Об утверждении региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Алтайском крае"

1.8. Оценка уровня лекарственного обеспечения пациентов по профилю оказания медицинской помощи в Алтайском крае включая обеспечение преемственности лекарственного обеспечения на различных этапах оказания медицинской помощи

В Алтайском крае обеспечение необходимыми лекарственными препаратами за счет федерального бюджета отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (программа ОНЛП), осуществляется в соответствии со ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи". Пациенты обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) для медицинского применения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р на 2020 год.

Лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, за счет средств краевого бюджета осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". Перечень категорий заболеваний включает: инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) и состояния после операций по протезированию клапанов сердца.

Порядок обеспечения лекарственными препаратами пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска (ОНМК, ИМ, РЧА, ЧКВ, АКШ) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.2020 N 1н (вступил в силу 07.02.2020) <1>, утвержденным распоряжением Министерства здравоохранения Алтайского края от 18.03.2020 N 214. Данным распоряжением определены категории заболеваний, лекарственные препараты для лечения, категории пациентов. При выписке из стационара медицинских организаций пациенты получают кардиопакет на 6 месяцев с дальнейшим получением по месту жительства.

________________

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.2020 N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".

В регистре ССЗ высокого риска находится 7269 пациентов, взяты на диспансерное наблюдение 10% пациентов. Выписаны рецепты 6092 человек (83%).

Данные мониторинга пациентов регистра ССЗ

Анализ обеспечения вторичной профилактики развития ССЗ в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.01.2020 N 1н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в течение одного года в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" за 2020 год.

В рамках мероприятия по обеспечению лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, лекарственными препаратами в амбулаторных условиях обеспечено 6236 пациентов по 72421 рецепту на сумму 50,836 млн руб., в том числе за счет регионального бюджета на сумму 1,089 млн руб. Средняя стоимость рецепта составила 701,95 руб., средняя сумма, затраченная на лечение пациента ССЗ, - 7559,24 руб.

Всего в регистре ССЗ в 2020 было 11515 пациентов, по состоянию на 31.12.2020 в регистре числилось 7135 пациентов.

Из 11515 (100%) пациентов в течение года стали федеральными льготниками 1130 (9,82%) пациентов с ССЗ, которые получили ЛП по программе ОНЛП (федеральная льгота) по 4692 рецептам на сумму 2,27 млн руб. Средняя стоимость рецепта составила 485,62 руб. (в 1,4 раза меньше чем пациент, получающий ЛП по ССЗ), средняя сумма, затраченная на лечение пациента ОНЛП - 2016,39 руб. (в 3,7 раза меньше чем пациент, получающий ЛП по ССЗ).

По итогам за 2020 год в рамках программы "Обеспечение необходимыми лекарственными препаратами" (ОНЛП) отпущены препараты на сумму 1001,258 млн руб. Лекарственными препаратами обеспечено 39900 федеральных льготников по 769696 рецептам, из них за счет средств краевого бюджета отпущено медикаментов по 62206 рецептам. Средняя стоимость рецепта составила 1300,85 руб., стоимость отпущенных лекарственных препаратов на одного получившего пациента - 25094,17 руб.

Всего в 2020 году в регистре федеральных льготников числилось 238894 (100%) пациентов, в числе которых 56965 (23,85%) пациентов, выбравших набор соцуслуг (НСУ) в виде льготного лекарственного обеспечения. Из 56965 (100%) пациентов обратились за льготными лекарственными препаратами - 39900 (70,05%) пациентов.

Контроль за нежелательными явлениями и за отсутствием лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях, осуществляет клинический фармаколог по месту жительства.