МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 ноября 2020 года N 1246н
Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при туберкулезе
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи детям при туберкулезе (I режим химиотерапии) согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи детям при туберкулезе (III режим химиотерапии) согласно приложению N 2.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
11 февраля 2021 года,
регистрационный N 62468
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 ноября 2020 года N 1246н
Стандарт медицинской помощи детям при туберкулезе (I режим химиотерапии)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 270
Нозологические единицы (код по МКБ X):
_________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
A15 Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
A15.0 Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры
A15.1 Туберкулез легких, подтвержденный только ростом культуры
A15.2 Туберкулез легких, подтвержденный гистологически
A15.3 Туберкулез легких, подтвержденный неуточненными методами
A15.4 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, подтвержденный бактериологически и гистологически
A15.5 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов, подтвержденный бактериологически и гистологически
A15.6 Туберкулезный плеврит, подтвержденный бактериологически и гистологически
A15.7 Первичный туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
A15.8 Туберкулез других органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически
A15.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации, подтвержденный бактериологически и гистологически
A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
A16.0 Туберкулез легких при отрицательных результатах бактериологических и гистологических исследований
A16.1 Туберкулез легких без проведения бактериологического и гистологического исследований
A16.2 Туберкулез легких без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
A16.3 Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
A16.4 Туберкулез гортани, трахеи и бронхов без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
A16.5 Туберкулезный плеврит без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
A16.7 Первичный туберкулез органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
A16.8 Туберкулез других органов дыхания без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
A17 Туберкулез нервной системы
A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
A17.1 Менингеальная туберкулема (G07*)
A17.8 Туберкулез нервной системы других локализаций
A17.9 Туберкулез нервной системы неуточненный (G99.8*)
A18 Туберкулез других органов
A18.0 Туберкулез костей и суставов
A18.1 Туберкулез мочеполовых органов
A18.2 Туберкулезная периферическая лимфаденопатия
A18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов
A18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
A18.5 Туберкулез глаза
A18.6 Туберкулез уха
A18.7 Туберкулез надпочечников (E35.1*)
A18.8 Туберкулез других уточненных органов
A19 Милиарный туберкулез
A19.0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
A19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации
A19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
A19.8 Другие формы милиарного туберкулеза
A19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,58 | 1 |
B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,33 | 1 |
_________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.09.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов | 0,0033 | 1 |
A08.09.001.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей трахеи и бронхов с применением иммуногистохимических методов | 0,00083 | 1 |
A08.09.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого | 0,00083 | 1 |
A08.09.002.002 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей легкого с применением иммуногистохимических методов | 0,00083 | 1 |
A08.09.008 | Цитологическое исследование микропрепарата тканей трахеи и бронхов | 0,0042 | 1 |
A08.09.010 | Цитологическое исследование плевральной жидкости | 0,25 | 1 |
A11.01.003.001 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном | 0,83 | 1 |
A26.01.028.001 | Молекулярно-биологическое исследование гнойного отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом ПЦР | 0,051 | 1 |
A26.01.034.001 | Определение ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в препарате нативной ткани кожи или парафинового блока методом ПЦР | 0,0051 | 1 |
A26.01.038 | Микробиологическое (культуральное) исследование пунктата пролежня кожи на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0017 | 1 |
A26.01.038.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование пунктата пролежня кожи на плотных питательных средах на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0017 | 1 |
A26.01.038.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование пунктата пролежня кожи на жидких питательных средах на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0017 | 1 |
A26.01.039 | Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0068 | 1 |
A26.09.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,83 | 2 |
A26.09.002.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на плотных питательных средах на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,83 | 2 |
A26.09.002.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на жидких питательных средах на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,83 | 2 |
A26.09.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0083 | 1 |
A26.09.003.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на плотных питательных средах на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0083 | 1 |
A26.09.003.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на жидких питательных средах на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0083 | 1 |
A26.09.004 | Микробиологическое (культуральное) исследование бронхоальвеолярной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,083 | 1 |
A26.09.004.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование бронхоальвеолярной жидкости на плотных питательных средах на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,083 | 1 |
A26.09.004.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование бронхоальвеолярной жидкости на жидких питательных средах на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,083 | 1 |
A26.01.039.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на плотных питательных средах на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0068 | 1 |
A26.01.039.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на жидких питательных средах на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0068 | 1 |
A26.01.041 | Микроскопическое исследование гнойного отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,017 | 1 |
A26.02.008 | Микроскопическое исследование раневого отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,0034 | 1 |
A26.02.009.001 | Молекулярно-биологическое исследование раневого отделяемого на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом ПЦР | 0,0026 | 1 |
A26.03.005 | Микробиологическое (культуральное) исследование костной ткани на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0034 | 1 |
A26.03.005.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование костной ткани на плотных питательных средах на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0034 | 1 |
A26.03.005.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование костной ткани на жидких питательных средах на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0034 | 1 |
A26.03.010.001 | Определение ДНК микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в нативном препарате костной ткани или парафиновом блоке методом ПЦР | 0,0051 | 1 |
A26.04.013.001 | Определение ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в синовиальной жидкости методом ПЦР | 0,0026 | 1 |
A26.04.017 | Микроскопическое исследование синовиальной жидкости на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,0068 | 1 |
A26.09.001 | Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии (Mycobacterium spp.) | 0,83 | 1 |
A26.20.046 | Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,0068 | 1 |
A26.20.047.001 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого женских половых органов на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом ПЦР | 0,026 | 1 |
A26.21.017 | Микробиологическое (культуральное) выявление микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в секрете простаты | 0,0017 | 1 |
A26.21.017.001 | Микробиологическое (культуральное) выявление микобактерии туберкулеза на плотных питательных средах (Mycobacterium tuberculosis complex) в секрете простаты | 0,00085 | 1 |
A26.21.017.002 | Микробиологическое (культуральное) выявление микобактерии туберкулеза на жидких питательных средах (Mycobacterium tuberculosis complex) в секрете простаты | 0,00085 | 1 |
A26.21.018 | Микробиологическое (культуральное) выявление микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в эякуляте | 0,00085 | 1 |
A26.21.018.001 | Микробиологическое (культуральное) выявление микобактерии туберкулеза на плотных питательных средах (Mycobacterium tuberculosis complex) в эякуляте | 0,00085 | 1 |
A26.21.018.002 | Микробиологическое (культуральное) выявление микобактерий туберкулеза на жидких питательных средах (Mycobacterium tuberculosis complex) в эякуляте | 0,00085 | 1 |
A26.21.053.001 | Определение ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в нативном препарате тканей мужских половых органов или парафиновом блоке методом ПЦР | 0,0051 | 1 |
A26.23.003 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,0068 | 1 |
A26.09.076.001 | Определение ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в плевральной жидкости методом ПЦР | 0,0083 | 1 |
A26.09.080.001 | Определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (микобактерий туберкулеза) в мокроте, бронхоальвеолярной лаважной жидкости или промывных водах бронхов методом ПЦР | 0,83 | 1 |
A26.10.007.001 | Определение ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в перикардиальной жидкости методом ПЦР | 0,0026 | 1 |
A26.14.010.001 | Определение ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в нативном препарате тканей печени или парафиновом блоке методом ПЦР | 0,0026 | 1 |
A26.17.001.001 | Определение ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в нативном препарате тканей тонкой кишки или парафиновом блоке методом ПЦР | 0,0051 | 1 |
A26.18.001.001 | Определение ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в нативном препарате тканей толстой кишки или парафиновом блоке методом ПЦР | 0,0051 | 1 |
A26.20.038.001 | Определение ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в менструальной крови методом ПЦР | 0,026 | 1 |
A26.20.045 | Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,0051 | 1 |
A26.20.045.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на плотных питательных средах на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,0051 | 1 |
A26.20.045.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на жидких питательных средах на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,0051 | 1 |
A26.23.004 | Микробиологическое (культуральное) исследование спинномозговой жидкости на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,014 | 1 |
A26.23.004.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование спинномозговой жидкости на плотных питательных средах на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,014 | 1 |
A26.23.004.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование спинномозговой жидкости на жидких питательных средах на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,014 | 1 |
A26.23.043.001 | Определение ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в нативном препарате тканей центральной нервной системы/головного мозга или парафиновом блоке методом ПЦР | 0,0051 | 1 |
A26.26.027 | Микробиологическое (культуральное) отделяемого конъюнктивы на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0017 | 1 |
A26.26.027.001 | Микробиологическое (культуральное) отделяемого конъюнктивы на плотных питательных средах на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0017 | 1 |
A26.26.027.002 | Микробиологическое (культуральное) отделяемого конъюнктивы на жидких питательных средах на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,0017 | 1 |
A26.26.028 | Микроскопическое исследование отделяемого конъюнктивы на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,0034 | 1 |
A26.26.029.001 | Молекулярно-биологическое исследование отделяемого конъюнктивы на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) методом ПЦР | 0,0051 | 1 |
A26.28.028.001 | Определение ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) в моче | 0,022 | 1 |
A26.28.034 | Микроскопическое исследование мочи на микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) | 0,022 | 2 |
A26.30.029 | Микробиологическое (культуральное) исследование для определения чувствительности микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) к противотуберкулезным препаратам | 0,17 | 1 |
A26.30.029.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование для определения чувствительности (Mycobacterium tuberculosis complex) к противотуберкулезным препаратам первого ряда на жидких питательных средах | 0,34 | 1 |
A26.30.029.002 | Микробиологическое (культуральное) исследование для определения чувствительности (Mycobacterium tuberculosis complex) к противотуберкулезным препаратам второго ряда на жидких питательных средах | 0,34 | 1 |
A26.30.029.003 | Микробиологическое (культуральное) исследование для определения чувствительности (Mycobacterium tuberculosis complex) к одному препарату включая резервные на жидких питательных средах | 0,34 | 1 |
A26.30.029.004 | Микробиологическое (культуральное) исследование для определения чувствительности (Mycobacterium tuberculosis complex) к противотуберкулезным препаратам первого ряда на плотных питательных средах | 0,34 | 1 |
A26.30.029.005 | Микробиологическое (культуральное) исследование для определения чувствительности (Mycobacterium tuberculosis complex) к противотуберкулезным препаратам второго ряда на плотных питательных средах | 0,34 | 1 |
A26.30.030 | Молекулярно-биологическое исследование образцов различного биологического материала для определения чувствительности микобактерий к противотуберкулезным препаратам | 0,17 | 1 |
A26.30.031 | Молекулярно-биологическое исследование культуры микобактерий для определения чувствительности микобактерий к противотуберкулезным препаратам | 0,017 | 1 |
A26.30.034 | Определение мутаций ассоциированных с лекарственной устойчивостью в ДНК микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) | 0,19 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
