"Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий из областного бюджета
специализированным службам по вопросам
похоронного дела в целях возмещения стоимости
услуг, предоставляемых согласно
гарантированному перечню услуг по погребению
Министру труда и социальной
защиты населения Рязанской области
Заявление N ________________ (регистрационный номер из журнала регистрации) о предоставлении субсидии
Получатель субсидии:
Полное наименование организации | |
Организационно-правовая форма | |
Юридический адрес | |
Фактический адрес | |
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) | |
Номер расчетного счета | |
Наименование кредитной организации | |
Банковский идентификационный код (БИК) | |
Номер корреспондентского счета | |
Телефон, факс (при наличии) | |
Официальный сайт в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (при наличии) | |
Адрес электронной почты (при наличии) | |
Наименование должности руководителя | |
Фамилия, имя, отчество руководителя организации |
Прошу предоставить субсидию в целях возмещения стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, в случаях, если умерший не подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на день смерти и не являлся пенсионером, а также в случае рождения мертвого ребенка по истечении 154 дней беременности, в соответствии с Законом Рязанской области от 24 декабря 2008 года N 205-ОЗ "О погребении и похоронном деле на территории Рязанской области" (далее - в целях возмещения стоимости услуг).
Подтверждаю, что на дату подачи заявления получатель субсидии:
стоит на учете в налоговом органе на территории Рязанской области;
не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%;
не получает средства из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами в целях возмещения стоимости услуг;
согласен на проведение проверки соблюдения условий, целей, порядка предоставления субсидий министерством труда и социальной защиты населения Рязанской области и органами государственного финансового контроля.
Получатель субсидии обязуется:
- достигнуть результат предоставления субсидии и показатель, необходимый для достижения результата предоставления субсидии;
- представить в министерство труда и социальной защиты населения Рязанской области в соответствии с пунктом 9 Порядка предоставления субсидий из областного бюджета специализированным службам по вопросам похоронного дела в целях возмещения стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, утвержденного Постановлением Правительства Рязанской области от 13.11.2013 N 380, отчет о достижении результата предоставления субсидии и показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии, по форме, утверждаемой соглашением о предоставлении субсидии, с приложением копии документа, удостоверяющего личность получателя субсидии (руководителя получателя субсидии - для юридических лиц) или представителя (в случае подачи заявления через представителя), а также копии документа, удостоверяющего полномочия представителя.
Достоверность данных, указанных в заявлении и представленных документах, подтверждаю.
Руководитель организации | ||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||
"___" ___________ 20___ г. | ||||
М.П. | ||||
Должность специалиста, принявшего заявление | ||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||
"___" ___________ 20__ г.". |