МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 19 января 2021 года N 17н
О внесении изменений в приложения N 1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н
В целях совершенствования правового регулирования вопросов медико-социальной экспертизы
приказываю:
Внести изменения в приложения N 1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 ноября 2019 г., регистрационный N 56528), согласно приложению.
Министр
А.О.Котяков
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
26 февраля 2021 года,
регистрационный N 62615
Изменения, которые вносятся в приложения N 1 и 2 к классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27 августа 2019 г. N 585н
1. В приложении N 1 к классификациям и критериям:
1) в абзаце втором примечания к пункту 2 слова ", а также с учетом неэффективности проводимой терапии" заменить словами ", а также с учетом проводимого лечения в течение пяти лет";
2) подпункты 2.1.1.1-2.1.1.3 изложить в следующей редакции:
"
2.1.1.1 | Нарушения функций системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций; МКФ: | Рак нижней губы I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (органосохран- | 10-30 | ||||
2.1.1.2 | Нарушения функций системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы, языковых и речевых функций; | Рак нижней губы I, II стадии (Т1,2 N0M0) после радикального лечения, (хирургические методы лечения на первичном очаге и на лимфатическом коллекторе шеи, при проведении лучевой терапии в случае отказа пациента от хирургических методов лечения) без местных и/или общих осложнений | 40-60 | ||||
2.1.1.3 | Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы; эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, языковых и речевых функций; МКФ: В 430-439, | Рак нижней губы I, II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после проведенного радикального лечения. Локальный рецидив или остаточная опухоль; наличие местных и/или общих осложнений | 70-80 |
";
3) подпункты 2.1.2.1-2.1.2.3 изложить в следующей редакции:
"
2.1.2.1 | Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, пищеварительной системы, языковых и речевых функций; | Рак полости рта и глотки I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (операция на первичном очаге) | 10-30 | ||||
2.1.2.2 | Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы; | Рак полости рта и глотки I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения (комбинированное или комплексное лечение) без местных и/или общих осложнений | 40-60 | ||||
2.1.2.3 | Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, языковых и речевых функций, функций пищеварительной системы; | Рак полости рта и ротоглотки (при локализации корень языка, миндалины, мягкое небо, задняя стенка глотки) II, III стадии (T1,2,3N0,1M0) после радикального* или паллиативной медицинской помощи; с наличием местных и/или общих осложнений. | 70-80 | ||||
В 510-539 | неблагоприятных патологических характеристик, в особенности при локализации в области языка или дна полости рта (глубина инвазии опухоли 3-4 мм, прорастание опухолью капсулы лимфатического узла, положительные края, множественные регионарные метастазы, периневральная/ |
________________
* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
";
4) подпункт 2.1.3.1 изложить в следующей редакции:
"
2.1.3.1 | Нарушения функций | Рак пищевода I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (при выполнении эндоскопической резекции в пределах слизистой оболочки или подслизистого слоя) без местных и/или общих осложнений | 10-30 |
";
5) подпункт 2.1.3.3 изложить в следующей редакции:
"
2.1.3.3 | Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, | Рак пищевода I, II, III стадии (Т1,2,3,4 N1,2M0) после радикального лечения (в том числе при комбинированном лечении) при наличии местных и/или общих осложнений. Гастростома, | 70-80 |
";
6) подпункты 2.1.4.1-2.1.4.3 изложить в следующей редакции:
"
2.1.4.1 | Нарушение функции системы крови и иммунной системы; МКФ: В 430-439 | Рак желудка I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (при выполнении эндоскопической резекции), без местных и/или общих осложнений | 10-30 | ||||
2.1.4.2 | Нарушения функций | Рак желудка I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального лечения (при хирургическом методе лечения рака желудка) без местных и/или общих осложнений. Гастрэктомия | 40-60 | ||||
2.1.4.3 | Нарушение функции системы крови и иммунной системы; сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, | Рак желудка I, II, III стадии | 70-80 |
";
7) подпункт 2.1.5.1 изложить в следующей редакции:
"
2.1.5.1 | Нарушение функции | Рак кишечника I стадии (T1N0M0) после радикального лечения (при органосохранных и функционально- | 10-30 |
";
8) подпункт 2.1.5.3 изложить в следующей редакции:
"
2.1.5.3 | Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма; | Рак кишечника II, III | 70-80 |
";
9) подпункт 2.1.6.1 изложить в следующей редакции:
"
2.1.6.1 | Нарушения функций | Рак прямой кишки I, II стадии | 10-30 |
________________
* Текст документа соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.
";
10) подпункт 2.1.6.3 изложить в следующей редакции:
"
2.1.6.3 | Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, эндокринной системы и метаболизма, пищеварительной системы; | Рак прямой кишки I, II, III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после комбинированного или комплексного радикального лечения, наличие местных и/или общих осложнений. Сигмостома, еюностома, ректовагинальный свищ | 70-80 |
";
11) подпункт 2.1.7.1 изложить в следующей редакции:
"
2.1.7.1 | Нарушения функций | Рак печени и внутрипеченочных желчных протоков I, II стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения (резекции печени) без местных и общих осложнений с учетом объективной оценки функциональной состоятельности остающейся части печени) | 40-60 |
";
12) подпункт 2.1.8.2 изложить в следующей редакции:
"
2.1.8.2 | Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, | Рак желчного пузыря или желчевыводящих путей I, II, III, IV стадии (T1,2,3,4N0,1,2M0,1) после комбинированного или комплексного, радикального лечения, наличие общих и/или местных осложнений | 70-80 |
";
13) подпункты 2.1.10.2-2.1.10.3 изложить в следующей редакции:
"
2.1.10.2 | Нарушения функций дыхательной системы, системы крови и иммунной системы, языковых и речевых функций; МКФ: В 440-450, | Рак гортани I, II стадии (T1,2N0M0) после радикального удаления опухоли (резекция гортани) и/или лучевой терапии по радикальной программе без местных и/или общих осложнений | 40-60 | ||||
2.1.10.3 | Нарушения функций системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной систем, языковых и речевых функций; | Рак гортани II, III стадии (T1,2,3N1M0) после радикального лечения (ларингоэктомия), наличие местных и/или общих осложнений. Постоянная трахеостома | 70-80 |
";
14) подпункты 2.1.11.1-2.1.11.3 изложить в следующей редакции:
"
2.1.11.1 | Нарушение функции | Рак бронхов и легкого I стадии (T1,2aN0M0) после радикального хирургического метода лечения (сегментэктомия, лобэктомии, билобэктомии с медиастинальной лимфаденэктомией), без местных и/или общих осложнений | 10-30 | ||||
2.1.11.2 | Нарушения функций дыхательной системы, сердечно- | Рак бронхов и легкого I, II стадии (T1,2,3N0,1MO*) после комбинированного лечения (сегментэктомия, лобэктомия, билобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией | 40-60 | ||||
________________ | |||||||
2.1.11.3 | Нарушения функций дыхательной системы, | Рак бронхов и легкого III стадии (T1,2,3,4N0,1,2,3M0) после комбинированного лечения без местных и/или общих осложнений. | 70-80 |