(в ред. Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 10.07.2024 N 407)
С 2023 года маршрутизация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Чувашской Республике осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (зарегистрирован в Минюсте России 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26483), приказами Минздрава Чувашии от 12 октября 2022 г. N 1873 "Об утверждении Маршрута оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия" в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Госслужбе Чувашии по делам юстиции 27 октября 2022 г. N 8076), от 12 января 2023 г. N 14 "Об оказании медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Чувашской Республике" (зарегистрирован в Госслужбе Чувашии по делам юстиции 25 января 2023 г., регистрационный N 8348), которыми определен порядок маршрутизации при оказании медицинской помощи пациентам по профилю "кардиология" в неотложной и экстренной форме, в том числе с ОКС.
Госпитализация пациентов осуществляется как в плановой, так и в экстренной и неотложной форме согласно постановлению Кабинета Министров Чувашской Республики от 29 декабря 2023 г. N 898 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов".
Принят приказ Минздрава Чувашии от 27 января 2023 г. N 92 "О регламенте взаимодействия медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Чувашской Республики, при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий с использованием подсистемы "Телемедицинские консультации" Республиканской медицинской информационной системы" (зарегистрирован в Госслужбе Чувашии по делам юстиции 17 февраля 2023 г., регистрационный N 839).
С целью реализации приказа Минздрава России от 6 февраля 2024 г. N 37н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка < 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" (зарегистрирован в Минюсте России 12 марта 2024 г., регистрационный N 77493) постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 13 мая 2020 г. N 234 утвержден Порядок обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
Реализуются приказы Минздрава Чувашии от 20 февраля 2020 г. N 249 "Об организации деятельности Центра управления сердечно-сосудистыми рисками", от 12 марта 2020 г. N 357 "О ведении регионального регистра пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".
С 2015 года в Чувашской Республике осуществляется трехуровневый анализ дефектов оказания помощи и случаев смерти от инфаркта миокарда и ОНМК. Каждый случай смерти анализируется на уровне медицинской организации, где произошла смерть пациента, комиссией по изучению летальных исходов на уровне главного внештатного специалиста Минздрава Чувашии и при необходимости на уровне Экспертного совета по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности.
С целью разработки, утверждения и реализации целевых программ совершенствования профессиональных знаний и навыков медицинских работников, а также оказания методической помощи в обеспечении исполнения клинических рекомендаций, разработке алгоритмов оказания медицинской помощи по профилям, включая стандартные операционные процедуры, профессиональные стандарты, принят приказ Минздрава Чувашии от 7 октября 2021 г. N 1772 "О создании Экспертной группы главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Чувашской Республики по профилю "Терапия".
Для реализации данных мероприятий главный врач медицинской организации приказом назначает лицо, ответственное за обучение и внедрение клинических рекомендаций, выполнение плана-графика обучения медработников, разработку схем-алгоритмов, чек-листов и других механизмов выстраивания последовательности действий. После внедрения и обновления внутреннего алгоритма ведения пациента врачи проходят обучение по диагностике и лечению соответствующей группы болезней. Постоянные участники экспертной группы, все врачи-специалисты должны ознакомиться с приказом под роспись. В каждой медицинской организации утвержден порядок внутренних проверок соблюдения клинических рекомендаций, предусматривающий составление актов и отчетов по результатам внутренних проверок соблюдения клинических рекомендаций.
Ежемесячно проводятся клинические планерки с главными внештатными специалистами Минздрава Чувашии, утверждается план работы главного внештатного специалиста кардиолога Минздрава Чувашии, главного внештатного специалиста сердечно-сосудистого хирурга Минздрава Чувашии, главного внештатного специалиста невролога Минздрава Чувашии. Ежегодно Минздравом Чувашии утверждаются план мероприятий по снижению смертности от ИБС в Чувашской Республике и план мероприятий по снижению смертности от ЦВБ в Чувашской Республике.