МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 19 января 2021 года N 17н

О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н



В целях совершенствования правового регулирования вопросов медико-социальной экспертизы

приказываю:

Внести изменения в приложения N 1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 ноября 2019 г., регистрационный N 56528), согласно приложению.



Министр
А.О.Котяков



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

26 февраля 2021 года,

регистрационный N 62615

     

Приложение
к приказу Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 19 января 2021 года N 17н

     

Изменения, которые вносятся в приложения N 1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н



1. В приложении N 1 к классификациям и критериям:

1) в абзаце втором примечания к пункту 2 слова ", а также с учетом неэффективности проводимой терапии" заменить словами ", а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет";

2) подпункты 2.1.1.1-2.1.1.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.1.1

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций; МКФ:
В 430-439;
В 310-399

Рак нижней губы I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохран-
ного хирургического метода лечения), без местных и/или общих осложнений

10-30

2.1.1.2

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы, языковых и речевых функций;
МКФ: В 430-439,
В 510-539,
В 310-399

Рак нижней губы I, II стадии (Т1,2 N0M0) после радикального лечения, (хирургические методы лечения на первичном очаге и на лимфатическом коллекторе шеи, при проведении лучевой терапии в случае отказа пациента от хирургических методов лечения) без местных и/или общих осложнений

40-60

2.1.1.3

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы; эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, языковых и речевых функций; МКФ: В 430-439,
В 410-429, В 440- 449,
В 540-559, В 510-539,
В 310-399

Рак нижней губы I, II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после проведенного радикального лечения. Локальный рецидив или остаточная опухоль; наличие местных и/или общих осложнений

70-80


";

3) подпункты 2.1.2.1-2.1.2.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.2.1

Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы, языковых и речевых функций;
МКФ: В 440-450,
В 430-439,
В 510-539,
В 310-399

Рак полости рта и глотки I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (операция на первичном очаге)

10-30

2.1.2.2

Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы;
МКФ:
В 440-450,
В 430-439,
В 310-399,
В 510-539

Рак полости рта и глотки I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения (комбинированное или комплексное лечение) без местных и/или общих осложнений

40-60

2.1.2.3

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы;
МКФ:
В 440-450,
В 430-439,
В 310-399,

Рак полости рта и ротоглотки (при локализации корень языка, миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после радикального* или паллиативной медицинской помощи; с наличием местных и/или общих осложнений.
При наличии

70-80

В 510-539

неблагоприятных патологических характеристик, в особенности при локализации в области языка или дна полости рта (глубина инвазии опухоли 3-4 мм, прорастание опухолью капсулы лимфатического узла, положительные края, множественные регионарные метастазы, периневральная/
лимфатическая/
сосудистая инвазия). Неустранимая трахеостома

________________

* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.


";

4) подпункт 2.1.3.1 изложить в следующей редакции:

"

2.1.3.1

Нарушения функций
системы крови и иммунной системы,
пищеварительной,
эндокринной систем и метаболизма;
МКФ: В 430-439,
В 510-539,
В 540-559

Рак пищевода I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (при выполнении эндоскопической резекции в пределах слизистой оболочки или подслизистого слоя) без местных и/или общих осложнений

10-30


";

5) подпункт 2.1.3.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.3.3

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма,
пищеварительной системы;
МКФ:
В 430-439,
В 410-429,
В 440-449,
В 540-559,
В 510-539

Рак пищевода I, II, III стадии (Т1,2,3,4 N1,2M0) после радикального лечения (в том числе при комбинированном лечении) при наличии местных и/или общих осложнений. Гастростома,
наличие эзофагогастрального зонда

70-80


";

6) подпункты 2.1.4.1-2.1.4.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.4.1

Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439

Рак желудка I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (при выполнении эндоскопической резекции), без местных и/или общих осложнений

10-30

2.1.4.2

Нарушения функций
системы крови и иммунной системы, пищеварительной
системы;
МКФ: В 430-439,
В 510-539

Рак желудка I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (при хирургическом методе лечения рака желудка) без местных и/или общих осложнений. Гастрэктомия

40-60

2.1.4.3

Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма,
пищеварительной системы;
МКФ:
В 430-439,
В 410-429,
В 440-449,
В 540-559,
В 510-539

Рак желудка I, II, III стадии
(T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после радикального, комбинированного или комплексного лечения, наличие местных и/или общих осложнений и последствий лечения

70-80


";

7) подпункт 2.1.5.1 изложить в следующей редакции:

"

2.1.5.1

Нарушение функции
системы крови и иммунной системы;
МКФ: В 430-439

Рак кишечника I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (при органосохранных и функционально-
щадящих способах лечения (эндоскопическая резекция слизистой оболочки)

10-30


";

8) подпункт 2.1.5.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.5.3

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма;
пищеварительной системы;
МКФ:
В 430-439,
В 410-429,
В 440-449,
В 540-559,
В 510-539

Рак кишечника II, III
стадии (T1,2,3N1,2,3M0)
после комбинированного
или комплексного,
радикального
лечения, наличие
местных и/или общих
осложнений.
Еюностома, сигмостома

70-80


";

9) подпункт 2.1.6.1 изложить в следующей редакции:

"

2.1.6.1

Нарушения функций
системы крови и иммунной системы, пищеварительной
системы;
МКФ: В 430-439,
В 510-539

Рак прямой кишки I, II стадии
(T1,2NОMО*) после радикального лечения (в том числе при выполнении хирургического метода лечения методом трансанального полнослойного эндоскопического удаления опухоли)

10-30

________________

* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.


";

10) подпункт 2.1.6.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.6.3

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы;
МКФ: В 430-439,
В 410-429,
В 440-449,
В 540-559,
В 510-539

Рак прямой кишки I, II, III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после комбинированного или комплексного радикального лечения, наличие местных и/или общих осложнений. Сигмостома, еюностома, ректовагинальный свищ

70-80


";

11) подпункт 2.1.7.1 изложить в следующей редакции:

"

2.1.7.1

Нарушения функций
системы крови и иммунной системы, пищеварительной
системы;
МКФ: В 430-439,
В 510-539

Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения (резекции печени) без местных и общих осложнений с учетом объективной оценки функциональной состоятельности остающейся части печени)

40-60


";

12) подпункт 2.1.8.2 изложить в следующей редакции:

"

2.1.8.2

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма,
пищеварительной системы;
МКФ:
В 430-439,
В 410-429,
В 440-449,
В 540-559,
В 510-539

Рак желчного пузыря или желчевыводящих путей I, II, III, IV стадии (T1,2,3,4N0,1,2M0,1) после комбинированного или комплексного, радикального лечения, наличие общих и/или местных осложнений

70-80


";

13) подпункты 2.1.10.2-2.1.10.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.10.2

Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций; МКФ: В 440-450,
В 430-439,
В 310-399

Рак гортани I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального удаления опухоли (резекция гортани) и/или лучевой терапии по радикальной программе без местных и/или общих осложнений

40-60

2.1.10.3

Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, языковых и речевых функций;
МКФ:
В 430-439, В 410-429, В 440-449, В 310-399

Рак гортани II, III стадии (T1,2,3N1M0) после радикального лечения (ларингоэктомия), наличие местных и/или общих осложнений. Постоянная трахеостома

70-80


";

14) подпункты 2.1.11.1-2.1.11.3 изложить в следующей редакции:

"

2.1.11.1

Нарушение функции
системы крови и иммунной системы;
МКФ: В 430-439

Рак бронхов и легкого I стадии (T1,2aN0M0) после радикального хирургического метода лечения (сегментэктомия, лобэктомии, билобэктомии с медиастинальной лимфаденэктомией), без местных и/или общих осложнений

10-30

2.1.11.2

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-
сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; МКФ: В 440-450,
В 410-429; В 430-439

Рак бронхов и легкого I, II стадии (T1,2,3N0,1MO*) после комбинированного лечения (сегментэктомия, лобэктомия, билобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией
в сочетании с лучевой или противоопухолевой лекарственной терапией) без местных и/или общих осложнений. Пульмонэктомия (при переосвидетельство-
вании без признаков снижения кардио-
респираторных резервов). Рак легкого I стадии после радикальной лучевой терапии. Рак легкого I стадии при проведении таргетной терапии

40-60

________________
     * Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.

2.1.11.3

Нарушения функций дыхательной системы,
сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы;
МКФ:
В 440-450,
В 410-429;
В 430-439

Рак бронхов и легкого III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после комбинированного лечения без местных и/или общих осложнений.
Рак бронхов и легкого I-III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после комбинированного лечения с местными и/или общими осложнениями. Рак легкого II-III стадии после проведения, комбинированного лечения (при отказе пациента или по медицинским показаниям от хирургических методов лечения). При проведении лечения мелкоклеточного рака легких независимо от стадии заболевания. Пульмонэктомия при снижении кардио-
респираторных резервов

70-80

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»