ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 июня 2021 года N 258
Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", Национальным проектом "Здравоохранение", утвержденным президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам (протокол от 24 декабря 2018 г. N 16), во исполнение письма Министерства здравоохранения Республики Калмыкия от 5 февраля 2021 г. N 17-4/И/2-1530 об утверждении требований к региональным программам "Борьба сердечно-сосудистыми заболеваниями", Правительство Республики Калмыкия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
2. Признать утратившими силу:
постановление Правительства Республики Калмыкия от 30 сентября 2019 г. N 278 "О внесении изменения в региональную программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденную постановлением Правительства Республики Калмыкия от 24 июня 2019 г. N 179".
Председатель Правительства
Республики Калмыкия
Ю.ЗАЙЦЕВ
Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 28 июня 2021 г. N 258
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"
ПАСПОРТ Программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Ответственный исполнитель Программы | Министерство здравоохранения Республики Калмыкия |
Участники Программы | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия |
Программно-целевые инструменты Программы | отсутствуют |
Цели Программы: | Снижение смертности от болезней системы кровообращения в Республике Калмыкия по Республике Калмыкия до 354,7 случаев на 100 тыс. населения к 2024 г. |
Целевые индикаторы и показатели Программы | Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения; Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения; Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения; Больничная летальность от инфаркта миокарда, %; Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %; Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС, % Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях; Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, % Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях; Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением; "Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)", % Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения; Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения. |
Ожидаемые результаты реализации Программы с учетом дополнительных средств): | Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения - 354,7; Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения - 24,4; Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения - 38,8; Больничная летальность от инфаркта миокарда - 8,0%; Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения - 12,5%; Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС - 60% Количество рентген-эндоваскулярных вмешательств в лечебных целях - 0,82 тысяча единиц; Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи - 95%; Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях - 90,0%; Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением - 80,0%; "Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/ число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением)" - до 2% Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения - 191,8; Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения - 121,2. |
1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Калмыкия. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов Республики Калмыкия
1.1. Краткая характеристика субъекта Российской Федерации в целом
Республика Калмыкия входит в состав Южного Федерального округа Российской Федерации.
Административным центром Республики Калмыкия является г. Элиста с численностью населения на 01.01.2020 (по данным Росстата) 107,7 тысяч человек, в том числе детей (0 - 17 лет) 27,5 тысяч человек.
Протяженность территории Республики Калмыкия с севера на юг - 640 километров, с запада на восток - 480 километров.
Республика граничит на юге - со Ставропольским краем, на юго-востоке с Республикой Дагестан, на севере - с Волгоградской областью, на северо-востоке - с Астраханской областью, на западе - с Ростовской областью.
Площадь территории республики составляет 74,7 тыс. кв. м (0,4% территории Российской Федерации).
Число административно-территориальных единиц: городских округов - 1, - муниципальных районов - 13, - городских поселений - 2, сельских поселений - 124.
Плотность населения республики - 3,6 чел. на 1 кв. м, что меньше среднего показателя по России в 2,2 раза.
Однако население Калмыкии распределено крайне неравномерно по территории. Наименьшая плотность населения составляет 0,9 - 2,8 чел./км <2> в 8 районах республики: Ики-Бурульском, Кетченеровском, Лаганском, Малодербетовском, Октябрьском, Черноземельском, Юстинском, Яшкульском. Далее по плотности следуют три района республики: в Приютненском и Сарпинском районах плотность населения составляет 3,7 чел./км <2>, в Целинном районе - 3,8 чел./км <2>. Наибольшая плотность населения республики отмечается в Городовиковском и Яшалтинском районах (7,1 и 6,9 чел./км <2> соответственно).
Особенностью республики является отдаленность сельских населенных пунктов от районных центров, при этом в некоторых районах расстояние составляет более 100 км.
На территории Республики Калмыкия находится 265 населенных пункта, в том числе 13 населенных пунктов с нулевой численностью населения. Населенных пунктов, не имеющих прикрепления к медицинской организации, структурному подразделению медицинской организации, нет.
Региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (далее - региональный проект) НП "Здравоохранение" направлен на снижение смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) до 354,7 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году, снижение смертности от инфаркта миокарда - до 24,4; снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения - до 38,8; а также снижение больничной летальности от острого коронарного синдрома (далее - ОКС) - до 8% в 2024 году и от острого нарушения мозгового кровообращения (далее - ОНМК) - до 12,5% в 2024 году; увеличение доли числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших ОКС в 2024 году, до 60,0%; увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях - до 0,82 тысяч единиц; увеличение доли профильных госпитализаций пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями автомобилями скорой медицинской помощи в 2024 г. до 95,0%.
1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний
Численность постоянного населения Республики Калмыкия на 1 января 2020 г. составляет 271135 человек. Доля городского населения составила 45,9% (2016 г. - 45,2%), сельских жителей - 54,1% (2016 г. - 54,8%). Численность сельского населения за последний год сократилась на 1746 человек (1,2%), численность городского населения увеличилась на 234 человека (1,9%). В структуре населения по полу мужчины составляют 48,0 процентов, женщины - 52,0 процента; по возрасту граждане в трудоспособном возрасте - 151 853 (56,0%), старше трудоспособного - 60 534 (22,3%).
Таблица 1
Численность населения (возрастно-половой состав, городское/сельское) на 01.01.2020, чел.
Возраст (лет) | Все население | Городское население | Сельское население | |||||||
Всего | мужчины | женщины | Всего | мужчины | женщины | Всего | мужчины | женщины | ||
Все население | 271135 | 130169 | 140966 | 124462 | 56444 | 68018 | 146673 | 73725 | 72948 | |
0 - 17 | 65106 | 33600 | 31506 | 31702 | 16363 | 15339 | 33404 | 17237 | 16167 | |
18 - 19 | 5095 | 2496 | 2599 | 2553 | 1218 | 1335 | 2542 | 1278 | 1264 | |
20 - 24 | 13848 | 6711 | 7137 | 6245 | 2916 | 3329 | 7603 | 3795 | 3808 | |
25 - 29 | 17894 | 9334 | 8560 | 8778 | 4418 | 4360 | 9116 | 4916 | 4200 | |
30 - 34 | 23105 | 11950 | 11155 | 10801 | 5242 | 5559 | 12304 | 6708 | 5596 | |
35 - 39 | 21073 | 10751 | 10322 | 9823 | 4692 | 5131 | 11250 | 6059 | 5191 | |
40 - 44 | 17223 | 8487 | 8736 | 8017 | 3620 | 4397 | 9206 | 4867 | 4339 | |
45 - 49 | 15312 | 7426 | 7886 | 6520 | 2905 | 3615 | 8792 | 4521 | 4271 | |
50 - 54 | 17274 | 8300 | 8974 | 6860 | 2896 | 3964 | 10414 | 5404 | 5010 | |
55 - 59 | 22338 | 10467 | 11871 | 8870 | 3690 | 5180 | 13468 | 6777 | 6691 | |
60 - 64 | 20083 | 8953 | 11130 | 8465 | 3247 | 5218 | 11618 | 5706 | 5912 | |
65 - 69 | 14598 | 5911 | 8687 | 6923 | 2517 | 4406 | 7675 | 3394 | 4281 | |
70 лет и старше | 18186 | 5783 | 12403 | 8905 | 2720 | 6185 | 9281 | 3063 | 6218 | |
моложе трудоспособного возраста | 58745 | 30379 | 28366 | 28611 | 14797 | 13814 | 30134 | 15582 | 14552 | |
трудоспособного возраста (мужчины 16 - 60, женщины 16 - 55) | 151856 | 81078 | 70778 | 68080 | 33828 | 34252 | 83676 | 47250 | 36526 | |
старше трудоспособного возраста (мужчины 61 и более лет, женщины 56 и более лет) | 60534 | 18712 | 41822 | 27771 | 7819 | 19952 | 32763 | 10893 | 21870 | |
Республика Калмыкия насчитывает 13 районных муниципальных образований, 1 городской округ. Административный центр Республики Калмыкия - город Элиста с численностью населения по состоянию на 01.01.2020 107,7 тыс. человек.
Таблица 2
Динамика демографических показателей региона за 5 лет
Показатель | 2016 г. | 2017 г. | 2018 г. | 2019 г. | 2020 г. | ЮФО | РФ |
Численность населения на начало года, человек | 278733 | 277803 | 275413 | 272647 | 271135 | 16466084 | 146748590 |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет | 73,35 | 73,54 | 73,84 | 74,84 | 72.9 <1> | 72.1 <1> | 71.5 <1> |
Рождаемость, на 1000 населения <2> | 12,4 | 11,0 | 11,1 | 10,3 | 10,2 | 9,5 | 9,8 |
Смертность от всех причин, на 1000 населения <2> | 9,8 | 9,9 | 9,7 | 9,4 | 11,10 | 14,8 | 14,5 |
Естественный прирост, на 1000 населения < 2> | 2,6 | 1,1 | 1,4 | 0,9 | - 0,90 | - 5,3 | - 4,7 |
Младенческая смертность, случаев на 1000 родившихся живыми <2> | 6,5 | 4,8 | 6,2 | 1,4 | 2,9 | 4,6 | 4,5 |
Материнская смертность, случаев на 100000 родившихся живыми | 28,87 | 0 | 32,74 | 0 | 0 | 0,085 <3> | 0,091 <3> |
________________
<1> данные предварительные;
<2> данные за январь - декабрь 2020 г.;
<3> данные за январь - декабрь 2019 г.
Численность населения Республики Калмыкия за последние пять лет уменьшилась на 2,7%. Темпы снижения численности населения Республики составляли в среднем 1,9 тысяч человек в год. Отмечается снижение численности населения трудоспособного возраста за последние пять лет на 8,5% (2016 г. - 165926 чел.; 2020 г. - 151856 чел.) и увеличение численности населения старше трудоспособного возраста на 16,0% (2016 г. - 52164 чел.; 2020 г. - 60534 чел.).
Сокращение численности населения в течение последних пяти лет происходит за счет снижения естественной убыли населения и миграционной оттока. Впервые зафиксирована естественная убыль населения, естественный прирост населения за период 2016 - 2020 годы снизился в 2,9 раза, составил в 2020 г. - (- 0,9) на тысячу населения против - (+2,6) в 2016 г.
