"Приложение N 2
к условиям и порядку
предоставления,
а также установления
размеров государственной
социальной помощи
малоимущим семьям
и малоимущим одиноко
проживающим гражданам
в виде денежной
выплаты на основании
социального контракта
________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа *)
________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
дата рождения ___________ СНИЛС (при наличии) __________
документ, удостоверяющий личность ______________________
(вид документа)
серия ________ N _________ дата выдачи _________________
кем выдан ______________________________________________
адрес места жительства (места пребывания): _____________
________________________________________________________
(почтовый индекс и адрес)
________________________________________________________
контактный телефон, адрес электронной почты
(при наличии)
Заявление
о предоставлении государственной социальной помощи в виде денежной выплаты
на основании социального контракта
1. В соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О
государственной социальной помощи", Законом Кемеровской области
от 08.12.2005 N 140-ОЗ "О государственной социальной помощи малоимущим
семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам" прошу назначить мне
(моей семье) (нужное подчеркнуть) государственную социальную помощь в виде
денежной выплаты на основании социального контракта на реализацию
мероприятия (нужное отметить):
┌══‰
│ │ по поиску работы;
└══…