Форма
Лицензиату |
Уведомление
о приостановлении действия лицензии на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники в случае назначения административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата за грубое нарушение лицензионных требований
В соответствии с частью 3 статьи 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 15 сентября 2020 г. N 1445 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники", вступившим в законную силу решением суда о назначении административного наказания в виде административного приостановления деятельности лицензиата от "____" ___________ 20___ г. и приказом Росздравнадзора от "____" ___________ 20___ г. N _____ приостановить с "____" ___________ 20___ г. действие лицензии на осуществление деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники N ________ от "____" ___________ 20___ г., предоставленной
(наименование лицензирующего органа) | |||
наименование юридического лица (ФИО индивидуального предпринимателя): | |||
адрес места нахождения юридического лица (места жительства индивидуального предпринимателя): | |||
ИНН: | |||
ОГРН/ОГРНИП: |
Адрес(а) места осуществления деятельности по производству и техническому обслуживанию (за исключением случая, если техническое обслуживание осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя) медицинской техники, наименование работ (услуг), выполняемых лицензиатом, в отношении которых вынесено решение суда о назначении административного наказания в виде административного приостановления деятельности за грубое нарушение лицензионных требований:
на срок административного приостановления деятельности лицензиата _____ суток. | |||
Руководитель/заместитель руководителя Росздравнадзора | |||
(подпись) | (фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Исполнитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)