ПРАВИТЕЛЬСТВО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 15 июня 2021 года N 336


О внесении изменения в Постановление правительства Тульской области от 26.06.2019 N 239



В соответствии со статьей 48 Устава (Основного Закона) Тульской области правительство Тульской области постановляет:


1. Утвердить изменение, которое вносится в Постановление правительства Тульской области от 26.06.2019 N 239 "Об утверждении региональной программы Тульской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" (приложение).


2. Постановление вступает в силу со дня официального опубликования.



Первый заместитель Губернатора
Тульской области - председатель
правительства Тульской области
В.В.ШЕРИН



Приложение
к Постановлению правительства
Тульской области
от 15.06.2021 N 336



ИЗМЕНЕНИЕ, КОТОРОЕ ВНОСИТСЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 26.06.2019 N 239 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"


Приложение к Постановлению изложить в новой редакции:



"Приложение
к Постановлению правительства
Тульской области
от 26.06.2019 N 239


РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"


1. Текущее состояние онкологической помощи в Тульской области. Основные показатели онкологической помощи населению Тульской области


1.1. Краткая характеристика Тульской области в целом



Тульская область - субъект Российской Федерации, входит в состав Центрального федерального округа. Административный (областной) центр - город Тула. Тульская область занимает площадь 25,7 тыс. кв. километров (0,15 процента территории России). Наибольшая протяженность территории области с севера на юг - 200 километров, с запада на восток - 190 километров. Граничит: на севере и северо-востоке с Московской, на востоке с Рязанской, на юго-востоке и юге с Липецкой, на юге и юго-западе с Орловской, на западе и северо-западе с Калужской областями. Крайними географическими точками области являются: на севере 54°50' северной широты (Ясногорский район), на юге 52° 51' северной широты (Ефремовский район), на западе 35°51' восточной долготы (Белевский район), на востоке 38°57' восточной долготы (Кимовский район). Важной особенностью Тульской области является выгодное экономическое и географическое положение.


Тульская область включает следующие административно-территориальные единицы: 23 района; 2 города областного подчинения (г. Тула, г. Донской); 5 районов в городе Туле: Центральный, Пролетарский, Зареченский, Привокзальный, Советский; 2 поселка городского типа областного подчинения (Новогуровский и Славный); 13 городов районного подчинения (Алексин, Белев, Богородицк, Венев, Ефремов, Кимовск, Киреевск, Новомосковск, Плавск, Суворов, Узловая, Щекино, Ясногорск); поселки городского типа районного подчинения; сельские округа (сельские администрации, сельские территории); сельские населенные пункты.


В Тульской области существует 103 муниципальных образования, из них: 7 городских округов, 20 муниципальных районов, 23 городских и 54 сельских поселения. Городские поселения сконцентрированы преимущественно в центральной и восточной частях региона. Сельская поселенческая сеть представлена 3448 населенными пунктами со средней людностью 92 человека, что ниже, чем в среднем по Центральному федеральному округу (141 человек) и Российской Федерации (272 человека). При этом наиболее крупные сельские населенные пункты сосредоточены преимущественно вокруг городов, что формирует иерархическую структуру расселения с крупным региональным центром, а также центрами второго и третьего порядка. Наибольшая плотность сельских населенных пунктов характерна для центральной, южной и юго-восточной частей области с наиболее благоприятными агроклиматическими условиями (Новомосковский, Ленинский, Ефремовский районы). Также важно отметить наличие территориально сближенных сельских образований агломерационного типа вблизи городов Тула, Новомосковск, Ефремов.


По сведениям Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Тульской области по форме N 1-Т (условия труда) численность работающих Тульской области, занятых во вредных и (или) опасных условиях труда по отдельным видам экономической деятельности, на начало 2020 года составляла 42986 человек (2019 год - 43085 человек, 2018 год - 44803 человека). Из них работали под воздействием: повышенного уровня шума, ультразвука и инфразвука - 12,8% (2019 год - 12,9%, 2018 год - 11, 9%), вибрации - 2,6%, (2019 год - 1,6%, 2018 год - 1,3%), запыленности воздуха рабочей зоны - 3,1%, (2019 год - 2,9%, 2018 год - 2,7%), загазованности воздуха рабочей зоны - 7,7% (2019 год - 7,9%, 2018 год - 6,9%), неблагоприятной световой среды - 1,3% (2019 год - 1,9%, 2018 год - 2,5%), неблагоприятного микроклимата - 3,1% (2019 год - 3,0%, 2018 год - 2,9%), в тяжелых условиях труда работало 8,6% (2019 год - 8,3%).


В 2020 году продолжена работа по санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств. В территориальной базе данных канцерогеноопасных организаций к концу 2020 года количество паспортов достигло 178 из 201 предприятия. За последние годы появилось порядка 40 новых канцерогеноопасных производственных процессов и количество канцерогенных веществ увеличилось до 45. Численность работников, подвергшихся воздействию канцерогенов составила более 11 тысяч.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний



Тульская область - субъект Российской Федерации, входит в состав Центрального Федерального округа (далее - ЦФО). В настоящее время территория области составляет 25,7 тысячи квадратных метра.


Численность населения Тульской области - 1466127 человек, из них детей - 250292 человека. Численность сельского населения - 369144 (25,1%).


В 2020 году в Тульской области впервые в жизни выявлено 6247 (с выявленными посмертно) случаев злокачественных новообразований (в том числе 2744 и 3503 мужского и женского пола соответственно).


В 2020 году показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО) по Тульской области (по предварительным данным) составил 426,0 на 100 тыс. населения, что на 14,4% меньше 2019 года (2019 г. - 497,53, 2018 г. - 499,89) и ниже показателя Российской Федерации (далее - РФ) за 2019 год на 2,4% (РФ, 2019 год - 436,34), ЦФО - на 2,5% (ЦФО, 2019 год - 436,74). Снижение заболеваемости связано с ограничительными мероприятиями, введенными в 2020 году в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


Анализ динамики заболеваемости за последние 11 лет в Тульской области показывает, что за период с 2010 по 2020 год прирост грубого показателя заболеваемости составил 5,1%. За период с 2010 по 2019 год (исключая влияние коронавирусных ограничений) прирост заболеваемости гораздо больше - 22,7%.


По данному показателю в 2019 году Тульская область находится на 24 месте в РФ и на 8 месте в ЦФО.


В 2020 году в Тульской области впервые в жизни выявлено 5573 случая (без выявленных посмертно) ЗНО (в том числе 2744 и 3503 мужского и женского пола соответственно). Снижение данного показателя в абсолютных значениях составил - 20% по сравнению с 2015 годом.


Вероятными причинами уменьшения показателя являются временная приостановка профилактических и скрининговых мероприятий в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (о чем косвенно свидетельствуют увеличение доли ЗНО, выявленных на IV стадии процесса, рост посмертно учтенных случаев).



Таблица N 1

Динамика заболеваемости ЗНО в Тульской области за период 2010-2020 годы (на 100 тысяч населения) (грубый показатель)


2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

405,4

420,1

415,5

454,1

454,2

466,5

457,9

483,01

499,8

497,5

426,1



Таблица N 2

Динамика заболеваемости ЗНО за период 2010 - 2020 годы (на 100 тысяч населения) (грубый показатель) в разрезе основных локализаций и гендерному признаку


Локализация

МКБ-10

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Всего ЗНО

С00-97

405,48

420,11

415,56

454,1

454,29

466,55

457,97

483,01

499,89

497,53

426,0

Губа

С00

1,56

2,07

1,43

1,57

1,65

1,19

0,73

0,87

1,08

1,15

0,8

Полость рта

С01-09; 46.2

9,3

9,3

8,8

8,8

8,9

10,6

9,2

9,8

11,14

9,8

Пищевод

С15

6,88

6,72

6,11

7,27

6,13

7,75

6,12

5,95

6,53

5,98

6,0

Желудок

С16

39,8

38

35,23

40,21

35,52

37,55

34,67

35,5

34,13

32,46

28,5

Ободочная кишка

С18

24,6

25,78

27,63

29,21

30,91

29,34

32,2

33,1

35,01

38,24

32,3

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

С19-21

22,79

21,45

20,41

23,38

22,87

23,91

25,02

25,54

26,32

25,94

24,2

Печень и внутрипеченочные протоки

С22

3,9

4,52

5,85

7,6

7,25

6,95

5,99

6,89

8,95

5,98

7,0

Поджелудочная железа

С25

13,18

13,57

13,91

15,72

15,35

17,28

15,9

18,05

17,91

16,43

16,1

Гортань

С32

6,1

5,69

6,18

5,7

5,73

6,69

5,32

6,28

5,99

7,20

5,7

Трахея, бронхи, легкое

С33,34

45,9

43,88

43,81

46,43

44,08

47,28

44,38

52,15

47,80

49,78

42,5

Кости и суставные хрящи

С40;41

1,23

0,84

0,98

0,85

0,92

1,13

0,47

1

0,40

0,48

0,9

Меланома кожи

С43

6,75

5,56

6,37

6,75

7,05

7,62

7,92

9,16

9,29

7,95

7,7

Др. новообразования кожи

С44; 46.0

31,81

30,31

31,07

37,85

44,02

39,4

43,25

42,46

43,56

38,78

33,8

Мезотелиальная и другие мягкие ткани

46.1,3,7-9

2,73

2,39

3,77

2,55

2,5

2,65

2,46

2,07

2,36

2,31

1,8

Молочная железа

С50

84,55

50,28

50,77

56,06

55,09

54,77

58,42

55,49

63,62

64,59

53,2

Шейка матки

С53

19,2

23,11

21,04

22,51

24,11

23,65

27,77

26,48

26,57

24,09

22,2

Тело матки

С54

34,9

40,47

41,25

45,98

48,83

49,83

43,66

51,24

57,44

52,53

47,5

Яичник

С56

22,95

22,52

20,92

20,49

20,15

22,56

19,4

23,3

21,15

18,01

17,3

Предстательная железа

С61

38,17

41,87

39,29

46,54

59,21

60,63

53,95

65,98

76,60

87,82

61,7

Почка

С64

14,93

16,28

14,17

16,11

17,79

17,48

19,03

16,31

18,92

18,88

15,7

Мочевой пузырь

С67

10,13

12,54

11,44

12,38

12,06

13,58

12,71

14,98

13,80

14,40

12,9

Щитовидная железа

С73

8,31

8,53

10,08

8,38

10,68

9,67

9,05

10,83

9,90

10,93

7,9

Лимфоидная и кроветворная ткань

С81-96

15,26

17,38

16,77

19,58

17

18,28

16,97

19,19

20,60

19,02

16,3

Мужчины

Всего ЗНО

С00-97

412,59

411,67

413,42

440,43

439,92

468,31

452,26

486,39

490,42

501,75

412,74

Губа

С00

1,89

3,31

2,46

2,04

2,63

1,32

1,33

1,63

1,64

1,24

1,2

Полость рта

С01-09; 46.2

9,47

15,54

16,12

16,96

15,76

14,65

18,1

15,65

15,26

18,22

13,24

Пищевод

С15

13,55

13,24

10,69

12,51

11,84

14,97

12,38

10,95

11,75

11,24

10,83

Желудок

С16

50,84

43,17

43,62

45,24

42,69

44,04

44,81

44,97

40,76

40,91

35,35

Ободочная кишка

С18

22,14

21,73

24,27

26,33

26,02

27,01

27,42

29,29

33,02

32,97

30,38

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

С19-21

25,35

20,86

21,38

23,27

21,35

24,52

26,83

27,37

26,48

27,43

25,42

Печень и внутрипеченочные протоки

С22

4,52

3,89

7,8

7,56

8,92

7,34

8,11

8,14

9,82

8,39

7,22

Поджелудочная железа

С25

14,28

14,25

15,6

16,87

17,25

19,97

19,75

19,53

18,89

16,34

15,94

Гортань

С32

12,67

11,51

13,29

12,22

11,84

14,39

10,76

13,02

12,35

14,84

11,88

Трахея, бронхи, легкое

С33,34

84,79

79,28

79,74

83,63

81,87

85,29

80,19

92,75

84,79

86,77

72,5

Кости и суставные хрящи

С40;41

1,17

0,86

0,87

1,16

0,29

0,73

0,59

0,89

0,45

0,3

1,05

Меланома кожи

С43

4,81

5,32

4,62

5,53

4,68

6,31

7,08

8,43

7,44

8,24

6,47

Др. новообразования кожи

С44; 46.0

26,81

25,04

25,28

29,09

35,53

36,41

33,76

35,36

38,08

33,27

27,07

Мезотелиальная и другие мягкие ткани

46.1,3,7-9

2,77

3,02

3,61

2,04

2,34

2,5

2,21

1,48

1,93

2,25

1,8

Молочная железа

С50

-

0,29

1,16

1,45

0,73

0,73

1,18

0,3

0,59

0,6

0,45

Шейка матки

С53

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Тело матки

С54

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Яичник

С56

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Предстательная железа

С61

38,17

41,87

39,29

46,54

59,21

60,63

53,95

65,98

76,6

87,82

61,67

Почка

С64

17,48

17,7

17,05

19,78

19,88

18,64

22,7

20,86

23,2

22,78

17,15

Мочевой пузырь

С67

18,5

21,3

18,92

21,53

20,03

22,61

21,82

25,89

23,5

22,48

21,21

Щитовидная железа

С73

2,04

3,17

4,19

3,49

4,09

2,94

3,54

3,25

3,27

4,95

3,46

Лимфоидная и кроветворная ткань

С81-96

16,32

17,84

16,32

20,07

15,35

18,5

18,13

22,19

22,61

20,68

15,49

Женщины

Всего ЗНО

С00-97

399,78

427,00

417,30

465,30

466,08

465,11

462,67

480,21

507,72

494,03

436,91

Губа

С00

1,29

1,06

0,59

1,19

0,84

1,09

0,24

0,24

0,61

0,72

0,50

Полость рта

С01-09; 46.2

2,22

4,33

3,65

2,14

3,23

4,21

4,47

4,01

5,14

5,19

5,49

Пищевод

С15

1,52

1,41

2,36

2,98

1,44

1,81

0,97

1,83

2,21

1,61

2,00

Желудок

С16

30,91

33,78

28,36

36,10

29,63

32,21

26,32

27,70

28,66

25,46

22,84

Ободочная кишка

С18

26,58

29,09

30,37

31,57

34,91

31,25

36,14

36,24

36,65

42,60

33,94

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

С19-21

20,73

21,94

19,62

23,47

24,11

23,41

23,53

24,03

26,20

24,71

23,21

Печень и внутрипеченочные протоки

С22

3,40

5,04

4,25

7,62

5,88

6,64

4,24

5,86

8,24

3,97

6,86

Поджелудочная железа

С25

12,30

13,02

12,53

14,77

13,80

15,08

12,73

16,84

17,10

16,52

16,22

Гортань

С32

0,82

0,94

0,35

0,36

0,72

0,36

0,85

0,73

0,74

0,87

0,62

Трахея, бронхи, легкое

С33,34

14,64

15,02

14,42

15,96

13,08

16,05

14,92

18,67

17,22

19,13

17,60

Кости и суставные хрящи

С40;41

1,29

0,82

1,06

0,60

1,44

1,45

0,36

1,10

0,37

0,62

0,75

Меланома кожи

С43

8,31

5,75

7,80

7,74

9,00

8,69

8,61

9,76

10,82

7,70

8,74

Др. новообразования кожи

С44; 46.0

35,83

34,61

35,81

45,03

50,99

41,87

51,06

48,31

48,09

43,34

39,31

Мезотелиальная и другие мягкие ткани

46.1,3,7-9

2,69

1,88

3,90

2,98

2,64

2,77

2,67

2,56

2,71

2,36

1,75

Молочная железа

С50

84,55

91,03

91,36

100,78

99,70

99,18

105,51

101,02

115,74

117,61

96,97

Шейка матки

С53

19,20

23,11

21,04

22,51

24,11

23,65

27,71

26,48

26,57

24,09

22,21

Тело матки

С54

34,90

40,47

41,25

45,98

48,83

49,83

43,66

51,24

57,44

52,53

47,55

Яичник

С56

22,95

22,52

20,92

20,49

20,15

22,56

19,40

23,30

21,15

18,01

17,35

Предстательная железа

С61

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Почка

С64

12,88

15,13

11,82

13,10

16,08

16,53

16,01

12,57

15,37

15,65

14,48

Мочевой пузырь

С67

3,40

5,40

5,32

4,88

5,52

6,15

5,21

5,98

5,78

7,70

5,99

Щитовидная железа

С73

13,35

12,90

14,89

12,39

16,08

15,20

13,58

17,08

15,37

15,90

11,61

Лимфоидная и кроветворная ткань

С81-96

14,40

17,01

17,14

19,18

18,36

18,10

16,01

16,71

18,94

17,64

16,97

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»