Недействующий


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 30 декабря 2019 года N 1568


О проведении прижизненных гистологических исследований при подозрении на злокачественное новообразование при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в Удмуртской Республике

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 27.01.2023 N 0106.
____________________________________________________________________

(с изменениями на 24 февраля 2021 года)

(в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 24.02.2021 N 192)




В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в целях реализации приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (с изменениями и дополнениями), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 года N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований":


1. Руководителям медицинских организаций первого, второго и третьего уровня при взятии биопсии в амбулаторных условиях при подозрении на злокачественное новообразование и руководителям патолого-анатомических бюро (отделений и лабораторий) при выявлении в исследованных гистологических препаратах злокачественного новообразования (или подозрения) организовать направление биологического материала для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований в патолого-анатомическое отделение БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко" в срок не более 5 рабочих дней с момента установления предварительного диагноза.


(п. 1 в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 24.02.2021 N 192)


2. Использовать в работе инструкцию для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований биопсийного материала при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (приложение N 1).


3. Использовать в работе форму N 014/у "Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование" (приложение N 2).


4. Использовать в работе форму N 014-1/у "Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования" (приложение N 3).


5. Использовать в работе журнал регистрации поступления биопсийного материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований (приложение N 4).


6. Руководителям государственных медицинских организаций Удмуртской Республики организовать работу по проведению прижизненных патолого-анатомических исследований биопсийного материала в соответствии с утвержденной настоящим распоряжением маршрутизацией с 9 января 2020 года.


7. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра М.В. Галееву.



Исполняющий обязанности министра
Г.О.ЩЕРБАК



Приложение N 1
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики от 30 декабря 2019 г. N 1568



ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИЖИЗНЕННЫХ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ


1. Взятие биопсийного материала производится по медицинским показаниям в рамках оказания пациенту медицинской помощи в медицинских организациях первого или второго уровня соответствующего профиля при подозрении на злокачественное новообразование в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями на основе стандартов медицинской помощи.


2. Биопсийный материал, предназначенный для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований, подлежит консервации в 10% растворе нейтрального формалина и маркировке с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.


3. Биопсийный материал направляется из медицинской организации первого или второго уровня в патолого-анатомическое отделение (далее по тексту - ПАО) БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" (далее по тексту - БУЗ РКОД) с оформлением "Направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование" по форме (приложение N 2), выписки из медицинской документации пациента, содержащей результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описания медицинских вмешательств (манипуляций, операций), диагноза заболевания (состояния) с указанием кода заболевания (состояния) в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).


4. Для исследования в ПАО БУЗ РКОД принимается материал от пациентов, зарегистрированных в Удмуртской Республике, имеющих актуальный полис ОМС, не состоящих на диспансерном учете в БУЗ РКОД с данной формой ЗНО, находящихся на амбулаторном обследовании.


5. Материал принимается в ПАО БУЗ РКОД по адресу: улица Труда, 3, с 9-00 до 15-00 ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней. Приемка, первичная сортировка и регистрация биопсийного материала, поступившего в БУЗ РКОД, осуществляется дежурным сотрудником ПАО.


6. Сведения о поступлении в ПАО БУЗ РКОД биопсийного материала на прижизненное патолого-анатомическое исследование вносятся в журнал регистрации поступления биопсийного материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований по форме согласно приложению N 4 настоящего распоряжения (далее - Журнал).


7. Перед началом проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом изучает выписку из медицинской документации пациента, указанную в пункте 3 настоящей маршрутизации, и при необходимости получает разъяснения у врачей-специалистов, принимающих (принимавших) участие в обследовании и лечении пациента.


8. По окончании проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом заполняет Протокол (приложение N 3).


9. В диагностически сложных случаях в целях формулировки заключения для консультирования по согласованию с заведующим ПАО - врачом-патологоанатомом могут привлекаться другие врачи-специалисты ПАО, а также врачи-специалисты, принимавшие непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента.


10. Протокол подписывается врачом-патологоанатомом, проводившим прижизненное патолого-анатомическое исследование. В сложных случаях также подписывает врач-специалист из числа сотрудников ПАО, осуществлявший консультирование.


11. Оригинал Протокола направляется в медицинскую организацию, направившую биопсийный материал на прижизненное патолого-анатомическое исследование, второй экземпляр Протокола хранится в архиве ПАО БУЗ РКОД.


12. Копия Протокола может быть выдана пациенту либо его законному представителю в соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).


13. Сроки выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований (с момента приемки материала) и категории сложности определяются врачом-патологоанатомом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".


14. Все другие правила, связанные с учетом, хранением, архивированием, выдачей тканевых образцов в парафиновых блоках и микропрепаратов, осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 года N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований".



Приложение N 2
к распоряжению
МЗ Удмуртской Республики от 30 декабря 2019 г. N 1568


    ШТАМП ЛПУ


                                                      Учетная форма N 014/у

                                                                 утверждена

                                                                   приказом

                                                           Минздрава России

                                                 от 24 марта 2016 г. N 179н


             НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРИЖИЗНЕННОЕ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ

         ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА ОТ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО

              В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПАЦИЕНТА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ

                    НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ


1.  Наименование  медицинской  организации  в соответствии с уставом, адрес

места нахождения, отделение, направившее биопсийный материал ______________

___________________________________________________________________________

2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента __________________________

___________________________________________________________________________

3. Вид оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях ________________

4. Пол: МУЖ - 1, ЖЕН - 2, 5. Дата рождения: число ________ месяц __________

год ______________________________

6. Полис ОМС __________________________ 7. СНИЛС __________________________

8. Название страховой медицинской организации _____________________________

9.  Номер  медицинской  карты  пациента,  получающего  медицинскую помощь в

амбулаторных условиях _____________________________________________________

(Серия, номер паспорта) ___________________________________________________

Выбрать контингент: работающий - 1 неработающий - 2 военнослужащий - 3

----------------------------------------------------------------------

10. Адрес регистрации _____________________________________________________

______________ Тел. ____________ 11. Местность: городская - 1, сельская - 2

12. Диагноз основного заболевания (состояния) _____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________ 13. Код по МКБ <*> ____________________

14. Задача  прижизненного  патолого-анатомического исследования биопсийного

(операционного) материала _________________________________________________

___________________________________________________________________________

15. Дополнительные клинические сведения (основные симптомы, оперативное или

гормональное,   или   лучевое   лечение,   результаты   инструментальных  и

лабораторных исследований) ________________________________________________

___________________________________________________________________________

16. Результаты  предыдущих прижизненных патолого-анатомических исследований

(наименование   медицинской   организации,   дата,  регистрационный  номер,

заключение) _______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

17.   Проведенное   ранее   лечение  (вид  лечения,  его  сроки,  дозировка

лекарственного препарата, доза облучения) _________________________________

___________________________________________________________________________

18.  Способ  получения  материала: эндоскопическая биопсия - 1, пункционная

биопсия   -  2,  аспирационная  биопсия  -  3,  инцизионная  биопсия  -  4,

операционная  биопсия  - 5, самопроизвольно отделившиеся фрагменты тканей -

7.

19. Дата забора материала __________________ время ________________________

20. Материал помещен в 10% раствор нейтрального формалина (да, нет).

21. Маркировка биопсийного материала (расшифровка маркировки флаконов):

Номер флакона

Локализация патологического процесса (орган, топография)

Характер патологического процесса (эрозия, язва, полип, пятно, узел, внешне неизмененная ткань), отношение к окружающим тканям

Кол-во объектов

1

2

3

4

5


22. Ф.И.О. врача _________ Телефон _________ Подпись ________ Дата ________


Примечание:


Требования к заполнению бланка "Направления"

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»