Действующий

Об утверждении Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области на 2021 год (с изменениями на 23 декабря 2021 года)



2. ОПЛАТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА


2.1. Стоимость одного пролеченного случая в стационаре и дневном стационаре (Ссл) по системе клинико-статистических групп определяется по следующей формуле (за исключением случаев лекарственной терапии взрослых со злокачественными новообразованиями):


Сслj = БС x КЗксг x ПКсл, (2.1)


где:


БС - базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи или медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара;


КЗксrj - коэффициент относительной затратоемкости по клинико-статистической группе, к которой отнесен данный пролеченный случай, установленный на федеральном уровне;


ПКсл - поправочный коэффициент оплаты для данного случая.


Поправочный коэффициент оплаты для конкретного случая рассчитывается с учетом установленных коэффициентов оплаты по следующей формуле:


ПКсл = КУксг x КСЛП, (2.2)


где:


КУксг - коэффициент специфики по клинико-статистической группе, к которой отнесен данный пролеченный случай (используется в расчетах, в случае если для данной клинико-статистической группы определен указанный коэффициент);


КСЛП - коэффициент сложности лечения пациентов (используется, если установлен для данного случая Тарифным соглашением).


При расчете окончательной стоимости случая лечения в целях применения КСЛП учитывается возраст пациента на дату начала госпитализации.


(абзац введен дополнительным соглашением комиссии Кемеровской области по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 01.02.2021 N 1)


Расчеты суммарного значения КСЛП (КСЛПсумм) при наличии нескольких критериев выполняются по формуле: