1. Внести в региональную программу Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденную распоряжением Правительства Челябинской области от 26.06.2019 г. N 479-рп "О региональной программе Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" (Южноуральская панорама, 4 июля 2019 г., N 64, спецвыпуск N 15; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 31 октября 2019 г.; 30 декабря 2020 г.), изменения, изложив ее в новой редакции (прилагается).
2. Настоящее распоряжение подлежит официальному опубликованию.
Председатель
Правительства
Челябинской области
А.Л.ТЕКСЛЕР
Региональная программа Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"
Челябинская область является субъектом Российской Федерации, входит в состав Уральского Федерального округа и располагается в Южной части Уральских гор. Административный центр - город Челябинск.
Челябинская область - развитый индустриально-аграрный регион, расположенный на границе Европы и Азии, в южной части Уральских гор (на стыке Среднего и Южного Урала) и на прилегающей Западно-Сибирской равнине. Граничит на севере со Свердловской областью, на востоке с Курганской областью, на юге с Оренбургской областью, на западе с Республикой Башкортостан. На юго-востоке проходит государственная граница Российской Федерации с Казахстаном. Территория Челябинской области состоит из горной и равнинной частей. Горная часть расположена на восточных склонах Среднего и Южного Урала. Только небольшая часть территории Челябинской области на западе, так называемая горно-заводская зона, заходит на западные склоны Среднего и Южного Урала. Восточную и южную часть Челябинской области занимает Западно-Сибирская равнина. Площадь Челябинской области равна 88,5 тысячи квадратных километров. Протяженность Челябинской области с севера на юг - 490 километров, с запада на восток - 400 километров. Челябинская область по территории занимает пятое место из восьми регионов Урала и 39 место по России. Общая протяженность границ составляет 2751 километр.
Население Челябинской области, по данным Федеральной службы государственной статистики, составляет 3466369 человек. На 01.01.2020 г. Челябинская область занимает X место в России по численности населения с плотностью населения 39,5 человека на квадратный километр. К важным особенностям Челябинской области относится высокая концентрация населения в крупных городах (Челябинск и Магнитогорск). Городское население составляет 82,7 процента, сельское население - 17,3 процента.
Национальный состав населения Челябинской области характеризуется преобладанием русских (83,8 процента), татар (5,4 процента), башкир (4,8 процента).
Демографическая ситуация в Челябинской области характеризуется увеличением доли лиц зрелого и пожилого возраста с параллельным уменьшением удельного веса детей и подростков от 0 до 17 лет. На 1 января 2020 года удельный вес детей (от 0 до 17 лет) составляет 21,6 процента, лиц старше трудоспособного возраста - 25,2 процента. Данная демографическая ситуация является неблагоприятным фактором для роста общей смертности населения, а также роста заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований (далее именуется - ЗНО) населения Челябинской области.
Главной особенностью половозрастного состава населения Челябинской области является сохранение волнообразной деформации возрастного состава и значительных половых диспропорций в старших возрастах, что характерно в целом для России. Доля мужчин от всей численности составляет 45,8 процента, а женщин - 54,2 процента. В группе населения старше трудоспособного возраста доля мужчин составляет 29,1 процента, а женщин - 70,9 процента. Соотношение полов для всего населения - 0,85 мужчины на 1 женщину, в возрастной группе старше трудоспособного возраста - 0,41 мужчины на 1 женщину.
Челябинская область является стратегически важным субъектом Российской Федерации, лидирующим в стране по объемам производства (около 27 процентов) черной металлургии (Публичное акционерное общество "Челябинский металлургический комбинат", Публичное акционерное общество "Магнитогорский металлургический комбинат"), а также цветной металлургии (города Карабаш, Кыштым, Челябинск, Верхний Уфалей). Также важными отраслями промышленности являются машиностроение, атомная промышленность, химическая промышленность. В регионе имеются три закрытых административно-территориальных образования (города Озерск, Снежинск, Трехгорный). Таким образом, имеет место ряд неблагоприятных производственных факторов, влияющих на здоровье населения.
Огромное количество промышленных предприятий в Челябинской области не могло не отразиться на ее экологии. Экологическая обстановка в Челябинской области остается одной из самых напряженных в России. Челябинская область лидирует по выбросам в атмосферный воздух твердых веществ - I место в России - более трети всех выбросов твердых частиц; по оксиду углерода - II место (около 6 процентов всех выбросов); по диоксиду серы - V место (около 4 процентов всех выбросов).
На протяжении последнего десятилетия наблюдается устойчивая тенденция к росту онкологической заболеваемости в регионе. В 2019 году зарегистрировано 17886 случаев ЗНО против 14098 случаев в 2010 году, рост абсолютного числа заболевших за 10 лет составил 26,9 процента. "Грубый" показатель онкологической заболеваемости в 2019 году составил 515,3 на 100000 населения против 401,8 на 100000 населения в 2010 году, рост "грубого" показателя заболеваемости за 10 лет составил 28,2 процента.
Однако при оценке динамики стандартизованного показателя онкологической заболеваемости (нивелирует влияние возрастного состава населения территории) за этот же период его рост составил всего 15,2 процента (2010 год - 252,2 на 100000 населения, 2019 год - 290,5 на 100000 населения).
Показатели заболеваемости населения ЗНО за период с 2010 года по 2020 год (на 100000 населения) представлены в таблице 1.
Динамика заболеваемости ЗНО в Челябинской области за 2010 - 2020 года, в том числе с учетом пола (абсолютное число и на 100000 человек)
Заболеваемость | Годы | ||||||||||
2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | |
Абсолютное число (человек), в том числе | 14098 | 14352 | 14189 | 14279 | 14759 | 16203 | 15336 | 16543 | 16869 | 17886 | 15391 |
Мужчины | 6227 | 6616 | 6449 | 6630 | 6801 | 7428 | 7120 | 7500 | 7738 | 8264 | 7193 |
Женщины | 7871 | 7736 | 7740 | 7649 | 7958 | 8775 | 8216 | 9043 | 9131 | 9622 | 8198 |
"Грубый" показатель, в том числе | 401,8 | 412,7 | 407,4 | 409,4 | 422,5 | 463,1 | 438,0 | 473,0 | 484,1 | 515,3 | 444,0 |
Мужчины | 386,7 | 415,8 | 404,7 | 415,3 | 425,2 | 463,6 | 444,0 | 468,2 | 485,0 | 519,9 | 453,1 |
Женщины | 414,7 | 410,0 | 409,8 | 404,4 | 420,1 | 462,6 | 432,9 | 477,0 | 483,4 | 511,4 | 436,3 |
Стандартизованный показатель, в том числе | 252,5 | 251,3 | 245,8 | 245,9 | 252,3 | 273,1 | 256,3 | 271,8 | 278,1 | 290,5 | - |
Мужчины | 300,8 | 308,0 | 297,3 | 305,1 | 308,5 | 330,9 | 315,2 | 322,6 | 332,0 | 349,3 | - |
Женщины | 233,4 | 227,0 | 223,9 | 219,7 | 226,3 | 248,1 | 229,7 | 250,7 | 255,4 | 265,4 | - |
В 2020 году наблюдалось снижение онкологической заболеваемости по сравнению с периодом 2017 - 2019 годов, что обусловлено пандемией новой коронавирусной инфекции и значительным снижением объемов профилактической медицинской помощи.
В структуре заболеваемости на долю мужского населения в течение 10 лет стабильно приходится около 45 процентов, на долю женского населения - 54 процента случаев. При половозрастном распределении показателей заболеваемости отмечается их значительный подъем, начиная с возрастной группы 60 - 64 года обоих полов.
Динамика показателей заболеваемости ЗНО лидирующих локализаций по частоте выявления среди населения Челябинской области за 2010 - 2020 годы (на 100000 населения) представлена в таблице 2.
Динамика заболеваемости ЗНО в Челябинской области в 2010 - 2020 годах по локализациям (на 100000 населения)
Период | Показатели | C50 | C61 | C18 - C21 | C44 | C33 - C34 | C54 | C16 | C53 | C56 | C64 |
2010 год | "грубый" | 80,6 <*> | 45,0 | 46,9 | 56,5 | 47,0 | 28,1 | 28,6 | 21,8 | 20,5 | 15,3 |
стандартизованный | 48,4 <*> | 34,1 | 27,6 | 32,3 | 29,1 | 16,8 | 17,0 | 16,2 | 12,5 | 10,4 | |
2011 год | "грубый" | 42,6 | 54,4 | 46,2 | 57,3 | 46,0 | 29,6 | 29,6 | 21,4 | 18,9 | 16,9 |
стандартизованный | 27,7 | 39,4 | 26,9 | 31,9 | 27,1 | 17,4 | 17,1 | 14,9 | 11,7 | 10,9 | |
2012 год | "грубый" | 43,6 | 57,1 | 50,5 | 56,9 | 44,9 | 29,3 | 26,0 | 20,9 | 19,0 | 16,1 |
стандартизованный | 27,4 | 40,9 | 28,8 | 31,3 | 26,1 | 15,5 | 14,8 | 15,2 | 11,6 | 10,3 | |
2013 год | "грубый" | 42,8 | 64,6 | 48,5 | 55,3 | 45,5 | 31,6 | 28,2 | 20,2 | 17,5 | 17,3 |
стандартизованный | 27,0 | 46,6 | 27,7 | 29,5 | 26,6 | 17,8 | 16,1 | 14,3 | 11,1 | 10,9 | |
2014 год | "грубый" | 48,0 | 73,8 | 50,1 | 53,9 | 47,1 | 31,8 | 25,7 | 22,9 | 16,4 | 18,3 |
стандартизованный | 29,6 | 53,3 | 27,9 | 28,5 | 27,4 | 18,6 | 14,7 | 16,3 | 10,1 | 11,4 | |
2015 год | "грубый" | 50,8 | 74,8 | 56,4 | 53,6 | 54,8 | 35,6 | 29,4 | 23,3 | 22,2 | 18,6 |
стандартизованный | 31,9 | 52,0 | 31,3 | 28,1 | 31,5 | 19,7 | 16,2 | 16,9 | 13,2 | 11,3 | |
2016 год | "грубый" | 47,3 | 76,8 | 55,2 | 50,6 | 45,9 | 34,3 | 28,0 | 21,8 | 18,1 | 17,9 |
стандартизованный | 29,1 | 53,1 | 29,8 | 26,2 | 26,0 | 19,2 | 15,6 | 15,3 | 10,8 | 10,9 | |
2017 год | "грубый" | 50,4 | 75,0 | 58,1 | 57,6 | 48,1 | 37,7 | 29,0 | 27,0 | 23,4 | 19,1 |
стандартизованный | 30,6 | 50,6 | 30,9 | 29,3 | 26,9 | 20,6 | 15,5 | 18,9 | 14,7 | 11,5 | |
2018 год | "грубый" | 54,2 | 81,2 | 60,8 | 55,8 | 48,9 | 39,0 | 28,7 | 25,9 | 21,0 | 18,6 |
стандартизованный | 33,1 | 53,4 | 32,4 | 28,4 | 27,2 | 21,8 | 15,1 | 18,4 | 12,7 | 11,4 | |
2019 год | "грубый" | 56,1 | 94,9 | 63,7 | 61,8 | 49,9 | 41,4 | 29,3 | 28,9 | 20,1 | 19,8 |
стандартизованный | 33,1 | 61,6 | 33,5 | 30,9 | 26,9 | 22,6 | 15,0 | 20,3 | 12,6 | 11,7 | |
2020 год | "грубый" | 89,4 | 84,7 | 56,3 | 45,0 | 42,4 | 36,6 | 24,7 | 23,3 | 19,9 | 17,0 |
________________
* Расчет на женское население.
Возраст старше 55 лет является фактором риска для развития онкологической патологии. Пик заболеваемости населения Челябинской области в 2019 году пришелся на возраст 80 - 84 года как среди женского, так и среди мужского населения, при котором показатель заболеваемости достиг у мужчин 3284,4, у женщин - 1662,5 на 100000 населения.
В 2020 году в общей структуре онкологической заболеваемости (на оба пола) 1 место занял колоректальный рак (C18 - 21), его удельный вес составил 12,4 процента, на 2 месте ЗНО кожи (C44) - 12 процентов, на 3 месте ЗНО молочной железы (C50), их доля составила 10,9 процента, на 4 месте ЗНО трахеи, бронхов и легких (C33 - 34) - 9,7 процента, на 5 месте ЗНО матки и придатков (C53 - 56) - 9,5 процента и на 6 месте ЗНО предстательной железы (C61) - 8,4 процента.
Рейтинг лидирующих локализаций в структуре выявленных случаев ЗНО среди мужского населения Челябинской области в последние годы претерпел изменения. В 2020 году лидирующие позиции занимают: ЗНО предстательной железы (C61) - 18,7 процента, на 2 месте ЗНО трахеи, бронхов и легких (C33 - 34) - 16,1 процента, на 3 месте колоректальный рак (C18 - 21) - 12,5 процента, затем ЗНО кожи (C44) - 8,2 процента, ЗНО желудка (C16) - 6,7 процента, ЗНО мочевого пузыря (C67) - 4,7 процента, ЗНО почки (C64) - 4,5 процента.
Среди женского населения на 1 месте в структуре заболеваемости стоят ЗНО молочной железы (C50) - 20,5 процента, на 2 месте ЗНО толстой кишки (C18 - 21) - 12,9 процента, на 3 месте ЗНО кожи (C44) - 11,8 процента, на 4 месте ЗНО тела матки (C54) - 8,4 процента, на 5 месте ЗНО шейки матки (C53) - 5,3 процента, затем ЗНО желудка (C16) - 4,6 процента, ЗНО яичников (C56) - 4,5 процента.