ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 июня 2019 года N 178
Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Республики Калмыкия от 29.06.2021 N 259.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 15 ноября 2019 года)
(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 15.11.2019 N 319)
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", Национальным проектом "Здравоохранение", утвержденным президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24 декабря 2018 г. N 16), Правительство Республики Калмыкия постановляет:
Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями".
Председатель Правительства
Республики Калмыкия
Ю.ЗАЙЦЕВ
Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 24 июня 2019 г. N 178
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 15.11.2019 N 319)
ПАСПОРТ Программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"
Ответственный исполнитель Программы | Министерство здравоохранения Республики Калмыкия |
Участники Программы | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия |
Программно-целевые инструменты Программы | отсутствуют |
Цели Программы | Снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 175 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году |
Целевые индикаторы и показатели Программы | Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (на 100 тыс. населения); Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), %; Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, %; Показатель одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями, % |
Ожидаемые результаты реализации Программы (с учетом дополнительных средств) | Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных (на 100 тыс. населения) - 175,0; Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях опухолевого процесса - 63%; Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более - 60%; Одногодичная летальность пациентов со злокачественными новообразованиями - 17,3% |
1. Характеристика сферы реализации программы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Региональный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями" (далее - региональный проект) направлен на снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных до 175 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году за счет увеличения доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии до 63,0%), удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более (до 60,0%), снижения одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (до 17,3%). Необходимо наращивание усилий по раннему и активному выявлению онкологической патологии среди жителей республики, рациональное использование диагностической и лечебной базы на всех уровнях оказания медицинской помощи для достижения контрольных показателей 2019 - 2024 гг.
1. Текущее состояние онкологической помощи в Республике Калмыкия. Основные показатели онкологической помощи населению Республики Калмыкия
1.1. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований
1.1.1. Показатель смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, за 2018 г. составляет 158,1 на 100 тыс. населения и превышает плановое значение на 16,3% (по "дорожной карте" - 136,0). Вместе с тем, в сравнении с 2017 годом смертность по данной причине сократилась на 15,3% (2017 г. - 186,7 на 100 тыс. нас.). В абсолютных цифрах в 2018 г. от новообразований умерло 436 человек, что на 82 человека меньше, чем в 2017 г. - 518 человек (РФ - 196,7; ЮФО - 188,9).
Показатель смертности от злокачественных новообразований за 2018 г. составил 156,6 на 100 тыс. населения и превышает плановое значение по "дорожной карте" на 15,1% (по "дорожной карте" 2018 г. - 136,0). Вместе с тем, в сравнении с 2017 г. смертность по данной причине сократилась на 15,8% (2017 г. - 185,9 на 100 тыс. нас.). В абсолютных цифрах за 2018 г. от злокачественных новообразований умерло 432 человека, что на 84 человек меньше уровня 2017 г. (РФ - 193,1, ЮФО - 186,4).
Положительных результатов удалось достичь за счет оптимизации маршрутизации пациентов с подозрениями на злокачественное новообразование (далее - ЗНО), которая обеспечивает проведение необходимых методов диагностики заболевания в течение семи дней, при этом на заместителей главных врачей возложена персональная ответственность за соблюдение сроков и этапов маршрутизации. Активно проводятся консультации со специалистами ФГБУ "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" количество очных и дистанционных консультаций увеличилось в текущем году с 21% до 44,3%. Введен в строй радиологический блок, оснащенный современным линейным ускорителем и гамма-терапевтическим комплексом, позволивший обеспечить своевременное проведение лучевой и противоопухолевой терапии.
Таблица 1
Динамика показателя смертности от злокачественных новообразований по Республике Калмыкия за 2009 - 2018 гг.
Период | "грубый" показатель смертности на 100 тыс. населения | стандартизованный показатель смертности на 100 тыс. населения | ||
Республика Калмыкия | РФ | Республика Калмыкия | РФ | |
2009 г. | 137,5 | 204,9 | 106,1 | 125,2 |
2010 г. | 151,9 | 204,4 | 114,9 | 124,0 |
2011 г. | 134,8 | 202,5 | 96,5 | 120,2 |
2012 г. | 155,2 | 201,0 | 112,7 | 117,7 |
2013 г. | 162,9 | 201,1 | 120,8 | 116,8 |
2014 г. | 165,7 | 200,5 | 111,8 | 114,6 |
2015 г. | 162,4 | 202,5 | 109,7 | 114,8 |
2016 г. | 171,4 | 201,6 | 114,4 | 112,8 |
2017 г. | 187,3 | 197,9 | 125,3 | 108,9 |
2018 г. | 156,6 | |||
Прирост 2009 - 2019 гг., % | 13,9 | - 3,4 | 18,1 | - 13 |
Показатель смертности от злокачественных новообразований нестабилен. В период с 2012 по 2017 год отмечается отрицательная динамика данного показателя. Средний темп прироста показателя за период 2012 - 2017 годы составил ежегодно 3,5%. За 10 летний период в Республике Калмыкия темп прироста "грубого" показателя смертности от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения составил 13,9%.
В структуре смертности от злокачественных новообразований по локализациям лидируют ЗНО органов пищеварения - 37,04% (58,01 на 100 тыс. населения), ЗНО органов дыхания - 25,2% (39,5 на 100 тыс. населения), ЗНО женских половых органов - 9,02% (14,1 на 100 тыс. населения).
Таблица 2
Динамика показателей смертности от злокачественных новообразований в Республике Калмыкия по нозологиям 2009 - 2018 гг. на 100 тыс. населения
Причина смерти | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | 2014 г. | 2015 г. | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. |
Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки | 2,12 | 6,57 | 4,52 | 2,80 | 5,30 | 4,27 | 3,58 | 5,03 | 4,70 | 2,90 |
Злокачественные новообразования пищевода | 5,29 | 5,18 | 5,21 | 5,26 | 6,36 | 5,33 | 4,65 | 5,75 | 4,34 | 5,08 |
Злокачественные новообразования желудка | 13,05 | 11,75 | 14,60 | 15,42 | 12,36 | 17,77 | 11,80 | 14,37 | 18,44 | 14,14 |
Злокачественные новообразования тонкого кишечника, включая двенадцатиперстную кишку | 0,00 | 0,35 | 0,70 | 0,70 | 0,35 | 0,71 | 1,07 | 0,72 | 1,08 | 1,45 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки | 7,05 | 6,22 | 8,34 | 9,11 | 8,83 | 7,47 | 9,30 | 11,14 | 12,65 | 9,06 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидного соединения, заднего прохода и анального канала | 5,99 | 6,91 | 8,34 | 7,01 | 9,89 | 7,82 | 10,37 | 7,19 | 10,12 | 6,53 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков | 4,23 | 5,87 | 4,87 | 5,96 | 6,71 | 6,40 | 7,15 | 6,47 | 6,51 | 7,25 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы | 8,11 | 7,26 | 7,65 | 12,61 | 8,83 | 14,58 | 9,65 | 12,58 | 11,21 | 11,96 |
Злокачественные органов пищеварения | 47,96 | 48,04 | 51,08 | 58,51 | 57,23 | 62,57 | 57,21 | 60,73 | 66,16 | 58,01 |
Злокачественные новообразования гортани | 3,17 | 3,80 | 2,43 | 4,20 | 1,41 | 1,78 | 2,50 | 2,52 | 1,81 | 4,35 |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких | 29,97 | 32,83 | 25,02 | 31,18 | 37,45 | 33,42 | 36,47 | 42,76 | 40,85 | 33,72 |
Злокачественные органов дыхания | 33,85 | 37,32 | 28,15 | 36,09 | 39,21 | 35,19 | 40,41 | 46,36 | 42,66 | 39,52 |
Злокачественные новообразования грудной железы | 10,58 | 12,10 | 9,38 | 13,31 | 10,24 | 9,60 | 11,08 | 11,50 | 14,82 | 7,25 |
Злокачественные новообразования шейки матки | 4,94 | 6,22 | 4,52 | 3,15 | 3,18 | 4,62 | 6,79 | 5,03 | 6,51 | 6,53 |
Злокачественные новообразования яичника | 2,82 | 4,84 | 4,17 | 3,50 | 4,24 | 3,20 | 4,65 | 4,67 | 3,98 | 3,63 |
Злокачественные женских половых органов | 10,23 | 13,13 | 14,94 | 9,46 | 11,30 | 13,15 | 13,95 | 11,50 | 15,91 | 14,14 |
Злокачественные мужских половых органов | 3,88 | 4,15 | 2,09 | 5,26 | 5,65 | 3,20 | 3,93 | 4,67 | 4,70 | 5,44 |
Злокачественные новообразования почек | 3,88 | 5,87 | 3,13 | 4,20 | 4,95 | 7,47 | 5,36 | 5,03 | 5,06 | 5,80 |
Злокачественные мочевыводящих органов | 7,41 | 8,64 | 5,21 | 6,66 | 9,89 | 10,31 | 10,01 | 9,70 | 8,31 | 8,70 |
Злокачественные новообразования мозговых оболочек, головного мозга, спинного мозга, черепно-мозговых нервов и других частей нервной системы | 3,88 | 3,11 | 2,78 | 3,50 | 3,18 | 3,55 | 2,86 | 2,16 | 5,78 | 3,63 |
Лейкемия | 4,58 | 4,15 | 4,17 | 4,91 | 5,65 | 5,69 | 4,29 | 2,52 | 3,62 | 5,08 |
Злокачественные образования, всего | 137,53 | 148,60 | 134,83 | 155,21 | 162,85 | 165,66 | 162,34 | 171,42 | 187,27 | 156,62 |
В разрезе нозологий на первом месте рак трахеи, бронхов и легкого - 21,5% (33,7 на 100 тыс. населения), на втором месте рак желудка - 9,0% (14,1 на 100 тысяч населения), на третьем месте рак поджелудочной железы - 7,6% (11,96 на 100 тыс. населения), на четвертом месте рак ободочной кишки - 5,8% (9,1 на 100 тыс. населения), на пятом месте рак молочной железы - 4,6% (7,25 на 100 тыс. населения).
Таблица 3
Динамика смертности от злокачественных новообразований за период 2009 - 2018 гг. (на 100 тыс. населения) в разрезе муниципальных образований Республики Калмыкия
Район | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | Темп прироста (%) |
Городовиковский район | 149,0 | 191,1 | 149,9 | 249,3 | 267,0 | 167,0 | 188,9 | 235,0 | 210,4 | 181,3 | 21,7 |
Ики-Бурульский район | 98,9 | 117,5 | 105,5 | 117,3 | 155,6 | 176,0 | 85,2 | 104,1 | 161,8 | 155,9 | 57,6 |
Лаганский район | 103,1 | 130,3 | 109,7 | 152,9 | 166,2 | 194,7 | 166,6 | 123,7 | 178,7 | 109,3 | 6 |
Кетченеровский район | 106,3 | 67,4 | 103,9 | 68,8 | 131,2 | 112,0 | 112,8 | 153,5 | 187,5 | 114,9 | 8,1 |
Малодербетовский район | 175,4 | 98,2 | 142,9 | 153,8 | 146,0 | 186,0 | 99,2 | 219,1 | 171,2 | 172,8 | - 1,5 |
Октябрьский район | 111,1 | 100,7 | 106,0 | 130,1 | 164,4 | 112,4 | 126,4 | 115,8 | 128,9 | 179,3 | 61,4 |
Приютненский район | 119,8 | 190,3 | 206,7 | 174,0 | 247,9 | 196,6 | 219,4 | 276,5 | 235,8 | 180,7 | 50,8 |
Сарпинский район | 164,0 | 263,0 | 145,5 | 179,0 | 175,8 | 201,3 | 237 | 159,8 | 212,4 | 132,9 | - 18,9 |
Целинный район | 115,9 | 190,5 | 99,5 | 157,2 | 123,1 | 196,0 | 186,1 | 196 | 136,6 | 152,5 | 31,6 |
Черноземельский район | 85,9 | 56,7 | 45,2 | 61,4 | 140,1 | 70,6 | 134,5 | 86,9 | 86,6 | 161,2 | 87,7 |
Юстинский район | 115,9 | 97,0 | 132,7 | 182,7 | 136,0 | 108,0 | 149,8 | 181,2 | 160,0 | 140,0 | 20,8 |
Яшалтинский район | 135,7 | 167,9 | 87,4 | 147,9 | 150,6 | 232,7 | 182,3 | 196,8 | 173,1 | 130,0 | - 4,2 |
Яшкульский район | 157,2 | 110,2 | 138,0 | 132,8 | 120,7 | 108,8 | 149,6 | 116 | 194,1 | 127,3 | - 19 |
г. Элиста | 150,8 | 161,7 | 165,7 | 159,2 | 153,4 | 181,4 | 162,7 | 179,4 | 207,9 | 171,5 | 13,7 |
Республика Калмыкия | 137,5 | 167,9 | 136,2 | 154,9 | 162,8 | 170,9 | 173,8 | 158,7 | 185,9 | 156,6 | 13,9 |
