(в ред. Постановления Правительства Красноярского края от 27.06.2023 N 526-п)
Руководителю ______________________ ___________________________________ (наименование краевой государственной профессиональной образовательной организации) ___________________________________ (инициалы, фамилия руководителя) ___________________________________, (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя <1>) | |
Заявление о предоставлении ежемесячной денежной выплаты слушателям с ограниченными возможностями здоровья из семей со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, установленной на душу населения по группам территорий Красноярского края, слушателям, являющимся детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей, лицами из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осваивающим программы профессионального обучения в краевых государственных профессиональных образовательных организациях | |
1. В соответствии с пунктом 1 статьи 18.1 Закона Красноярского края от 26.06.2014 N 6-2519 "Об образовании в Красноярском крае" прошу предоставить ежемесячную денежную выплату (нужное отметить в первой графе знаком V):
1 | 2 |
слушателю с ограниченными возможностями здоровья из семьи со среднедушевым доходом ниже величины прожиточного минимума, установленной на душу населения по соответствующей группе территорий Красноярского края, осваивающему программу профессионального обучения в краевой государственной профессиональной образовательной организации | |
слушателю, являющемуся ребенком-сиротой или ребенком, оставшимся без попечения родителей, лицом из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (нужное подчеркнуть), осваивающему программу профессионального обучения в краевой государственной профессиональной образовательной организации |
(далее - слушатель, ежемесячная денежная выплата).
2. Сведения о слушателе:
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), фамилия, которая была у слушателя при рождении) | |
(дата рождения) | |
(место рождения) | |
(пол) | |
(гражданство) | |
(адрес постоянного места жительства, номер телефона) | |
(адрес электронной почты (при наличии) | |
. | |
(наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) | |
3. Сведения о родителе (законном представителе) слушателя <2>:
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) | |
(дата рождения) | |
(адрес постоянного места жительства, номер телефона) | |
(адрес электронной почты (при наличии) | |
. | |
(наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) | |
4. Сведения об уполномоченном слушателем (в случае приобретения им полной дееспособности до достижения совершеннолетия), родителем (законным представителем) слушателя на основании доверенности представителе (далее - представитель по доверенности) <3>:
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) | |
(дата рождения) | |
(адрес постоянного места жительства, номер телефона) | |
. | |
(наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа; реквизиты доверенности) | |
5. Ежемесячную денежную выплату прошу перечислять (нужное отметить в первой графе знаком V (с указанием реквизитов во второй графе):
1 | 2 |
через организацию почтовой связи: _______________________________________ ______________________________________________________________________ (наименование и адрес организации почтовой связи) | |
на счет, открытый слушателю (родителю (законному представителю) слушателя) в российской кредитной организации: наименование банка ____________________________________________________ отделение банка _______________________________________________________ БИК _________________________________________________________________ ИНН _________________________________________________________________ лицевой счет __________________________________________________________ |
6. Уведомление о принятом решении о предоставлении (об отказе в предоставлении) ежемесячной денежной выплаты прошу направить (нужное отметить в первой графе знаком V (с указанием реквизитов во второй графе):
1 | 2 | ||
по почтовому адресу: | |||
(почтовый адрес) | |||
на адрес электронной почты: | |||
(адрес электронной почты) | |||
в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" | |||
в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг | |||