ПРЕЗИДИУМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 июня 2021 года N 94-п
О внесении изменения в региональную программу Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденную постановлением Президиума Правительства Республики Хакасия от 28.06.2019 N 85-п
Президиум Правительства Республики Хакасия постановляет:
Внести в региональную программу Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденную постановлением Президиума Правительства Республики Хакасия от 28.06.2019 N 85-п (с последующими изменениями), изменение, изложив ее в следующей редакции:
"РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями"
ПАСПОРТ региональной программы Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями"
Уполномоченный орган исполнительной власти Республики Хакасия, ответственный за разработку и утверждение региональной программы Республики Хакасия "Борьба с онкологическими заболеваниями" (далее - программа) | - | Министерство здравоохранения Республики Хакасия |
Основание для разработки программы | - | паспорт федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" |
Срок реализации программы | - | 2021 - 2024 годы |
Цель программы | - | снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 216,3; снижение смертности населения от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) на 100 тыс. населения до уровня 213,7 |
Задачи программы | - | совершенствование профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований; повышение доступности высокотехнологичных методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями; развитие реабилитационной онкологической медицинской помощи; повышение профессиональной квалификации медицинского персонала первичного звена здравоохранения |
Основные мероприятия программы | - | проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на раннее выявление онкологических заболеваний и повышение приверженности к лечению; оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами лечения; оснащение современным медицинским оборудованием Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия "Республиканский клинический онкологический диспансер" (далее - ГБУЗ РХ "РКОД"); внедрение региональной централизованной информационной системы "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"; организация центров амбулаторной онкологической помощи; кадровое обеспечение онкологической службы |
Объем и источники финансирования программы | - | общий объем финансирования программы в 2019 - 2024 годах составит 9790,684 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 1452,506 тыс. рублей, республиканского бюджета - 1010,357 тыс. рублей, бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия - 7327,821 тыс. рублей |
Показатели реализации программы | - | увеличение доли ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), до 61,0%; увеличение удельного веса больных со ЗНО, состоящих на учете пять лет и более, из общего числа больных со ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, до 55,5%; сокращение одногодичной летальности больных со ЗНО (умерли в течении первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году) до 22,5%; увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, до уровня 80,0% |
1. Текущее состояние онкологической помощи в Республике Хакасия. Основные показатели онкологической помощи населению
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" повышение ожидаемой продолжительности жизни является стратегической целью национального проекта "Здравоохранение".
1.1. Краткая характеристика Республики Хакасия
Республика Хакасия - субъект Российской Федерации, входит в Сибирский федеральный округ. Столица - город Абакан. Хакасия расположена на юго-востоке Сибири, в западной части Минусинской котловины, граничит на севере и востоке с Красноярским краем, на юге и юго-западе - с Республикой Тывой и Республикой Алтай, на западе - с Кемеровской областью. Выделяют горную (восточные склоны Кузнецкого Алатау и Абаканского хребта, северные склоны Западного Саяна - высота до 2930 м) и равнинную (Минусинская, Чулымо-Енисейская котловины) части. Главные реки - Енисей и его приток Абакан. Многочисленные озера с пресной (Черное, Фыркал, Иткуль) и соленой (Беле, Шира) водой. Полезные ископаемые: каменный уголь, железная руда, цветные металлы (медь, молибден, свинец, золото), гипс, стройматериалы и другие.
Климат Хакасии разнообразен, что обусловлено особенностями географического положения и рельефа. Особенности климата формируются под влиянием солнечной энергии, рельефа, растительности и циркуляции атмосферы. Суммарная величина солнечной радиации в степной части Хакасии значительно больше, чем на соответствующих широтах в более западных районах России. Здесь преобладает ясная малооблачная погода. Основной причиной засушливости климата является влияние горных хребтов, создающих дождевую тень. В Хакасии преобладают юго-западные ветры, характерные для весеннего периода, нередко они приводят к возникновению пыльных бурь. Открытость территории с севера способствует проникновению арктического воздуха. Климат характеризуется как резко континентальный с жарким летом и холодной зимой. Максимальная амплитуда колебаний температуры в отдельные годы превышает 80 градусов по Цельсию (далее - °С) (от -40 до +40). Среднегодовая температура воздуха - 0,4°С. Период с положительной температурой - 200 дней. Ясных и солнечных дней - 311. Зима - холодная сухая, с устойчивыми морозами. Весна - короткая, дневная температура 4 - 15°С, по ночам заморозки до -3°С. Летом средняя дневная температура - 18 - 24°С. В августе выпадает наибольшее количество осадков (более 55% годовой нормы) в основном в виде дождей ливневого характера. Осень - сухая и солнечная, моросящие дожди - до 8 - 10 дней в месяц.
В рамках административно-территориального устройства Республика Хакасия включает следующие административно-территориальные единицы:
5 городов республиканского значения: Абакан, Абаза, Саяногорск, Сорск, Черногорск;
8 районов: Аскизский, Алтайский, Боградский, Бейский, Орджоникидзевский, Таштыпский, Усть-Абаканский, Ширинский, включающие 83 сельсовета, 1 поссовет (с центрами в одноименных сельских населенных пунктах: селах, деревнях, поселках, аалах) и 4 поселка городского типа.
Численность населения республики, по данным Росстата, составляет 532266 человек. Городское население - 373065 человек (70,09%). Сельское население - 159201 человек (29,91%). Женщин - 288911, мужчин - 243355, в том числе детей 0 - 17 лет - 126895.
Трудоспособное население мужчин 18 - 64 лет - 142356, женщин 18 - 59 лет - 142066. Лиц старше трудоспособного возраста - 123860 (23,3% от всего населения), из них мужчин 65 лет и старше - 39321 (31,8%), женщин 60 лет и старше - 84539 (68,2%).
Плотность населения - 8,65 чел./км2. Национальный состав: русские составляют 80,3%, хакасы - 12%, другие национальности - 7,7% (немцы, украинцы, шорцы, татары, белорусы и т.д).
Приоритетными видами экономической деятельности, вносящими значительный вклад в загрязнение атмосферного воздуха Республики Хакасия, являются металлургическое производство, предприятия гидроэлектроэнергетики, добычи угля и других полезных ископаемых, сельское хозяйство. Преобладающими загрязняющими веществами от данных видов экономической деятельности являются диоксид серы, оксид углерода, оксид азота. Ведущим загрязнителем атмосферного воздуха является бенз(а)пирен. Ведущие предприятия энергетики: самая мощная электростанция России Саяно-Шушенская гидроэлектростанция имени П.С. Непорожнего, Майнская гидроэлектростанция, расположенные на реке Енисей. Горнодобывающая промышленность: ОАО "Сибирская угольная энергетическая компания", крупнейшая в России компания по добыче угля. Цветная металлургия: Саяногорский алюминиевый завод - производство и переработка первичного алюминия, ООО "Сорский горно-обогатительный комбинат" - добыча концентрата молибденового, концентрата медного, нерудных строительных материалов (песок, щебень и т.д.), производство ферромолибдена, ООО "Туимский завод по обработке цветных металлов" - реализация латунного и медного прутков, шестигранника, квадрата, эмальпровода.
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний
Грубый показатель впервые выявленной заболеваемости в 2020 году увеличился на 35,3% к уровню 2010 года. Динамика показателей заболеваемости ЗНО (грубый показатель на 100 тыс. населения) населения Республики Хакасия увеличилась в 2020 году на 106,6 к уровню 2010 года.
Таблица 1
Грубый показатель заболеваемости в разрезе основных локализаций (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)
Локализации ЗНО | Период (год) | ||||||||||
2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | |
Мужчины | |||||||||||
трахея, бронхи, легкое | 72,6 | 75,8 | 78,6 | 85,1 | 88,2 | 79,1 | 87,7 | 92,9 | 93,0 | 86,0 | 95,0 |
предстательная железа | 26,7 | 28,4 | 30,8 | 31,5 | 52,8 | 48,2 | 40,9 | 52,0 | 71,1 | 74,6 | 61,3 |
желудок | 35,1 | 36,1 | 38,9 | 33,9 | 28,2 | 29,3 | 32,0 | 31,6 | 30,9 | 30,6 | 33,7 |
ободочная кишка | 17,1 | 14,2 | 16,6 | 20,6 | 12,1 | 17,3 | 22,0 | 20,8 | 24,5 | 26,1 | 21,1 |
прямая кишка, ректосигмоидное соединение | 18,87 | 18,2 | 23,0 | 16,6 | 19,7 | 23,3 | 22,4 | 19,6 | 26,1 | 20,9 | 24,8 |
пищевод | 6,0 | 10,1 | 9,7 | 7,7 | 8,1 | 8,0 | 7,6 | 9,6 | 10,8 | 13,3 | 9,3 |
печень | 5,2 | 4,1 | 8,1 | 6,1 | 4,8 | 6,4 | 7,2 | 9,2 | 8,8 | 6,8 | 7,7 |
гортань | 7,6 | 9,3 | 11,3 | 10,1 | 8,1 | 12,9 | 9,6 | 14,0 | 13,6 | 7,6 | 8,1 |
меланома кожи | 2,0 | 2,8 | 4,5 | 4,4 | 3,6 | 2,4 | 4,8 | 5,2 | 4,4 | 6,4 | 3,2 |
мочевой пузырь | 13,9 | 13,0 | 17,4 | 17,4 | 16,9 | 18,5 | 18,0 | 24,0 | 18,4 | 20,5 | 14,2 |
Женщины | |||||||||||
молочная железа | 60,7 | 64,1 | 67,6 | 74,8 | 67,7 | 72,1 | 88,3 | 82,4 | 90,1 | 79,2 | 71,3 |
шейка матки | 24,6 | 30,8 | 28,7 | 28,3 | 37,7 | 25,1 | 26,1 | 30,2 | 27,5 | 31,4 | 33,6 |
тело матки | 20,8 | 22,8 | 23,8 | 26,9 | 23,4 | 30,6 | 33,4 | 29,6 | 29,9 | 31,8 | 30,1 |
яичник | 15,6 | 20,3 | 14,4 | 22,0 | 21,3 | 20,2 | 24,3 | 18,8 | 18,8 | 18,5 | 25,3 |
ободочная кишка | 14,9 | 20,0 | 19,3 | 23,1 | 19,9 | 26,5 | 28,9 | 22,4 | 28,9 | 23,7 | 22,5 |
губа | 1,3 | 0,7 | 1,5 | 0,4 | 1,1 | 2,1 | 1,4 | 1,4 | 0,4 | 0,7 | 1,0 |
пищевод | 2,8 | 1,1 | 3,2 | 1,1 | 2,4 | 2,1 | 2,4 | 1,4 | 2,4 | 1,1 | 2,4 |
печень | 3,1 | 4,6 | 4,2 | 4,2 | 4,9 | 5,2 | 5,9 | 5,6 | 7,7 | 5,2 | 1,0 |
гортань | 0,0 | 1,4 | 1,8 | 0,7 | 0,7 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 1,0 | 0,7 | 1,0 |
мочевой пузырь | 1,7 | 4,9 | 4,2 | 4,2 | 6,6 | 4,2 | 2,8 | 7,3 | 3,1 | 7,3 | 0,7 |
Оба пола | |||||||||||
желудок | 31,0 | 28,0 | 32,9 | 27,6 | 28,2 | 26,7 | 27,0 | 24,4 | 26,1 | 24,5 | 24,5 |
ободочная кишка | 16,0 | 17,3 | 18,3 | 21,9 | 16,3 | 22,2 | 25,7 | 21,6 | 26,8 | 24,9 | 21,9 |
прямая кишка, ректосигмоидное соединение | 17,3 | 18,8 | 23,3 | 17,6 | 19,4 | 22,2 | 18,6 | 20,1 | 22,9 | 19,4 | 21,3 |
трахея, бронхи, легкое | 42,7 | 44,7 | 43,8 | 50,6 | 53,8 | 49,2 | 52,7 | 55,4 | 52,9 | 50,1 | 54,0 |
молочная железа | 34,1 | 34,4 | 36,2 | 40,7 | 36,5 | 38,8 | 47,5 | 42,2 | 48,4 | 42,6 | 40,4 |
пищевод | 3,9 | 5,3 | 6,2 | 4,1 | 5,1 | 4,9 | 4,8 | 4,7 | 6,3 | 6,7 | 5,6 |
печень | 4,1 | 4,3 | 6,0 | 5,1 | 4,9 | 5,8 | 6,5 | 7,3 | 5,6 | 6,0 | 4,1 |
гортань | 3,5 | 5,1 | 6,2 | 5,1 | 4,1 | 6,5 | 5,0 | 7,1 | 6,9 | 3,9 | 4,3 |
меланома кожи | 3,3 | 4,0 | 3,4 | 3,6 | 5,1 | 5,0 | 5,4 | 5,4 | 5,7 | 5,6 | 4,3 |
мочевой пузырь | 7,4 | 8,6 | 10,3 | 10,3 | 11,4 | 10,8 | 9,9 | 15,1 | 10,3 | 13,5 | 6,9 |
Таблица 2
Грубый показатель заболеваемости в разрезе муниципальных образований (по данным годовой формы N 7 "Сведения о злокачественных новообразований" Федерального статистического наблюдения)
Оба пола | |||||||||||||
2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | |||
Республика Хакасия | 313,6 | 337,5 | 357,1 | 367,5 | 378,6 | 391,2 | 409,5 | 413,5 | 429,3 | 416,9 | 420,2 | ||
г. Абакан | 327,7 | 348,2 | 370,5 | 369,6 | 370,5 | 391,8 | 402,9 | 401,3 | 425,0 | 413,7 | 348,5 | ||
г. Абаза | 423,5 | 386,4 | 390,2 | 368,3 | 390,2 | 402,3 | 387,8 | 523,5 | 518,3 | 486,5 | 508,0 | ||
г. Саяногорск | 357,7 | 394,5 | 412,0 | 483,3 | 412,0 | 434,6 | 488,2 | 521,0 | 375,5 | 538,2 | 291,1 | ||
г. Сорск | 184,9 | 266,6 | 313,4 | 296,4 | 313,4 | 309,8 | 380,0 | 375,7 | 396,1 | 282,3 | 387,9 | ||
г. Черногорск | 351,1 | 357,0 | 398,7 | 382,0 | 398,7 | 400,9 | 372,7 | 445,0 | 384,9 | 413,7 | 399,9 | ||
Алтайский район | 319,1 | 384,1 | 308,6 | 403,0 | 308,6 | 331,3 | 391,7 | 405,4 | 363,0 | 419,5 | 303,9 | ||
Аскизский район | 245,8 | 262,1 | 314,6 | 282,0 | 314,6 | 358,4 | 307,7 | 289,9 | 324,9 | 333,8 | 457,5 | ||
Бейский район | 287,8 | 336,5 | 434,7 | 453,8 | 534,7 | 429,9 | 495,5 | 460,6 | 414,2 | 425,7 | 407,9 | ||
Боградский район | 280,6 | 369,0 | 411,4 | 384,1 | 411,4 | 386,3 | 475,7 | 415,2 | 434,6 | 407,9 | 304,0 | ||
Орджоникидзевский район | 316,4 | 382,8 | 408,8 | 368,3 | 408,8 | 414,3 | 335,1 | 411,8 | 422,9 | 359,3 | 235,5 | ||
Таштыпский район | 214,1 | 209,0 | 257,6 | 232,3 | 257,6 | 303,5 | 340,2 | 278,0 | 294,2 | 242,2 | 364,0 | ||
Усть-Абаканский район | 259,3 | 295,0 | 377,2 | 347,3 | 377,2 | 367,7 | 429,8 | 378,6 | 395,7 | 398,2 | 347,3 | ||
Ширинский район | 287,8 | 339,4 | 381,0 | 325,1 | 381,0 | 362,3 | 447,0 | 396,7 | 498,4 | 479,9 | 397,3 | ||
