Об утверждении форм заявок на предоставление субсидий в виде имущественного взноса, а также формы заявки, представляемой для участия в отборе на предоставление субсидий на финансовое обеспечение затрат некоммерческих организаций, связанных с созданием и (или) развитием центра инноваций социальной сферы (с изменениями на 31 мая 2024 года)
Приложение N 4
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 4 февраля 2021 г. N 9
ФОРМА
заявки для участия в отборе на предоставление субсидий на финансовое обеспечение затрат некоммерческих организаций, связанных с созданием и (или) развитием центра инноваций социальной сферы
(в ред. Приказа Министерства экономического развития Омской области от 31.05.2024 N 27)
В Министерство экономического развития
Омской области
Заявка
для участия в отборе на предоставление субсидий
на финансовое обеспечение затрат некоммерческих организаций,
связанных с созданием и (или) развитием центра инноваций
социальной сферы
1. | ____________________________________________________________________ (наименование некоммерческой организации) просит предоставить субсидию в размере ______________________________ ___________________________________________________________ рублей (указывается сумма цифрами и прописывается прописью в скобках) на финансовое обеспечение затрат, связанных с созданием и (или) развитием центра инноваций социальной сферы: (нужное отметить)/(нужное подчеркнуть)
|
2. | Контактное лицо некоммерческой организации, ответственное за подготовку заявления и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) |
3. | Место нахождения некоммерческой организации __________________________ _____________________________________________________________________ |
4. | ИНН ________________________________________________________________ |
5. | ОГРН _______________________________________________________________ |
6. | Банковские реквизиты для перечисления субсидии: Наименование банка __________________________________________________ Расчетный счет ______________________________________________________ Корреспондентский счет ______________________________________________ БИК ________________________________________________________________ |
Подтверждаю способ направления Министерством экономического развития Омской области информации о принятом решении о предоставлении субсидии или об отказе в предоставлении субсидии и основаниях такого отказа (нужное отметить):
в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством;
в форме документа на бумажном носителе.
С условиями Порядка предоставления субсидий из областного бюджета некоммерческим организациям, образующим инфраструктуру поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства в Омской области, на финансовое обеспечение затрат, связанных с созданием и (или) развитием центра инноваций социальной сферы ознакомлен и согласен.
Достоверность сведений, представленных в настоящей заявке, гарантирую.
Отнесение _____________________________________________________________
(наименование некоммерческой организации)
к некоммерческим организациям, образующим инфраструктуру поддержки
субъектов малого и среднего предпринимательства в Омской области,
подтверждаю.
Дополнительно даю согласие на публикацию (размещение) в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об
___________________________________________________________________________
(наименование некоммерческой организации)
как участнике отбора на предоставление субсидий на финансовое обеспечение
затрат некоммерческих организаций, связанных с созданием и (или) развитием