МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 23 июля 2021 года N 34-01-05-790


Об организации медицинской помощи взрослому населению с хронической сердечной недостаточностью на территории Пермского края

(с изменениями на 21 апреля 2023 года)

(в ред. Приказов Министерства здравоохранения Пермского края от 03.11.2022 N 34-01-02-1307, от 21.04.2023 N 34-01-02-369)

В целях совершенствования системы оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и снижения смертности от болезней системы кровообращения в Пермском крае, а также во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства РФ от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 1554н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности", в соответствии с планом мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденной Постановлением Правительства Пермского края от 30.06.2021 N 453-п "О внесении изменений в государственную программу Пермского края "Качественное здравоохранение", утвержденную постановлением Правительства Пермского края от 03 октября 2013 г. N 1319-п", приказываю:

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края от 21.04.2023 N 34-01-02-369)

1. Создать трехуровневую систему оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) в Пермском крае.

2. Утвердить:

2.1. Структуру трехуровневой системы оказания медицинской помощи больным с ХСН на территории Пермского края (Приложение N 1);

2.2. Положение о Краевом амбулаторно-консультативном центре ХСН (Приложение N 2);

2.3. Положение о Краевом центре диагностики и лечения пациентов с ХСН в стационарных условиях (Приложение N 3);

2.4. Положение об Амбулаторном кардиологическом центре, Межмуниципальном кардиологическом центре и кардиологическом кабинете для оказания помощи пациентам с диагнозом ХСН (Приложение N 4);

2.5. Положение о кардиологическом и терапевтическом отделении с койками ХСН (Приложение N 5);

2.6. Положение о Первичном амбулаторном центре по лечению больных с ХСН с функцией удаленного мониторинга (Приложение N 6);

2.7. Регламент оказания медицинской помощи пациентам с диагнозом "ХСН" (Приложение N 7);

2.8. Схему маршрутизации пациентов с диагнозом "ХСН" на амбулаторном этапе (Приложение N 8);

2.9. Схему маршрутизации пациентов с диагнозом "ХСН" на стационарном этапе (Приложение N 9);

2.10. Критерии оказания специализированной медико-санитарной помощи пациенту с диагнозом ХСН (МКБ-10: I50.0; I50.1; I50.9) и с диагнозом Легочная гипертензия (МКБ-10: I27.0; I27.2; I27.8) в стационаре по различным КСГ (Приложение N 10);

2.11. Форму Проверочного листа, используемого при оценке качества медицинской помощи, оказываемой пациентам с ХСН на госпитальном этапе (Приложение N 11);

2.12. Форму Проверочного листа, используемого при оценке качества медицинской помощи, оказываемой пациентам с ХСН на амбулаторном этапе (Приложение N 12);

2.13. Примерное положение о школе для пациентов старше 18 лет с хронической сердечной недостаточностью (Приложение N 13);

2.14. Примерное положение о выписном эпикризе для пациента, госпитализированного с декомпенсацией ХСН (Приложение N 14).

3. Главным врачам ГБУЗ ПК "ККД" и ГБУЗ ПК "Ордена "Знак Почета" ПККБ" Прохорову К.В. и Касатову А.В. организовать работу Краевого амбулаторно-консультативного центра ХСН и Краевого центра диагностики и лечения пациентов с ХСН в стационарных условиях в соответствии с Приложениями N 2 и N 3 к настоящему приказу.

4. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную медицинскую помощь, организовать работу амбулаторных кардиологических центров, межмуниципальных кардиологических центров и кардиологических кабинетов для оказания медицинской помощи пациентам с диагнозом "ХСН" в соответствии с Приложениями N 4 и N 8 настоящего приказа.

5. Руководителям медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь, организовать работу Первичных амбулаторных центров ХСН с функцией удаленного мониторинга в соответствии с Приложением N 7 настоящего приказа.

6. Руководителям медицинских организаций:

6.1. имеющих в своей структуре круглосуточные койки по профилю "кардиология";

6.2. по профилю "терапия" исключительно для ГБУЗ ПК "Осинская ЦРБ" и ГБУЗ ПК "Верещагинская ЦРБ":

- организовать работу по выделению части коечного фонда для оказания помощи пациентам с декомпенсацией ХСН в соответствии с Приложениями N 5 и N 9 настоящего приказа,

- организовать возможность проведения биохимического анализа крови на: BNP или NT-proBNP, свободное железо, ОЖСС, ферритин, трансферрин (с расчетом насыщения трансферрина железом).

7. Главному внештатному специалисту-кардиологу Министерства здравоохранения Пермского края Спасенкову Г.Н.:

7.1. Осуществлять контроль за деятельностью: Краевого амбулаторно-консультативного центра ХСН, Краевого центра по диагностике лечению пациентов с ХСН в стационарных условиях кардиологических отделений с койками ХСН, ММКЦ АКЦ и кабинетами кардиолога в поликлиниках, первичных амбулаторных центров ХСН с функцией удаленного мониторинга.

7.2. Осуществлять контроль за ведением Краевого сегмента регистра больных с ХСН на территории Пермского края.

7.3. Организовать проведение образовательных мероприятий для медицинских работников по ведению пациентов с ХСН в медицинских организациях Пермского края.

7.4. Организовать ежеквартальный мониторинг соблюдения критериев качества при оказании медицинской помощи больным с ХСН в Пермском крае с предоставлением аналитического отчета в Министерство здравоохранения Пермского края в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом.

8. Руководителям медицинских организаций, в составе которых имеются подразделения скорой медицинской помощи, обеспечить медицинскую эвакуацию и транспортировку больных с ХСН в соответствии с Приложениями N 7 и 9 настоящего приказа.

9. Исключен. - Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 03.11.2022 N 34-01-02-1307.

10. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Пермского края Камкина Е.В.

Министр
А.В.КРУТЕНЬ

Приложение N 1
к приказу
ОИВ
от 23.07.2021 N 34-01-05-790

СТРУКТУРА ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ В ПЕРМСКОМ КРАЕ

Приложение N 2
к приказу
ОИВ
от 23.07.2021 N 34-01-05-790

ПОЛОЖЕНИЕ О КРАЕВОМ АМБУЛАТОРНО-КОНСУЛЬТАТИВНОМ ЦЕНТРЕ ХСН (ДАЛЕЕ - КАКЦ ХСН)

1. Общие положения:

1.1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности КАКЦ ХСН.

1.2. КАКЦ ХСН является функциональным подразделением МО.

1.3. КАКЦ ХСН в своей деятельности руководствуется нормативными документами Минздрава России, ОИВ субъекта РФ, приказами и распоряжениями главного врача Пермского края, на базе которого он организован.

1.4. КАКЦ ХСН не пользуется правами юридического лица, не имеет самостоятельного баланса, расчетного счета, гербовой печати.

1.5. Руководителем КАКЦ ХСН назначается врач-кардиолог, имеющий высшую категорию, соответствующий сертификат/свидетельство об аккредитации специалиста, а также опыт организационной работы.

2. Организация деятельности КАКЦ ХСН:

2.1. Структура определяется главным врачом МО.

2.2. Рекомендуемая структура КАКЦ ХСН: