(в ред. постановления минсельхозпрода Ростовской области от 18.08.2021 N 62)
Министру сельского хозяйства
и продовольствия Ростовской области
___________________________________
(Ф.И.О.)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о представлении субсидии
__________________________________________________________
(наименование участника отбора, муниципальное образование)
ОГРН ________________________ дата присвоения ОГРН ________________________
(кроме граждан, ведущих личное подсобное хозяйство)
Паспорт серия _____ N _____________ кем и когда выдан _____________________
(для индивидуальных предпринимателей)
Дата рождения _____________________________________________________________
(для индивидуальных предпринимателей)
ИНН ___________________________ КПП (при наличии) _________________________
Расчетный счет N _____________________ в __________________________________
БИК _______________ Корреспондентский счет N ______________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________________
Место осуществления производственной деятельности (в случае наличия у
участника отбора филиалов на территории других субъектов Российской
Федерации, указывать соответствующую информацию) __________________________
___________________________________________________________________________
(регион, муниципальное образование, населенный пункт)
___________________________________________________________________________
Телефон (______)__________________ Факс ___________________________________
E-mail (в обязательном порядке) ___________________________________________
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ______________________________