ОКС ПРИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ ХСН
43. Перевод из терапевтических отделений, КОК ХСН в региональный сосудистый центр по профилю "кардиология" (далее - РСЦ "кардиология") осуществляется с учетом тяжести основного заболевания и наличия коморбидных состояний, транспортабельности больных в следующих случаях:
- наличие подтвержденного острого инфаркта миокарда, требующего проведения чрескожного коронарного вмешательства (в случае постановки диагноза "острый ИМ и подъем сегмента ST" и невозможности доставки пациента в РСЦ в течение 1 часа для проведения ЧКВ необходимо проведение внутригоспитальной тромболитической терапии с последующим переводом в РСЦ "кардиология");
- наличие признаков нестабильности коронарного кровотока, подтвержденных клинической картиной и/или динамическими изменениями на электрокардиограмме и постановке диагноза "ОКС без подъема сегмента ST": и высоким риском по шкале GRACE более 140 баллов, в максимально короткие сроки и со средним риском по шкале GRACE 108-140 баллов, в течение до 72 часов (при GRACE менее 108 баллов пациент может быть госпитализирован в РСЦ в плановом порядке, после выписки из стационара).
Вопрос о переводе в РСЦ "кардиология" пациентов с обозначенными выше клиническими ситуациями должен быть решен с ответственным дежурным врачом или руководителем РСЦ.
У всех больных при переводе должно быть получено согласие на перевод РСЦ "кардиология" и предполагаемое диагностическое вмешательство или лечебную процедуру.