ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 июня 2021 года N 259


Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"

(с изменениями на 8 декабря 2021 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Калмыкия от 28.09.2021 N 371, от 08.12.2021 N 466)

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", Национальным проектом "Здравоохранение", утвержденным президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24 декабря 2018 г. N 16), во исполнение письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 февраля 2021 г. N 17-4/И/2-1530 об утверждении требований к региональным программам "Борьба с онкологическими заболеваниями", Правительство Республики Калмыкия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями".

2. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Республики Калмыкия от 24 июня 2019 г. N 178 "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями";

постановление Правительства Республики Калмыкия от 15 ноября 2019 г. N 319 "О внесении изменения в региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденную постановлением Правительства Республики Калмыкия от 24 июня 2019 г. N 178".

Председатель Правительства
Республики Калмыкия
Ю.ЗАЙЦЕВ

Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 29 июня 2021 г. N 259

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

(в ред. Постановлений Правительства Республики Калмыкия от 28.09.2021 N 371, от 08.12.2021 N 466)

1. Текущее состояние онкологической помощи в регионе. Основные показатели онкологической помощи населению Республики Калмыкии.

1.1. Краткая характеристика региона в целом

Республика Калмыкия входит в состав Южного Федерального округа Российской Федерации. Общая площадь республики - 74,7 тыс. кв. м (0,4% территории Российской Федерации), протяженность территории с севера на юг - 640 километров, с запада на восток - 480 километров.

Республика граничит на юге - со Ставропольским краем, на юго-востоке с Республикой Дагестан, на севере - с Волгоградской областью, на северо-востоке - с Астраханской областью, на западе - с Ростовской областью.

Административным центром Республики Калмыкия является г. Элиста.

Число административно-территориальных единиц: городских округов - 1, муниципальных районов - 13, городских поселений - 2, сельских поселений - 124.

Всего в республике 13 муниципальных образований, а именно Городовиковский район, Ики-Бурульский район, Кетченеровский район, Лаганский район, Малодербетовский район, Октябрьский район, Приютненский район, Сарпинский район, Целинный район, Черноземельский район, Юстинский район, Яшалтинский район, Яшкульский район.

По состоянию на 01.01.2020 численность населения Республики Калмыкия составляла 271 135 чел. (0,2% населения России), в том числе: 45,8% (124 228 чел.) составляет городское население. Численность детского населения составляет 24,4% (66 189 детей от 0 до 17 лет включительно).

Численность населения г. Элиста по состоянию на 01.01.2020 (по данным Росстата) 107,7 тысяч человек, в том числе детей (0 - 17 лет) 27,5 тысяч человек.

Возрастной состав населения республики характеризуется преобладанием лиц трудоспособного возраста - 68,6% (140 704 чел.). Равное процентное соотношение лиц моложе трудоспособного (62 800 чел.) и старше трудоспособного возраста (62 804 чел.).

Рисунок 1. Карта Республики Калмыкия

Плотность населения республики - 3,6 чел. на 1 кв. м, что меньше среднего показателя по России в 2,2 раза. Население Калмыкии распределено крайне неравномерно по территории, наиболее плотно заселены западные районы республики, наименее - восточные, что можно объяснить различием природно-климатических условий. Наименьшая плотность населения составляет 0,9 - 2,8 чел./км2, в 8 районов республики: Ики-Бурульский, Кетченеровский, Лаганский, Малодербетовский, Октябрьский, Черноземельский, Юстинский, Яшкульский. Далее по плотности следуют три района республики: в Приютненском и Сарпинском районах плотность населения составляет 3,7 чел./км2, в Целинном районе - 3,8 чел./км2. Наибольшая плотность населения республики отмечается в Городовиковском и Яшалтинском районах (7,1 и 6,9 чел./км2 соответственно). Эти районы характеризуются наиболее благоприятными природно-климатическими условиями.

Климатические и экологические особенности региона. Регион расположен в зонах степей, полупустынь и пустынь. Климат в Калмыкии континентальный с переходом к резко континентальному в восточных и центральных районах республики. Регион является самым засушливым на юге европейской части России, минимум осадков (200 - 300 мм в год) ограничивает присутствие многих живых организмов. Специфической особенностью территории республики являются засухи и суховеи: летом бывают до 120 суховейных дней. Продолжительность солнечного сияния 2180 - 2250 часов в году. Лето жаркое и долгое (+22°С - +24°С), порой до +50°С. Отмечается прогрессирующее засоления почвы, региональное поднятие уровня грунтовых вод и опустынивания территории.

Зима в Калмыкии не менее суровая, 40-градусные морозы, ветры, метели. Суровый температурный режим негативно сказывается не только на местной флоре и фауне, но и на человеке.

В экономике Республики Калмыкия главное место занимает агропромышленный комплекс. Сельское хозяйство региона в большей степени ориентировано на производство продуктов животноводства, в растениеводстве - выращивается рис и бахчевые продовольственные культуры.

Территория республики характеризуется выраженной неоднородностью по ряду экологических факторов антропогенного и техногенного характера, что влечет за собой ухудшение здоровья населения в силу множества неблагоприятных факторов внешней среды, сложных социально-экономических условий.

На территории республики имеются запасы углеводородов, основные разведанные и эксплуатируемые Ики-Бурульское и Ермолинское месторождения природного газа, также продолжается поиск, разведка и освоение новых нефтяных месторождений, добыча нефти, газа и сопутствующих компонентов, переработка и реализация нефти.

Республика Калмыкия расположена в Прикаспийской низменности, самый низкий относительно моря регион Европы. В силу географического положения, техногенными источниками загрязнения республики являются прилегающие к ней предприятия топливно-энергетического, металлургического, химического и сельскохозяйственного комплексов Волгоградской, Астраханской областей и Ставропольского края. Расположенные у границ республики, они ежегодно сбрасывают около 3 млн м3 промышленных сточных вод, содержащих более 200 наименований соединений различных классов опасности. Ключевым фактором, оказывающим непосредственное воздействие на здоровье населения, является загрязнение поверхностных и подземных вод.

Природная водообеспеченность региона не удовлетворяет потребностям производственных, сельскохозяйственных и социальных нужд. Ресурсы поверхностных вод оказались фактически исчерпанными.

Проблема обеспечения населения водными ресурсами, соответствующими санитарно-гигиеническим нормам и пригодными для водопотребления, является актуальной и насущной для Республики Калмыкия. В НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина РАМН проведен углубленный анализ воды, которую пьет и использует для приготовления пищи население республики. Пробы воды подверглись испытаниям не только по 70 показателям номенклатуры Всемирной организации здравоохранения, но и проверены на мутагенную активность. Результаты показали, что 84,7% проб не отвечают нормативным требованиям по санитарно-химическим показателям, 30 - микробиологическим.

Главными экологическими проблемами Калмыкии на современном этапе являются: сокращение площадей пашен и лесонасаждений, нарушение режима особо охраняемых территорий (заповедников, заказников), загрязнение поверхностных рек и почв нефтью и нефтепродуктами, нарушение местообитаний промысловых и охраняемых животных, истощение рыбных и пастбищных ресурсов, дестабилизация многолетних песчаных грунтов, активация опасных геоморфологических процессов, тепловое и химическое загрязнение атмосферы в результате сжигания попутного газа на факела.

Прогноз состояния здоровья населения делают непредсказуемым наличие привычных интоксикаций, производственных вредностей, а также нередко незакономерные ответные реакции организма на воздействие факторов внешней среды.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

Заболеваемость злокачественными новообразованиями

За 2020 г. в Республике Калмыкия впервые в жизни было выявлено 673 случая злокачественных новообразований (далее - ЗНО), в том числе у 334 женщин и 339 мужчин. "Грубый" показатель заболеваемости ЗНО в республике за отчетный период составил 248,2 на 100 тыс. населения (2019 г. - 327,2 на 100 тыс. населения).

В целом показатель заболеваемости онкологической патологией в республике ниже показателя РФ (РФ в 2019 г. - 436,1 на 100 тыс. населения).

Таблица 1.

Динамика заболеваемости ЗНО в разрезе муниципальных образований Республики Калмыкия за 2011 - 2020 гг., на 100 тыс. населения

В структуре заболеваемости ЗНО (оба пола) в Республике в текущем году превалируют следующие локализации ЗНО трахеи, бронхов, легких - 14,4% (97 случаев), молочных желез - 13,2% (89 случаев), желудка - 6,5% (44 случая), ободочной кишки - 6,5% (44 случая), прямой кишки - 5,5% (37 случаев), почки - 5,2% (35 случаев), кожи, в том числе меланомы - 4,9% (33 случая).

В структуре заболеваемости у мужчин лидировали ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 24,8% (84 случая), на втором месте ЗНО желудка - 9,4% (32 случая), на третьем месте - ЗНО ободочной кишки - 8% (23 случая), ЗНО поджелудочной железы - 3,3% (22 случая), ЗНО печени - 3,1% (21 случай).

В структуре заболеваемости ЗНО у женщин на первом месте находились ЗНО молочной железы - 13,2% (89 случаев), на втором месте ЗНО кожи, в том числе меланома кожи - 6,9% (23 случая), ЗНО шейки матки - 6,3% (21 случай) и на третьем месте ЗНО тела матки - 6,0% (20 случаев).

Максимальное число ЗНО приходится на возрастную группу 65 - 69 лет (20,2%): у мужчин - 10,3%, у женщин - 10,0%.