ПОРЯДОК МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (COVID-19), ДЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНЫХ И ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ОТДЕЛЕНИЙ И ЦЕНТРОВ
1. Маршрутизация пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), на этап медицинской реабилитации проводится при наличии одновременно следующих критериев для перевода:
1) отсутствие лихорадки (температура тела ниже 37,0);
2) признаки дыхательной недостаточности легкой степени (сатурация не менее 94%);
3) отсутствие воспалительных изменений в анализах крови (уровень C-реактивного белка < 10 мг/л; уровень лимфоцитов крови > 1,2 x 10);
4) четкая тенденция к регрессированию изменений в легких по данным контроля КТ легких;
5) отсутствие декомпенсации соматической патологии;
6) однократный отрицательный результат лабораторного исследования методом полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя COVID-19.
2. Выбор этапа и условий оказания медицинской реабилитации проводится на основании Шкалы реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ) (приложение N 1 к Порядку).
3. Общие принципы маршрутизации пациентов, перенесших COVID-19, на этапах реабилитационного лечения:
1) второй этап медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, осуществляется для пациентов с оценкой по ШРМ 3 - 6 баллов и проводится в специализированных отделениях медицинской реабилитации, в условиях круглосуточного стационара.
Основанием для маршрутизации пациентов, перенесших COVID-19, с оценкой по ШРМ 4 - 6 баллов является заключение специалиста по результатам телемедицинской консультации. Порядок проведения телемедицинской консультации определен Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 22.07.2015 N 1049-п "Об организации оказания медицинской помощи больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы по профилю "медицинская реабилитация", служебный сотовый телефон Бюро маршрутизации для подачи заявки на телеконсультацию +7 (962) 388-62-13, электронный адрес telekim@neuro-ural.ru.
Маршрутизация пациентов с оценкой по ШРМ 4 - 6 баллов осуществляется путем перегоспитализации из стационара, где оказывалась неотложная помощь, разрыв между госпитализациями не допускается.
Маршрутизация пациентов с оценкой 3 балла по ШРМ осуществляется по экстерриториальному принципу. Запись проводится лечащим врачом при выписке пациента с этапа оказания специализированной помощи с использованием справочной информации для записи пациентов с ШРМ 3 балла на этап медицинской реабилитации (приложение N 2 к Порядку). Разрыв между госпитализациями допускается не более 10 дней;
2) третий этап медицинской реабилитации пациентов, перенесших COVID-19, осуществляется для пациентов с оценкой по ШРМ 3 балла и проводится в специализированных отделениях медицинской реабилитации, в условиях дневного стационара, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" и в амбулаторных условиях с применением телемедицинских технологий.