Действующий

Об утверждении форм документов, используемых при лицензировании отдельных видов деятельности (с изменениями на 18 марта 2022 года)



Приложение 10
к Приказу
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 29 декабря 2020 г. N 713


(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 08.09.2021 N 482)



                        Опись документов (сведений)


Настоящим удостоверяется, что соискатель лицензии _________________________

                                        (наименование соискателя лицензии)

представил  в  Министерство  здравоохранения  Алтайского края нижеследующие

документы  для  предоставления  лицензии  на  осуществление деятельности по

обороту  наркотических  средств,  психотропных  веществ  и  их прекурсоров,

культивированию наркосодержащих растений

N п/п

Наименование документа (сведений)

Кол-во листов

1.

Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование (при необходимости)

2.

Заявление о предоставлении лицензии

3.

Копии документов, которые подтверждают наличие у лицензиата на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре недвижимости (в случае если такие права зарегистрированы в указанном реестре, - сведения об этих помещениях) (за исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций)

4.

Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании оборудования, соответствующего установленным требованиям и необходимого для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (за исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций)

5.

Сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (в случае, если соискателем лицензии является медицинская организация)

6.

Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня и их прекурсоров (для документов об образовании и (или) о квалификации и документов, связанных с прохождением обучения, выданных на территории иностранного государства, и их нотариально удостоверенного перевода на русский язык; документов об образовании и (или) о квалификации, выдаваемых военными профессиональными образовательными организациями и военными образовательными организациями высшего образования, а также выданных в 1992 - 1995 годах организациями, осуществляющими образовательную деятельность на территории Российской Федерации; в случае если документы об образовании получены в иные периоды и других образовательных организациях, - сведения о документах, подтверждающих наличие у данных лиц соответствующей профессиональной подготовки)

7.

Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня и их прекурсоров, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников (для документов об образовании и (или) о квалификации и документов, связанных с прохождением обучения, выданных на территории иностранного государства, и их нотариально удостоверенного перевода на русский язык; документов об образовании и (или) о квалификации, выдаваемых военными профессиональными образовательными организациями и военными образовательными организациями высшего образования, а также выданных в 1992 - 1995 годах организациями, осуществляющими образовательную деятельность на территории Российской Федерации; в случае если документы об образовании получены в иные периоды и в других образовательных организациях, - сведения о документах, подтверждающих наличие у данных лиц соответствующего образования и квалификации)

8.

Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом

9.

Документы (сведения), которые соискатель лицензии вправе предоставить по собственной инициативе:

копию документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за

предоставление лицензии;

копии заключений органов внутренних дел:

об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, внесенным в Список I прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации;

о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в Список I прекурсоров, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны


Документы сдал, копию описи получил     Документы принял:

(представитель соискателя лицензии      ___________________________________

по доверенности                            (Ф.И.О., должность сотрудника

от "__" _________ 20__ г. N _____):            отдела лицензирования)

___________________________________

 (Ф.И.О. и должность руководителя                 _______________

     юридического лица/Ф.И.О.                        (подпись)

  представителя по доверенности)

                                        Дата приема "__" __________ 20__ г.

          _______________

             (подпись)                  М.П.


Дата получения описи

"__" __________ 20__ г.