МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 7 августа 2023 года N 315-672/23П/од


Об утверждении Схем маршрутизации в медицинские организации г. Нижнего Новгорода, оказывающие экстренную и плановую медицинскую помощь взрослому населению

(с изменениями на 17 мая 2024 года)

(в ред. приказов минздрава Нижегородской области от 20.10.2023 N 315-898/23П/од, от 25.10.2023 N 315-907/23П/од, от 02.11.2023 N 315-939/23П/од, от 20.12.2023 N 315-1158/23П/од, от 13.05.2024 N 315-391/24П/од, от 17.05.2024 N 315-422/24П/од)

В целях обеспечения взаимодействия подведомственных медицинских организаций при оказании стационарной (экстренной, плановой, консультативной) медицинской помощи взрослому населению города Нижнего Новгорода, в том числе больным с острыми и критическими состояниями, соблюдения маршрутизации пациентов с заболеваниями различного профиля приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Схему маршрутизации при оказании экстренной стационарной медицинской помощи по г. Нижнему Новгороду по отдельным профилям (приложение 1).

1.2. Схему маршрутизации при оказании плановой стационарной и консультативной медицинской помощи по г. Нижнему Новгороду (в разрезе районов) по отдельным профилям (приложение 2).

1.3. Схему маршрутизации при оказании экстренной, плановой стационарной и консультативной медицинской помощи по г. Нижнему Новгороду по отдельным профилям (приложение 3).

1.4. Схему маршрутизации при оказании медицинской помощи в г. Нижнем Новгороде иностранным гражданам в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области (далее - ГБУЗ НО) (приложение 4).

1.5. Схему маршрутизации при оказании медицинской помощи в г. Нижнем Новгороде сотрудникам представительства Президента в Приволжском федеральном округе и членам их семей (приложение 5).

1.6. Перечень адресов жителей Московского и Ленинского районов г. Нижнего Новгорода, находящихся на амбулаторном обслуживании в амбулаторно-поликлинических учреждениях других районов города (приложение 6).

2. Возложить персональную ответственность за исполнение настоящего приказа на главных врачей медицинских организаций.

3. Главным врачам медицинских организаций, расположенных на территории г. Нижнего Новгорода, включая территорию Новинского сельсовета (пос. Новинки, д. Комарово, пос. Кудьма, д. Кусаковка, д. Новопавловка, д. Ромашково, д. Сартаково):

3.1. взять под личный контроль соблюдение маршрутизации пациентов и оказание им медицинской помощи;

3.2. организовать оказание медицинской помощи в соответствии с настоящим приказом, порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями по различным нозологиям;

3.3. в случае наличия медицинских показаний, в том числе у пациентов с острыми и критическими состояниями, организовать незамедлительно консультацию специалистов медицинской организации более высокого уровня с принятием решения о дальнейшей маршрутизации пациента, в том числе с использованием телемедицинских консультаций;

3.4. обеспечить подготовку к медицинской эвакуации при отсутствии возможности оказания необходимой помощи:

3.4.1. принять решение о медицинской эвакуации в другую медицинскую организацию (руководитель медицинской организации, заместитель руководителя по лечебной работе, дежурный врач, врач приемного отделения);

3.4.2. согласовать направление пациента с руководителем (заместителем руководителя по лечебной работе, дежурным врачом, врачом приемного отделения) медицинской организации, в которую планируется осуществить медицинскую эвакуацию;

3.4.3. оформить и передать медицинскую документацию (переводной эпикриз, справку о проведенном осмотре (обследовании) и (или) направление на стационарное лечение) выездной бригаде скорой медицинской помощи, выполняющей медицинскую эвакуацию.

4. Руководителям медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь на территории г. Нижнего Новгорода, включая территорию Новинского сельсовета (пос. Новинки, д. Комарово, пос. Кудьма, д. Кусаковка, д. Новопавловка, д. Ромашково, д. Сартаково), обеспечить оказание скорой медицинской помощи и медицинскую эвакуацию пациентов в соответствии с настоящим приказом.

5. Считать круглосуточное дежурство с 8.00 текущих суток до 8.00 следующих суток.

6. Приказы министерства здравоохранения Нижегородской области от 1 февраля 2023 г. N 315-92/23П/од "Об оказании стационарной помощи взрослому населению города Нижнего Новгорода", от 17 марта 2023 г. N 315-220/23П/од "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 1 февраля 2023 г. N 315-92/23П/од "Об оказании стационарной медицинской помощи взрослому населению города Нижнего Новгорода" считать утратившими силу.

7. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июня 2023 г.

8. Директору ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" (Шафета Д.А.) довести настоящий приказ до сведения медицинских организаций.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей министра Коваленко Т.Н. и Карпову Г.Н.

И.о. министра
Г.В.МИХАЙЛОВА

Приложение 1
Утверждено
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 07.08.2023 N 315-672/23П/од

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ ЭКСТРЕННОЙ СТАЦИОНАРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО Г. НИЖНЕМУ НОВГОРОДУ ПО ОТДЕЛЬНЫМ ПРОФИЛЯМ

(в ред. приказов минздрава Нижегородской области от 20.10.2023 N 315-898/23П/од, от 25.10.2023 N 315-907/23П/од, от 02.11.2023 N 315-939/23П/од, от 20.12.2023 N 315-1158/23П/од, от 13.05.2024 N 315-391/24П/од)

1. Медицинская помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах, проходящих по территории г. Нижнего Новгорода, организуется в травмоцентрах I и II уровней медицинских организаций г. Нижнего Новгорода на основании приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 19.12.2012 N 3020 "Об организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Нижегородской области".

2. Экстренная стационарная неврологическая помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) круглосуточно все дни недели оказывается в региональных сосудистых центрах (РСЦ) и первичных сосудистых отделениях (ПСО) медицинских организаций, расположенных на территории г. Нижнего Новгорода.

Порядок оказания экстренной медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями в соответствии с зонами ответственности согласно действующему приказу министерства здравоохранения Нижегородской области "Об оказании медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями", утвержденному в установленном порядке.

Экстренную стационарную неврологическую помощь больным, кроме больных с ОНМК, оказывать все дни недели круглосуточно в следующих медицинских организациях:

3. Экстренная стационарная помощь больным с острым коронарным синдромом (ОКС) (острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией с ишемическими изменениями на ЭКГ), в том числе осложненным кардиогенным шоком и различными видами аритмий, больным с внезапной сердечной смертью (ВСС), больным с осложнениями сердечно-сосудистых заболеваний (тромбоэмболией легочной артерии, расслаивающей аневризмой аорты) при условии эффективности сердечно-легочной реанимации на догоспитальном этапе и стабилизации гемодинамики оказывается в региональных сосудистых центрах (РСЦ) и первичных сосудистых отделениях (ПСО) согласно действующему приказу министерства здравоохранения Нижегородской области "Об оказании медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями", утвержденному в установленном порядке.

4. Экстренная стационарная кардиологическая помощь больным, не нуждающимся в лечении в региональном сосудистом центре и первичных сосудистых отделениях, организуется в соответствии с зонами ответственности:

Плановую и консультативную (получение консультации специалиста дежурного стационара) помощь кардиологическим больным оказывать в соответствии с зонами ответственности:

5. Женщины с хирургической, урологической и травматологической патологией независимо от района проживания:

5.1. Беременные до 22 недель беременности маршрутизируются в ГКБ N 33, НОКБ им Н.А. Семашко, ГКБ N 13, ГКБ N 40.

5.2. Беременные после 22 недель маршрутизируются в ГКБ N 40.

5.3. Женщины, требующие проведения дифференциальной диагностики между хирургической и гинекологической патологиями, маршрутизируются в дежурный хирургический стационар (ГБ N 33, НОКБ им Н.А. Семашко, ГКБ N 13, ГКБ N 40, ГКБ N 12), который имеет в своей структуре гинекологическое отделение и обеспечивает консультацию врача-гинеколога, согласно таблице.