____________________________________________________________________
Утратил силу на основании распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 27.01.2023 N 0106.
____________________________________________________________________
(с изменениями на 24 февраля 2021 года)
(в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 24.02.2021 N 192)
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в целях реализации приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (с изменениями и дополнениями), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 года N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований":
1. Руководителям медицинских организаций первого, второго и третьего уровня при взятии биопсии в амбулаторных условиях при подозрении на злокачественное новообразование и руководителям патолого-анатомических бюро (отделений и лабораторий) при выявлении в исследованных гистологических препаратах злокачественного новообразования (или подозрения) организовать направление биологического материала для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований в патолого-анатомическое отделение БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко" в срок не более 5 рабочих дней с момента установления предварительного диагноза.
(п. 1 в ред. распоряжения Минздрава Удмуртской Республики от 24.02.2021 N 192)
2. Использовать в работе инструкцию для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований биопсийного материала при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (приложение N 1).
3. Использовать в работе форму N 014/у "Направление на прижизненное патолого-анатомическое исследование" (приложение N 2).
4. Использовать в работе форму N 014-1/у "Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования" (приложение N 3).
5. Использовать в работе журнал регистрации поступления биопсийного материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований (приложение N 4).
6. Руководителям государственных медицинских организаций Удмуртской Республики организовать работу по проведению прижизненных патолого-анатомических исследований биопсийного материала в соответствии с утвержденной настоящим распоряжением маршрутизацией с 9 января 2020 года.
7. Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя министра М.В. Галееву.
Исполняющий обязанности министра
Г.О.ЩЕРБАК
ИНСТРУКЦИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРИЖИЗНЕННЫХ ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
1. Взятие биопсийного материала производится по медицинским показаниям в рамках оказания пациенту медицинской помощи в медицинских организациях первого или второго уровня соответствующего профиля при подозрении на злокачественное новообразование в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями на основе стандартов медицинской помощи.
2. Биопсийный материал, предназначенный для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований, подлежит консервации в 10% растворе нейтрального формалина и маркировке с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи.
3. Биопсийный материал направляется из медицинской организации первого или второго уровня в патолого-анатомическое отделение (далее по тексту - ПАО) БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" (далее по тексту - БУЗ РКОД) с оформлением "Направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование" по форме (приложение N 2), выписки из медицинской документации пациента, содержащей результаты проведенных лабораторных, инструментальных и иных видов исследований, описания медицинских вмешательств (манипуляций, операций), диагноза заболевания (состояния) с указанием кода заболевания (состояния) в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ).
4. Для исследования в ПАО БУЗ РКОД принимается материал от пациентов, зарегистрированных в Удмуртской Республике, имеющих актуальный полис ОМС, не состоящих на диспансерном учете в БУЗ РКОД с данной формой ЗНО, находящихся на амбулаторном обследовании.
5. Материал принимается в ПАО БУЗ РКОД по адресу: улица Труда, 3, с 9-00 до 15-00 ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней. Приемка, первичная сортировка и регистрация биопсийного материала, поступившего в БУЗ РКОД, осуществляется дежурным сотрудником ПАО.
6. Сведения о поступлении в ПАО БУЗ РКОД биопсийного материала на прижизненное патолого-анатомическое исследование вносятся в журнал регистрации поступления биопсийного материала и выдачи результатов прижизненных патолого-анатомических исследований по форме согласно приложению N 4 настоящего распоряжения (далее - Журнал).
7. Перед началом проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом изучает выписку из медицинской документации пациента, указанную в пункте 3 настоящей маршрутизации, и при необходимости получает разъяснения у врачей-специалистов, принимающих (принимавших) участие в обследовании и лечении пациента.
8. По окончании проведения прижизненного патолого-анатомического исследования врач-патологоанатом заполняет Протокол (приложение N 3).
9. В диагностически сложных случаях в целях формулировки заключения для консультирования по согласованию с заведующим ПАО - врачом-патологоанатомом могут привлекаться другие врачи-специалисты ПАО, а также врачи-специалисты, принимавшие непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении пациента.
10. Протокол подписывается врачом-патологоанатомом, проводившим прижизненное патолого-анатомическое исследование. В сложных случаях также подписывает врач-специалист из числа сотрудников ПАО, осуществлявший консультирование.
11. Оригинал Протокола направляется в медицинскую организацию, направившую биопсийный материал на прижизненное патолого-анатомическое исследование, второй экземпляр Протокола хранится в архиве ПАО БУЗ РКОД.
12. Копия Протокола может быть выдана пациенту либо его законному представителю в соответствии с частью 5 статьи 22 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165).
13. Сроки выполнения прижизненных патолого-анатомических исследований (с момента приемки материала) и категории сложности определяются врачом-патологоанатомом в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".
14. Все другие правила, связанные с учетом, хранением, архивированием, выдачей тканевых образцов в парафиновых блоках и микропрепаратов, осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 года N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований".
ШТАМП ЛПУ
Учетная форма N 014/у
утверждена
приказом
Минздрава России
НАПРАВЛЕНИЕ НА ПРИЖИЗНЕННОЕ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ БИОПСИЙНОГО МАТЕРИАЛА ОТ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПАЦИЕНТА ПРИ ПОДОЗРЕНИИ
НА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ
1. Наименование медицинской организации в соответствии с уставом, адрес
места нахождения, отделение, направившее биопсийный материал ______________
___________________________________________________________________________
2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента __________________________
___________________________________________________________________________
3. Вид оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях ________________
4. Пол: МУЖ - 1, ЖЕН - 2, 5. Дата рождения: число ________ месяц __________
год ______________________________
6. Полис ОМС __________________________ 7. СНИЛС __________________________
8. Название страховой медицинской организации _____________________________
9. Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в
амбулаторных условиях _____________________________________________________
(Серия, номер паспорта) ___________________________________________________
Выбрать контингент: работающий - 1 неработающий - 2 военнослужащий - 3
----------------------------------------------------------------------
10. Адрес регистрации _____________________________________________________
______________ Тел. ____________ 11. Местность: городская - 1, сельская - 2
12. Диагноз основного заболевания (состояния) _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________ 13. Код по МКБ <*> ____________________
14. Задача прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного
(операционного) материала _________________________________________________
___________________________________________________________________________
15. Дополнительные клинические сведения (основные симптомы, оперативное или
гормональное, или лучевое лечение, результаты инструментальных и
лабораторных исследований) ________________________________________________
___________________________________________________________________________
16. Результаты предыдущих прижизненных патолого-анатомических исследований
(наименование медицинской организации, дата, регистрационный номер,
заключение) _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
17. Проведенное ранее лечение (вид лечения, его сроки, дозировка
лекарственного препарата, доза облучения) _________________________________
___________________________________________________________________________
18. Способ получения материала: эндоскопическая биопсия - 1, пункционная
биопсия - 2, аспирационная биопсия - 3, инцизионная биопсия - 4,
операционная биопсия - 5, самопроизвольно отделившиеся фрагменты тканей -
7.
19. Дата забора материала __________________ время ________________________
20. Материал помещен в 10% раствор нейтрального формалина (да, нет).
21. Маркировка биопсийного материала (расшифровка маркировки флаконов):
Номер флакона | Локализация патологического процесса (орган, топография) | Характер патологического процесса (эрозия, язва, полип, пятно, узел, внешне неизмененная ткань), отношение к окружающим тканям | Кол-во объектов |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 |
22. Ф.И.О. врача _________ Телефон _________ Подпись ________ Дата ________
Примечание:
Требования к заполнению бланка "Направления"