Проведенный анализ структуры смертности от болезней системы кровообращения за 2020 год показал существенный рост смертности от ишемической болезни сердца как в стационаре, так и вне стационара, а также досуточную летальность от острого коронарного синдрома, превышающую нормативные показатели.
В связи с ростом смертности от БСК в 2020 году необходимо:
актуализировать программу первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
продолжить работу по программе ведения пациентов с фибрилляцией предсердий, которая позволит снизить смертность от БСК, в том числе от цереброваскулярных болезней;
увеличить долю тромболитической терапии при ишемическом инсульте до 5% и внедрить методику тромбоэкстракции при ишемическом инсульте.
Требует совершенствования система медицинской реабилитации для пациентов с болезнями системы кровообращения (острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения, операции на сердце), включая разработку маршрутизации пациентов.
Имеется неполная укомплектованность кадрами мультидисциплинарных бригад на всех трех этапах оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.
Требуется дооснащение реабилитационным оборудованием медицинских организаций второго и третьего этапов реабилитации.
В соответствии с приказом министерства здравоохранения Самарской области от 23.01.2019 N 46 "Об организации специализированной помощи пациентам с острым коронарным синдромом, инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией на догоспитальном этапе и внесении изменений в отдельные приказы министерства здравоохранения Самарской области" разработана маршрутизация пациентов с острым коронарным синдромом. Все ЧКВ-центры работают в режиме 24/7/365, все пациенты с острым коронарным синдромом госпитализируются только в ЧКВ-центры. Однако помощь больным с острым коронарным синдромом в г.о. Сызрань, г.о. Октябрьск, Сызранском и Шигонском районах характеризуется низкой доступностью в связи с удаленностью от ЧКВ-центров и отсутствием такового в г.о. Сызрань. Поэтому необходимо организовать отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (ЧКВ-центр) с учетом территориальной доступности специализированной помощи в ГБУЗ "Сызранская центральная городская больница".
Кроме этого, необходимо:
пересмотреть кадровое обеспечение учреждений здравоохранения кардиологической службы в г.о. Тольятти и г.о. Сызрань;
запланировать установку в ГБУЗ СО "Сызранская центральная городская больница" ангиографа (на основе ГЧП);
продолжить льготное лекарственное обеспечение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, ОНМК, АКШ, ангиопластику, катетерную абляцию по поводу ФП, на 12 месяцев. Организовать на базе ГБУЗ СО "ТГКБ N 5", ГБУЗ "СОКБ им В.Д. Сердавина", ГБУЗ СО "ТГКБ N 2 им В.В. Баныкина" аптеки ЛЛО на 1 месяц пациентам при выписке;
доработать схему маршрутизации пациентов, перенесших острый коронарный синдром, острое нарушение мозгового кровообращения, кардиохирургические вмешательства, на втором и третьем этапах медицинской реабилитации.