Во исполнение плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении Министерства здравоохранения Российской Федерации о результатах мониторинга формирования и экономического обоснования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Белгородской области медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов, Постановления Правительства Российской Федерации от 18 июня 2021 года N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" и в целях уточнения сведений, отраженных в нормативных правовых актах Белгородской области, Правительство Белгородской области постановляет:
1. Внести следующие изменения в постановление Правительства Белгородской области от 11 января 2021 года N 5-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов":
- второй абзац пункта 1 постановления изложить в следующей редакции:
"- на 2021 год стоимостью 26615024200 (двадцать шесть миллиардов шестьсот пятнадцать миллионов двадцать четыре тысячи двести) рублей, включающую территориальную программу обязательного медицинского страхования стоимостью 19998078100 (девятнадцать миллиардов девятьсот девяносто восемь миллионов семьдесят восемь тысяч сто) рублей, из которых 6432890900 (шесть миллиардов четыреста тридцать два миллиона восемьсот девяносто тысяч девятьсот) рублей - средства областного бюджета на обязательное страхование неработающего населения";
- в пункте 3 постановления слова "и социальной защиты населения" исключить, слова "Зубарева Н.Н." заменить словами "Иконников А.А.";
- в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Программа), утвержденную в пункте 1 названного постановления:
- раздел II Программы дополнить сорок шестым, сорок седьмым абзацами следующего содержания:
"Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного и дневного стационаров оказывается медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы власти, в соответствии с установленным перечнем заболеваний, состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категорий граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно (раздел III Программы), средними нормативами объема медицинской помощи и средними нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи территориальной программы ОМС.
Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.";
- в тридцатом абзаце раздела III Программы слова "(включая дистанционное наблюдение граждан трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений с 2022 года)" исключить;
- пятнадцатый абзац раздела IV Программы исключить;
- шестнадцатый - сорок восьмой абзацы раздела IV Программы считать пятнадцатым - сорок седьмым абзацами соответственно;
- двадцать второй абзац раздела IV Программы изложить в следующей редакции:
"В рамках проведения профилактических мероприятий орган исполнительной власти области в сфере охраны здоровья с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации территориальной программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также представляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.";
- раздел IV Программы дополнить двадцать пятым - тридцать пятым абзацами следующего содержания:
"С 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства, перечисленные в подразделе 15 раздела VI Программы (далее - углубленная диспансеризация).
Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются:
в отношении медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации, - органам исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья на его официальном сайте в сети Интернет, а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - Единый портал).
Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с Порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.
Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.
Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.
Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 подраздела 15 раздела VI Программы в течение одного дня.
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с территориальным фондом обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.";
- двадцать пятый - сорок седьмой абзацы раздела IV Программы считать тридцать шестым - пятьдесят восьмым абзацами соответственно;
тридцать шестой абзац раздела IV Программы после слова "диспансеризации" дополнить словами "в том числе углубленной";
тридцать седьмой абзац раздела IV Программы после слова "диспансеризации" дополнить словами "включая углубленную диспансеризацию";
- дополнить раздел IV Программы тридцать восьмым - сорок третьим абзацами следующего содержания:
"Территориальные нормативы комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации устанавливаются с учетом Приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с которыми приняты приказы департамента здравоохранения Белгородской области:
от 7 декабря 2020 года N 1509 "О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения Белгородской области";
от 29 августа 2019 года N 924 "О проведении профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет";
от 27 декабря 2019 года N 1495 "О проведении диспансерных медицинских осмотров детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, на территории Белгородской области в 2020 году";
от 21 июня 2019 года N 673 "Об организации работы медицинских организаций для проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";
от 9 июня 2021 года N 626 "О маршрутизации застрахованных лиц, в том числе проживающих в сельской местности, в разрезе уровней, профилей оказания медицинской помощи и совершенствовании специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров".";
- тридцать восьмой - пятьдесят восьмой абзацы раздела IV Программы считать сорок четвертым - шестьдесят четвертым абзацами соответственно;
- сорок шестой - сорок седьмой абзацы раздела IV Программы изложить в следующей редакции:
"- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся застрахованных лиц (за исключением расходов на проведение углубленной диспансеризации, включающей исследования и медицинские вмешательства, гражданам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и лицам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), по их желанию, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся застрахованных лиц (за исключением расходов на проведение углубленной диспансеризации, включающей исследования и медицинские вмешательства, гражданам, переболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и лицам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), по их желанию, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);";
- дополнить раздел V Программы десятым абзацем следующего содержания:
"углубленной диспансеризации, в том числе в 2021 году за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходных обязательств субъекта Российской Федерации по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату углубленной диспансеризации;";
- раздел VI Программы дополнить подразделами 14, 15 согласно приложению к настоящему постановлению;
- раздел VII Программы изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению;
- подразделы 1, 2 раздела VIII Программы изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению;
- таблицы 3, 4, 5, 6 раздела VIII Программы изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению;
- разделы IX, X Программы изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению;
- таблицу 7 раздела XII Программы, таблицу 8 раздела XIII Программы и таблицу 9 раздела XV Программы считать таблицей 9 раздела XII Программы, таблицей 10 раздела XIII Программы и таблицей 11 раздела XV Программы соответственно;
- дополнить пункты A03AA, J05AX, L04AC, N06BX таблицы 10 раздела XIII Программы лекарственными препаратами согласно приложению к настоящему постановлению;