Действующий

Об отдельных вопросах реализации дополнительного мероприятия в области содействия занятости населения по содействию работодателям в обеспечении трудовых прав работающих инвалидов (с изменениями на 11 июня 2024 года)



Приложение N 1
к приказу Министерства труда
и социального развития
Омской области
от 5 августа 2021 г. N 115-п


                                  ЗАЯВКА


___________________________________________________________________________

          (полное наименование юридического лица, индивидуального

                             предпринимателя)

на  участие  в  отборе  в  целях  получения  субсидии на возмещение затрат,

связанных  с обеспечением трудовых прав работающих инвалидов в соответствии

"Об  утверждении  Порядка  предоставления  субсидий  на  возмещение затрат,

связанных  с  обеспечением  трудовых  прав  работающих  инвалидов" (далее -

Порядок).

1. Сведения о руководителе юридического лица/индивидуальном предпринимателе

Наименование должности

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

Адрес электронной почты

Номер телефона

2. Сведения о юридическом лице/индивидуальном предпринимателе

ИНН юридического лица/индивидуального предпринимателя

Место нахождения и почтовый адрес

Номер телефона

Адрес электронной почты

Среднесписочная численность работников по состоянию на конец года, предшествующего году подачи заявки

3. Общие сведения о затратах, на возмещение которых представляется заявка

Наименование товаров, работ, услуг в соответствии с целями предоставления субсидии <1>

Единица измерения

Количество товаров (объем работ, услуг)

Сумма затрат

4. Значение результата предоставления субсидии

Наименование результатов

Единица измерения

Значение результата

Численность работающих инвалидов, трудовые отношения с которыми определяют предмет предоставления субсидии

человек


________________


<1> Указывается в соответствии с целями предоставления субсидии, указанной в пункте 4 Порядка предоставления субсидий на возмещение затрат, связанных с обеспечением трудовых прав работающих инвалидов, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 22 апреля 2015 года N 85-п.


    К  заявке  в  соответствии  с  пунктом 15 Порядка прилагаются следующие

документы:

    1) ___________________________________________________________________;

    2) ___________________________________________________________________;

    3) ___________________________________________________________________;

    4) ___________________________________________________________________;

    5) ___________________________________________________________________;

    6) ___________________________________________________________________.

    Достоверность представленных документов (сведений) подтверждаю.


_____________________________________ _____________ _______________________

(наименование должности руководителя    (подпись)    (фамилия, инициалы)

 юридического лица, индивидуального

          предпринимателя)