МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
ПРИКАЗ
от 7 апреля 2021 года N 954
О работе республиканского телемедицинского центра
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 года N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий", Положением о Министерстве здравоохранения Республики Крым, утвержденным постановлением Совета министров Республики Крым от 27 июня 2014 года N 149 (с изменениями), с целью реализации мероприятий по развитию телемедицинских технологий, обеспечивающих дистанционное взаимодействие медицинских работников с пациентами и между собой, оптимизации оказания консультативно-диагностической помощи в Республике Крым, приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Регламент организации и проведения телемедицинских консультаций республиканского телемедицинского центра, согласно приложению 1 к настоящему приказу.
1.2. Регламент угрозометрического контроля для взрослых пациентов, согласно приложению 2 к настоящему приказу.
2. Определить оператором телемедицинской системы ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" (далее - Оператор).
3. Руководителям медицинских организаций, относящихся к ведению Министерства здравоохранения Республики Крым, обеспечить:
3.1. организацию рабочих мест для проведения телемедицинских консультаций в отделениях анестезиологии и реанимации (при отсутствии отделения анестезиологии и реанимации в структуре медицинской организации - в другом отделении с круглосуточным режимом работы в соответствии с потребностью);
3.2. обеспечить оформление заявок по вызову консультантов через систему 1С "Санавиация";
3.3. круглосуточную работу телемедицинского оборудования во включенном состоянии (ждущий режим);
3.4. назначение, в срок до 30 апреля 2021 года, и утверждение приказом по медицинской организации ответственных лиц за следующие направления работы:
- за техническое сопровождение системы;
- за проведение телемедицинских консультаций;
3.5. направление, в срок до 30 апреля 2021 года, в ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" копии приказа о назначении ответственных лиц, а также их контактных данных на электронный адрес: tcmk@krcmk.ru, с пометкой "ответственные лица".
4. Директору ГБУЗ РК "Крымский республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" (далее - Центр) Олефиренко С.С. разработать и утвердить приказом по медицинскому учреждению Положение о республиканском телемедицинском центре, как о структурном подразделении Центра.
5. Приказ Министерства здравоохранения Республики Крым от 24 ноября 2016 года N 1997 "Об утверждении положений о Республиканском телемедицинском центре" считать утратившим силу.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Республики Крым Лясковского А.И.
Министр
А.ОСТАПЕНКО
Приложение 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Крым
от 07.04.2021 N 954
РЕГЛАМЕНТ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ РЕСПУБЛИКАНСКОГО ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОГО ЦЕНТРА
I. Общие положения
1. Настоящий Регламент организации и проведения телемедицинских консультаций республиканского телемедицинского центра (далее - Регламент организации) разработан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 N 965-н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".
2. Данный Регламент организации:
- устанавливает правила организации и проведения телемедицинских консультаций/консилиумов врачей медицинских организаций Крыма врачами-консультантами республиканского телемедицинского центра (региональный уровень) и специалистами ведущих медицинских учреждений Российской Федерации (федеральный уровень);
- определяет рассмотрение консультаций вида "врач - врач";
- предусматривает проведение экстренных, неотложных и плановых телеконсультаций/консилиумов.
3. Прием, диспетчеризацию и учет поступающих заявок на консультации (консилиумы) регионального и федерального уровня и отправление медицинских заключений врачей (протоколов консилиумов) по защищенным каналам осуществляют специалисты республиканского телемедицинского центра (тел. +7978-90-11-827; почта: tcmk@krcmk.ru).
4. Контроль качества подготовки и проведения телеконсультаций, видеоконференций, консилиумов врачей осуществляют заместители руководителей медицинских организаций Республики Крым, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Крым, по медицинской части.
II. Доступность консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий
1. Экстренные консультации/консилиумы врачей с применением телемедицинских технологий регионального уровня осуществляются в сроки от 30 минут до 2-х часов с момента получения запроса в республиканский телемедицинский центр.
2. Неотложные консультации/консилиумы регионального уровня осуществляются в сроки от 3-х до 24-х часов с момента поступления запроса в республиканский телемедицинский центр.
3. Плановые консультации/консилиумы регионального уровня осуществляются в течение 4-х рабочих дней с момента поступления запроса и необходимой медицинской документации в консультирующую медицинскую организацию.
4. Неотложные и плановые консультации федерального уровня осуществляются в сроки, определенные Регламентами соответствующих федеральных консультирующих медучреждений, но не более 5-ти дней с момента поступления запроса в соответствующий телемедицинский центр федерального уровня.
II. Порядок проведения телемедицинских консультаций/консилиумов врачей регионального уровня по экстренным и неотложным показаниям
1. Необходимость проведения телемедицинской консультации/консилиума врачей по экстренным и неотложным показаниям устанавливает лечащий врач, который далее:
- информирует заместителя главного врача по медицинской части медицинской организации, в которой находится пациент;
- формирует электронную форму заявки, отправляет заявку в республиканский телемедицинский центр с использованием всех доступных средств связи (телефонная, стационарная, мобильная, IP (Skype), электронная почта, видео-конференц-связь).
2. Сотрудники республиканского телемедицинского центра в соответствующие сроки организуют телеконсультацию с участием необходимых специалистов ОЭКМП и МЭ, медицинских организаций, главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Крым.
3. По результатам проведения телеконсультации (консилиума врачей) консультант совместно с сотрудниками республиканского телемедицинского центра оформляет медицинское заключение/протокол консилиума врачей.
4. Скан-копия подписанного медицинского заключения (протокола) консилиума врачей через республиканский телемедицинский центр направляется в электронном виде лечащему врачу для внесения в медицинскую документацию консультируемого пациента.
5. Консультанты (врачи - участники консилиума) несут ответственность за рекомендации, предоставленные в ходе консультации с применением телекоммуникационных технологий.
IV. Порядок проведения телемедицинских консультаций/консилиумов врачей на региональном уровне в плановой форме
1. Необходимость проведения телемедицинской консультации/консилиума врачей в плановом порядке устанавливает лечащий врач, который далее:
- информирует заместителя главного врача по медицинской части медицинской организации, в которой находится пациент;
- формирует электронную форму заявки по требуемому профилю и пакет документов пациента (подробная выписка с результатами обследования, выбор необходимых визуальных материалов, имеющих диагностическую ценность, и др.);
- направляет заявку и данные пациента в республиканский телемедицинский центр.
2. Сотрудники республиканского телемедицинского центра передают пакет документов пациента требуемому консультанту.
3. Врач-консультант изучает предоставленный пакет материалов пациента; в течение 4-х рабочих дней формирует и отсылает свое заключение (диагноз, рекомендации по лечению и дообследованию) в республиканский телемедицинский центр.
4. Скан-копия подписанного медицинского заключения (протокола) консилиума врачей через республиканский телемедицинский центр направляется по защищенным каналам в электронном виде лечащему врачу для внесения в медицинскую документацию консультируемого пациента.
V. Порядок проведения телемедицинских консультаций (консилиумов врачей) в неотложной и плановой форме на федеральном уровне
1. Плановая телемедицинская консультация проводится при заболеваниях и состояниях, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного.
2. Неотложная телемедицинская консультация проводится при внезапных заболеваниях и обострениях хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни больного.
3. Необходимость проведения консультации/консилиума врачей при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий на федеральном уровне в плановой и неотложной форме устанавливает лечащий врач по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части.
Лечащий врач:
- формирует направление на плановую консультацию согласно требованиям к порядку направления на консультацию выбранного медицинского учреждения федерального уровня и согласует его с этим учреждением;
- готовит пакет документов пациента (данные осмотра и лабораторных исследований, визуальные материалы и другое) в электронном виде;
- отправляет заявку и пакет документов пациента в республиканский телемедицинский центр.
