Об утверждении региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Алтайского края" (с изменениями на 30 октября 2024 года)

Рисунок 3

Структура общей смертности

Среди субъектов Российской Федерации по уровню смертности от болезней системы кровообращения Алтайский край в 2019 году занял 48 ранговое место. В сравнении с 2018 годом число умерших от БСК на селе повысилось на 6,2% (с 524,4 человека на 100 тысяч населения в 2018 г. до 564,3 человека на 100 тысяч населения в 2019 г.), в городе на 1,6% (с 573,5 человека на 100 тысяч населения в 2018 г. до 584,1 человека на 100 тысяч населения в 2019 г.).

Показатель младенческой смертности в Алтайском крае (по данным Росстата) по итогам 2019 года составил 5,5%, снизился на 26,7% по сравнению с 2018 годом (7,5%). Младенческая смертность в Алтайском крае в 2019 году превысила уровень по РФ (4,9%) на 12,2%. Среди субъектов РФ по уровню младенческой смертности край занимает 59 ранговое место, среди субъектов СФО - 4 ранговое место.

Рост заболеваемости и более высокий уровень смертности среди сельских жителей Алтайского края, структура смертности населения обусловили выбор приоритетных направлений развития системы регионального здравоохранения - дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи в Алтайском крае, формирование оптимальной сети, развитие инфраструктуры, дооснащение оборудованием и укомплектование кадрами медицинских организаций первичного звена здравоохранения, повышение доступности и качества медицинской помощи для жителей в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек.

Инфраструктура для оказания первичной медико-санитарной помощи в Алтайском крае достаточно развита, но при этом имеются населенные пункты, не обеспеченные структурным подразделением и закрепленные за ближайшей медицинской организацией.

В Алтайском крае 1763 населенных пункта из которых 654 населенных пункта с численностью населения менее 100 человек, из них 127 населенных пунктов удалены от ближайшей медицинской организации более чем на 6 км. В соответствии с действующим законодательством в таких населенных пунктах первичная медико-санитарная помощь осуществляется медицинскими бригадами с использованием мобильных фельдшерско-акушерских пунктов (выездная форма работы).

Из 127 недоступных для первичной медико-санитарной помощи населенных пунктов с числом жителей менее 100 человек 23 находятся в городском округе г. Барнаул, 1 населенный пункт - в Алейском районе, 2 - в Баевском районе, 4 - в Бийском районе, 2 - в Бурлинском районе, 1 - в Быстроистокском районе, 3 - в Егорьевском районе, 2 - в Завьяловском районе, 2 - в Залесовском муниципальном округе, 4 - в Заринском районе, 3 - в Змеиногорском районе, 8 - в Зональном районе, 3 - в Калманском районе, 2 - в Каменском районе, 3 - в Ключевском районе, 1 - в Косихинском районе, 6 - в Красногорском районе, 3 - в Краснощековском районе, 2 - в Крутихинском районе, 2 - в Кулундинском районе, 3 - в Курьинском районе, 4 - в Кытмановском районе, 3 - в Локтевском районе, 3 - в Мамонтовском районе, 6 - в Павловском районе, 5 - в Панкрушихинском районе, 1 - в Первомайском районе, 3 - в Поспелихинском районе, 1 - в Ребрихинском районе, 2 - в Романовском районе, 3 - в Рубцовском районе, 3 - в Солонешенском районе, 1 - в Солтонском районе, 1 - в муниципальном округе Суетский район, 3 - в Табунском районе, 2 - в Топчихинском районе, 1 - в Троицком районе, 1 - в Усть-Калманском районе, 1 - в Усть-Пристанском районе, 2 - в Хабарском районе, 1 - в муниципальном округе Чарышский район.

(в ред. Постановления Правительства Алтайского края от 09.10.2023 N 376)

При этом создаются оптимальные условия для проведения консультаций и отбора для последующего лечения в специализированных медицинских организациях II - III уровня, активизация пропаганды профилактики неинфекционных заболеваний, обучения населения основам здорового образа жизни.

В 5 населенных пунктах с численностью свыше 100 человек отсутствуют структурные подразделения: в селе Гоньба (городской округ г. Барнаул), в селе Одинцовка (городской округ г. Бийск), в поселке Свекловичный Зонального района, в поселке Красный Май Павловского района и в село Переясловка Топчихинского района (172 - 2406 человек) в период с 2020 по 2025 год запланировано строительство структурных подразделений (фельдшерско-акушерских пунктов (далее - "ФАП") и врачебных амбулаторий).

Схемы территориального планирования и карт размещения объектов здравоохранения соответствуют сведениям, внесенным в геоинформационную подсистему (приложение 5).

Анализ территориального планирования оказания медицинской помощи, имеющейся численности населения в рамках действующей сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений показал, что в Алтайском крае имеются медицинские организации, входящие структурные подразделения, обслуживающие численность населения больше или меньше рекомендованной в рамках приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2016 N 132н "О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению".

Так, имеется:

43 медицинские организации и 290 входящих структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения, в отношении 6 из которых (5 медицинских организаций и 1 структурное подразделение) планируется до 2025 года изменение вида медицинской организации: КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Белокуриха" (оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи с обслуживанием по межрайонному принципу населения Солонешенского и Петропавловского районов); КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск" (объединение с КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск", КГБУЗ "Городская больница N 2, г. Бийск"); КГБУЗ "Городская больница N 4 имени Н.П.Гулла, г. Барнаул" (не имеет прикрепленного населения, работает как студенческая поликлиника, планируется перекрепить взрослое население КГБУЗ "Городская поликлиника N 10, г. Барнаул" и КГБУЗ "Городская поликлиника N 7, г. Барнаул"); КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" (планируется пересмотреть территорию обслуживания и перераспределить взрослое население); КГБУЗ "Городская детская клиническая больница N 7, г. Барнаул" (укрупнение медицинской организации за счет объединения в одно юридическое лицо с КГБУЗ "Городская детская поликлиника N 7, г. Барнаул" и детского поликлинического отделения КГБУЗ "Городская поликлиника N 10, г. Барнаул"); КГБУЗ "Городская больница N 4 имени Н.П.Гулла, г. Барнаул" (присоединение взрослого поликлинического отделения КГБУЗ "Городская поликлиника N 10, г. Барнаул");