1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний. Снижение распространенности табакокурения среди взрослого населения с 29,5% в 2009 году до 25,2% в 2024 г. путем обучения в школах и кабинетах по отказу от курения не менее 800 чел. в квартал, в год не менее 3200 чел. Снижение розничных продаж алкогольной продукции на душу нас. в литрах этанола с 5,74 л в 2019 году до 5,4 литра в 2024 г. Повышение охвата массовыми пропагандистскими мероприятиями с 57,0 тыс. 2020 г. до 61,0 тыс. в 2024 г., мероприятиями по профилактике и коррекции факторов риска ЗНО с 870 чел. в 2020 г. до 1500 чел. в 2024 году. Ежегодное выполнение планов Центров здоровья по проведению комплексного обследования населения с составлением индивидуальных планов по здоровому образу жизни не менее 39 тыс. чел. при отсутствии эпидограничений по COVID-19. Продолжить реализацию информационно-мотивационных мероприятий, предусмотренных "Информационно-коммуникационной стратегией по профилактике неинфекционных заболеваний, формированию здорового образа жизни, включая здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя в Республике Бурятия на 2019 - 2024 годы", а также в рамках муниципальной программы "Укрепление общественного здоровья в муниципальном образовании" на 2020 - 2024 годы".
2. Совершенствование комплекса мер по вторичной профилактике онкологических заболеваний. Информирование населения о прохождении диспансеризации определенных групп взрослого населения путем ротации тематических видеороликов в общественном транспорте, на медиаэкране, региональных телевизионных каналах, радио не менее 1 вида в квартал, в т.ч. о графике работы при проведении профилактических мероприятий (в т.ч. в выходные дни и вечернее время), графиках выездов мобильных бригад в отдаленные районы. Ежегодное выполнение планов диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактическими медицинскими осмотрами при отсутствии ограничений, связанных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не менее 231,8 тыс. чел.
Разработка и внедрение новой скрининговой программы по выявлению ЗНО бронхов и легких с применением низкодозовой компьютерной томографии, разработка и внедрение скрининговых программ по выявлению ЗНО основных локализаций: молочная железа, верхние и нижние отделы желудочно-кишечного тракта, предстательная железа в группах повышенного онкологического риска. Формирование регистров диспансерного учета фоновых и предраковых заболеваний в единой региональной информационной системе. Совершенствование скрининговых исследований на рак шейки матки.
3. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Организация "зеленого коридора" пациентам с подозрением на онкологические заболевания в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе уменьшение сроков ожидания проведения клинико-лабораторных исследований, лучевых и инструментальных методов диагностики. Соблюдение сроков проведения патолого-анатомических, иммуногистохимических, цитогенетических и молекулярно-генетических исследований согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия. Повышение кадровой обеспеченности врачами-специалистами, необходимыми для обеспечения работы данных направлений.
Развитие амбулаторно-поликлинического звена онкологической помощи: организация электронной записи на прием к врачу-онкологу поликлиники ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер"; повышение эффективности использования в амбулаторных условиях в ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" компьютерного томографа, магнитно-резонансного томографа, однофотонно-эмиссионного томографа, совмещенного с компьютерным томографом, а также радиотерапевтического оборудования.
Организация и оснащение не менее 2 центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) в ГБУЗ "Городская больница N 4" (2019 г.); в ГАУЗ "Гусиноозерская центральная районная больница" (2021 г.). Обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов. Функциями ЦАОП являются: диспансерное наблюдение в соответствии со сроками предусмотренными порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология", проведение химиотерапевтического лечения в условиях дневного стационара. Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение). Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания, врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи, первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 14 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях). Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи или первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения либо врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей, и вносится в медицинскую документацию больного. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи либо первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в центре амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются: в течение первого года - один раз в три месяца, в течение второго года - один раз в шесть месяцев, в дальнейшем - один раз в год.
Кроме того, необходима проработка вопроса организации дополнительных ЦАОП в ГБУЗ "Кабанская ЦРБ", ГБУЗ "Мухоршибирская ЦРБ", ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Северобайкальск" (в настоящее время источник финансирования не определен).
4. Усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевое лекарственная терапия, преемственность противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями. Совершенствование деятельности дневных стационаров для проведения противоопухолевой лекарственной терапии в городских и сельских медицинских организациях, в том числе в составе ЦАОП. Применение противоопухолевой лекарственной терапии с соблюдением доз, интервалов и циклов в соответствии с клиническими рекомендациями.
Внедрение в практику ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" мультидисциплинарного подхода в лечение и динамическом наблюдении пациентов. Обеспечение исполнения врачами специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов, размещенных в Рубрикаторе клинических рекомендаций http://cr.rosminzdrav.ru. Формирование в информационных системах, в том числе в ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер", протоколов ведения пациента с описанием логической последовательности медицинских манипуляций с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания, вида медицинской помощи, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и иных факторов.
Реорганизация структурных подразделений ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" согласно приказу Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" после ввода в эксплуатацию здания стационара.
Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических пациентов, в том числе организация реабилитационных мероприятий в ГБУЗ "Бурятский республиканский клинический онкологический диспансер" в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (приказ Минздрава России от 19.02.2021 N 116н) или в медицинских организациях республики, имеющих лицензию на осуществление данного вида деятельности. Разработка и внедрение программы раннего послеоперационного восстановления по профилю онкология (маммология). Разработка и внедрение программы восстановления пациентов в позднем послеоперационном периоде в стационарных условиях (физическая терапия, физиотерапевтическое лечение и психологическое сопровождение). Определение реабилитационного потенциала и составление индивидуальной реабилитационной программы согласно международной классификации функционирования. Сопровождение пациента планом реабилитации на амбулаторном этапе по месту жительства согласно шкале реабилитационной маршрутизации.
Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, за счет средств федерального бюджета.