МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 15 июня 2021 года N 757
Об образовании центров управления сердечно-сосудистыми рисками
(с изменениями на 22 августа 2022 года)
(в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 22.08.2022 N 1109)
В целях реализации мероприятий (дорожной карты) по снижению смертности от болезней системы кровообращения, утвержденной распоряжением министра от 31.05.2021 N 396-р приказываю:
1. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарский областной клинический кардиологический диспансер им. В.П. Полякова" (далее - СОККД) Горячеву В.В.:
организовать:
на базе СОККД Центр управления сердечно-сосудистыми рисками (далее - Центр) на функциональной основе;
работу Центра в соответствии с Примерным положением о Центре согласно приложению к настоящему Приказу;
обеспечить Центр многоканальной телефонной связью, в том числе мобильной с использованием общедоступных систем мгновенного обмена сообщениями (мессенджеров), вычислительной и оргтехникой рабочие места сотрудников Центра с необходимым программным обеспечением.
1.1. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Самарская областная клиническая больница имени В.Д. Середавина" (далее - ГБУЗ СОКБ) Пушкину С.Ю.:
организовать на базе ГБУЗ СОКБ центр управления сердечно-сосудистыми рисками (цереброваскулярные болезни) (далее - Центр СОКБ) на функциональной основе;
разработать, согласовать с министерством здравоохранения Самарской области и утвердить положение о Центре СОКБ в срок до 01.09.2022.
(п. 1.1 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 22.08.2022 N 1109)
2. Главному внештатному специалисту кардиологу министерства здравоохранения Самарской области (Дуплякову) обеспечить:
организационно-методическое сопровождение деятельности Центра;
еженедельный мониторинг и анализ поступившей из медицинских организаций Самарской области, подведомственных министерству (далее - медицинские организации) в Центр информации;
еженедельный отчет в министерство здравоохранения Самарской области (далее - министерство) о работе Центра;
направление в министерство предложений по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2.1. Главному внештатному специалисту неврологу министерства (Андрофагиной) и главному внештатному специалисту по организационно-методической работе министерства (Кузнецову) обеспечить:
организационно-методическое сопровождение деятельности Центра СОКБ;
еженедельный мониторинг и анализ поступившей из медицинских организаций в Центр СОКБ информации;
еженедельный отчет в министерство о работе Центра СОКБ;
направление в министерство предложений по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
(п. 2.1 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 22.08.2022 N 1109)
3. Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр" (Черникову) организовать:
подключение центров управления сердечно-сосудистыми рисками к ведомственной защищенной сети передачи данных в сфере здравоохранения Самарской области;
подключение центров управления сердечно-сосудистыми рисками к централизованным медицинским информационным системам, включая государственную информационную систему Самарской области "Региональная система управления службами скорой и неотложной медицинской помощи", Единую медицинскую информационно-аналитическую систему Самарской области (далее - ЕМИАС), центральный архив медицинских изображений;
методическое сопровождение деятельности, консультативную поддержку работы центров управления сердечно-сосудистыми рисками по вопросам организации связи, в том числе в режиме видео-конференц-связи.
(п. 3 в ред. Приказа министерства здравоохранения Самарской области от 22.08.2022 N 1109)
4. Главным врачам медицинских организаций на уровне приемных отделений, фельдшерско-акушерских пунктов и отделений врачей общей практики организовать:
возможность консультирования медицинского персонала сотрудниками Центра по всем случаям острого коронарного синдрома (далее - ОКС) и подозрения на ОКС, сложным диагностическим случаям и случаям перевода больных с болезнями системы кровообращения (далее - БСК) из приемных отделений в другие медицинские организации;
передачу в Центр ЭКГ по программе "Микард" (при наличии).
4.1. Руководителям медицинских организаций, имеющих в своем составе первичные сосудистые отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (далее - ОНМК) обеспечить возможность консультирования медицинского персонала сотрудниками Центра СОКБ по сложным диагностическим случаям и случаям перевода больных из первичных сосудистых отделений в другие медицинские отделения, в том числе в региональные сосудистые центры.
(п. 4.1 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 22.08.2022 N 1109)
5. Главным врачам медицинских организаций скорой медицинской помощи и медицинских организаций, имеющих в своем составе отделения скорой медицинской помощи, обеспечить:
информирование Центра о всех пациентах с ОКС с подъемом сегмента ST, давностью менее 12 часов (для поддержки в принятии решения о необходимости проведения тромболитической терапии), а также передачу в Центр ЭКГ по программе "Микард" (при наличии);
5.1. в отношении Центра:
(абзац введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 22.08.2022 N 1109)
консультирование:
пациентов с ОКС с подъемом сегмента ST более 12 часов/ОКС без подъема сегмента ST с передачей в Центр ЭКГ по программе "Микард" (при наличии) с обязательным информированием Центра обо всех диагностически сложных случаях;
при возникновении затруднений у медицинского персонала медицинских организаций при определении маршрутизации пациентов с БСК;
медицинского персонала медицинских организаций при наличии у пациента нарушений ритма и проводимости (с обязательным информированием Центра) в случае: тахикардии с широкими комплексами, подозрении на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (далее - ВПВ), наличии синдрома слабости синусового узла, наличии АВ-блокады 2 - 3 степени.
5.2. в отношении Центра СОКБ:
информирование Центра СОКБ о всех случаях задержки (более 20 минут) обслуживания вызовов к пациентам с подозрениями на ОНМК;
консультирование:
сложных диагностических случаев;
при возникновении затруднений у медицинского персонала при определении маршрутизации пациентов с ОНМК и подозрений на ОНМК.
(пп. 5.2 введен Приказом министерства здравоохранения Самарской области от 22.08.2022 N 1109)
6. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, перепрофилированных для оказания медицинской помощи больным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, и (или) имеющих в своем составе первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) и региональные сосудистые центры (далее - РСЦ) по профилю "кардиология":
обеспечить ежедневное информирование Центра:
в случае нахождения в ПСО или в непрофильных (некардиологических) отделениях пациентов с:
ОКС (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда);
тромбоэмболией легочной артерии;
тахикардией с широкими комплексами;
подозрением на синдром ВПВ;
подозрением на синдром слабости синусового узла;
АВ-блокады 2 - 3 степени;
декомпенсацией ХСН (при проведении инотропной поддержки);
в случае нахождения в РСЦ пациента в отделении реанимации и интенсивной терапии;
