(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 08.09.2021 N 482)
Бланк Наименование лицензиата
Министерства здравоохранения
Алтайского края Адрес
Уведомление
о прекращении действия лицензии
В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от ___________ N _____ "О лицензировании
____________________", указом Губернатора Алтайского края от 05.12.2016
N 151 "Об утверждении положения о Министерстве здравоохранения Алтайского
края" Министерство здравоохранения Алтайского края уведомляет о том, что
_____________________________________________ в соответствии с приказом
(наименование лицензиата)
от "__" __________ 20__ г. N __________ прекращено действие лицензии
на осуществление ________________________________ N _____ от _____________
(указать вид деятельности)
с "__" __________ 20__ г. на основании (выбрать нужное):
<*> заявления лицензиата от "__" __________ 20__ г. (регистрационный N ____
от "__" __________ 20__ г.);
<*> вступившего в законную силу решения суда об аннулировании лицензии
от _______________ N _____.
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) __________________________.
Должность Ф.И.О.