ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 22 июня 2021 года N 251-П


О внесении изменения в постановление Правительства Астраханской области от 14.06.2019 N 191-П

____________________________________________________________________
Утратил силу с 01.01.2024 на основании Постановления Правительства Астраханской области от 29.12.2023 N 861-П.
____________________________________________________________________

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", паспортом федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденным протоколом заседания проектного комитета по национальному проекту "Здравоохранение" от 15.12.2020 N 8, Правительство Астраханской области постановляет:

1. Внести в Постановление Правительства Астраханской области от 14.06.2019 N 191-П "О региональной программе "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Астраханская область)" изменение, изложив региональную программу "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Астраханская область)", утвержденную постановлением, в новой редакции согласно приложению к настоящему Постановлению.

2. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор Астраханской области
И.Ю.БАБУШКИН

Приложение
к Постановлению Правительства
Астраханской области
от 22 июня 2021 г. N 251-П

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ (АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ)"

1. Введение

Региональная программа "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Астраханская область)" (далее - региональная программа) разработана на основе регионального сегмента паспорта федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" и направлена на достижение основной цели национального проекта "Здравоохранение" - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случая на 1000 родившихся живыми, являющейся индикатором целевого показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего достижение национальной цели развития "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".

Задачи региональной программы планируется решить как за счет развития материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь детям, так и за счет повышения квалификации кадров, развития профилактического направления медицинской помощи детям, совершенствования ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей, совершенствования медицинской помощи в период беременности и родов, в том числе своевременной госпитализации беременных женщин с преждевременными родами в учреждения родовспоможения 3 уровня для улучшения качества помощи недоношенным новорожденным.

В рамках региональной программы будут внедрены современные профилактические технологии, усовершенствована материально-техническая база детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем дооснащения новым медицинским оборудованием, создания в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, что улучшит оказание профилактической медицинской помощи детям.

Создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи приведет к сокращению очередей, перераспределению потоков пациентов в поликлинике, созданию организационно-планировочных решений, обеспечивающих комфортное пребывание детей и их семей в медицинских организациях.

В период реализации региональной программы с 2019 до 2024 года будет улучшена материально-техническая база 23 детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Астраханской области путем дооснащения современным медицинским оборудованием и создания в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, что приведет к снижению длительности ожидания диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. К 2024 году не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций будут соответствовать современным требованиям. Это создаст условия для увеличения доли посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями, что позволит предупредить развитие хронических заболеваний не только в детском возрасте, но и у взрослых.

Совершенствование условий оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показатели региональной программы, характеризующие долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятыми под диспансерное наблюдение, отражают качество лечебно-профилактических мероприятий и позволят снизить прогрессирование заболеваний системы кровообращения, пищеварительной, эндокринной системы.

Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций послужит основой для формирования новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, предусмотренной региональным проектом "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи".

Дооснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным, медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов, совершенствование процессов маршрутизации беременных для оказания им медицинской помощи, внедрение и соблюдение клинических рекомендаций позволит улучшить качество оказания медицинской помощи в период беременности и родов.

Таким образом, региональная программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам. Реализация региональной программы носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта - снижение младенческой смертности до 4,8 случая на 1000 родившихся живыми детей, способствует достижению основной цели национального проекта "Здравоохранение" - повышению ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78 лет.

В рамках реализации регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи (Астраханская область)" предусмотрено взаимодействие по проектам:

- "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи";

- "Борьба с онкологическими заболеваниями";

- "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями";

- "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами";

- "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)".

Доля детей с впервые выявленными, так называемыми "школьно-обусловленными" заболеваниями, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета, взятых под диспансерное наблюдение, отражает качество лечебно-профилактических мероприятий. Таким образом, выполнение данного проекта будет вносить вклад в достижение целевых показателей проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

В рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" предусмотрены строительство ФАПов в сельской местности и закупка мобильных медицинских комплексов, что позволит повысить доступность медицинской помощи на селе детям. Внедрение новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в детских поликлиниках, позволит повысить комфортность получения этой помощи, сократит очереди, упростит запись к врачу. Новая модель медицинской организации сводится к применению методик бережливого производства и базируется в том числе на правильной организации работы врачей, медицинских сестер, регистратуры, правильном расположении кабинетов. Организация вылетов санитарной авиации влечет снижение смертности и инвалидизации детей в связи с повышением доступности экстренной медицинской помощи в хорошо оснащенных медицинских организациях.

В региональном проекте "Борьба с онкологическими заболеваниями" предусмотрено переоснащение современным оборудованием ГБУЗ АО "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" (далее - ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой"), оказывающего помощь детям, больным онкологическими заболеваниями, что повысит доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, обеспечит использование современных протоколов лечения.

В региональном проекте "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" предусмотрены мероприятия по увеличению численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям, что будет способствовать повышению и доступности в первую очередь первичной медико-санитарной помощи.

Региональный проект "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" позволяет провести информатизацию структурных подразделений районных больниц, повысить преемственность в ведении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях, что существенно повысит качество лечения, а также позволяет проводить своевременные телемедицинские консультации.

2. Исполнители региональной программы

3. Цель и задачи региональной программы

Цель региональной программы - снижение младенческой смертности в Астраханской области до 4,8 случая на 1000 родившихся живыми детей к 2024 году.

Задачи региональной программы:

1. Обеспечение доступности для детей детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи (является общественно значимым результатом (ОЗР) достигается путем:

- реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - приказ Минздрава России N 92н), не менее чем в 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений;

- дооснащения не менее чем 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России N 92н;

- участия не менее чем 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений в создании и тиражировании новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

- поддержания уровня укомплектованности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях детям, врачами-педиатрами не менее 89,1 к 2024 году.

2. Повышение качества и доступности медицинской помощи детям, беременным женщинам и снижение детской смертности достигается путем:

- рационального использования средств родовых сертификатов для оказания медицинской помощи в период беременности, родов и в послеродовой период (не менее 61,3 тыс. женщин получат медицинскую помощь в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, к 2024 году);

- ежегодного повышения квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в симуляционных центрах (до 2024 года будет обучено не менее 429 медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии);

- совершенствования системы маршрутизации пациентов, в том числе за счет своевременной актуализации правовых актов министерства здравоохранения Астраханской области, ведения регистра беременных в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, совершенствования работы выездной педиатрической бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденному, выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и при гинекологической патологии ГБУЗ АО АМОКБ, а также развития института кураторства акушерства-гинекологии и неонатологии;

- совершенствования материально-технической базы медицинских организаций Астраханской области, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, новорожденным детям за счет всех источников финансирования, в том числе ввода в эксплуатацию корпуса N 2 областного перинатального центра ГБУЗ АО АМОКБ (далее - ОПЦ ГБУЗ АО АМОКБ), строительства хирургического корпуса ГБУЗ АО "ОДКБ им. Н.Н. Силищевой" по адресу: ул. Медиков, 6, до 2024 года, централизации службы пренатальной диагностики и медико-генетического консультирования в одном учреждении 3 уровня за счет проведения реорганизации путем присоединения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области "Центр охраны здоровья семьи и репродукции" (далее - ГБУЗ АО "ЦОЗСиР") к ГБУЗ АО АМОКБ;

- внедрения в практику врачей - акушеров-гинекологов, неонатологов, врачей-педиатров клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи;

- широкого использования телемедицинского консультирования с научными медицинскими исследовательскими центрами.

3. Обеспечение развития профилактического направления в педиатрии и раннего взятия на диспансерный учет детей с впервые выявленными хроническими заболеваниями достигается путем:

- ежегодного охвата профилактическими медицинскими осмотрами несовершеннолетних в рамках реализации Приказа Минздрава России от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" с охватом не менее 94% детского населения;