилитации взрослого населения.
4. Определить бюджетное учреждение Чувашской Республики "Городская клиническая больница N 1" Министерства здравоохранения Чувашской Республики медицинской организацией, ответственной за осуществление контроля маршрутизации взрослого населения при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, экспертизу осуществляемой маршрутизации, в том числе с использованием телемедицинских технологий.
5. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 17 марта 2015 г. N 426 "О порядке маршрутизации взрослого населения в Чувашской Республике при проведении медицинской реабилитации при заболеваниях травматологического, кардиологического и неврологического профилей" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Чувашской Республики 14 мая 2015 г., регистрационный N 2453);
приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 3 июля 2017 г. N 874 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 17 марта 2015 г. N 426" (зарегистрирован в Министерстве юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики 11 июля 2017 г., регистрационный N 3834);
приказ Министерства здравоохранения Чувашской Республики от 5 февраля 2018 г. N 150 "О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики от 17 марта 2015 г. N 426" (зарегистрирован в Министерстве юстиции и имущественных отношений Чувашской Республики 1 марта 2018 г., регистрационный N 4371).
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики, курирующего вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению.
7. Настоящий приказ вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.
Министр
В.Г.СТЕПАНОВ
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Чувашской Республики
от 10.08.2021 N 1383
(приложение N 1)
ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО, КАРДИОЛОГИЧЕСКОГО, НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО, ОНКОЛОГИЧЕСКОГО, СОМАТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЕЙ В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 25.04.2024 N 688)
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослого населения при заболеваниях травматологического, кардиологического, неврологического, онкологического и соматического профилей (далее - медицинская реабилитация) в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по медицинской реабилитации (далее - медицинские организации).
2. Медицинская реабилитация представляет собой комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
3. Медицинская реабилитация осуществляется при оказании:
первичной медико-санитарной помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
4. Медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:
а) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
б) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в) в дневном стационаре (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
5. Медицинская реабилитация осуществляется на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
6. Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) согласно приложению N 1 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 25 сентября 2020 г., регистрационный N 60039) (далее - Порядок организации медицинской реабилитации взрослых).
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 25.04.2024 N 688)
7. Медицинская реабилитация осуществляется медицинскими организациями согласно перечням медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослому населению в Чувашской Республике на I - III этапах (приложения N 2 - 4 к настоящему приказу).
8. Медицинская реабилитация осуществляется в три этапа.
9. Медицинская реабилитация на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой (далее - МДРК), осуществляющей свою деятельность в соответствии с приложением N 2 к Порядку организации медицинской реабилитации взрослых.
(в ред. Приказа Минздрава Чувашской Республики от 25.04.2024 N 688)
10. При реализации мероприятий по медицинской реабилитации на всех этапах МДРК под руководством врача по физической и реабилитационной медицине/врача по медицинской реабилитации осуществляется:
оценка реабилитационного статуса пациента и его динамики;
установление реабилитационного диагноза, включающего характеристику состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции, структуры организма, активности и участия пациента), влияния факторов среды и личностных факторов на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ) и его изменения в процессе проведения мероприятий по медицинской реабилитации;
оценка реабилитационного потенциала, определяющего уровень максимально возможного восстановления пациента (возвращение к прежней профессиональной или иной трудовой деятельности, сохранение возможности осуществления повседневной деятельности, возвращение способности к самообслуживанию) в намеченный отрезок времени;
формирование цели и задач проведения реабилитационных мероприятий;
