Регламент
проведения этапов скрининга колоректального рака
Главному врачу ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница" - исполнителя I этапа скрининга КРР организовать:
1. составление поименного списка лиц, подлежащих скринингу КРР в текущем году, и их адресный вызов;
2. оформление направления на исследование кала на скрытую кровь (далее - направление) в ЕЦП. Не допускается проведение теста на скрытую кровь в случаях, когда пациент находится на диспансерном наблюдении с диагнозом полипоз кишечника или КРР, а также два и более раз в течение текущего года, за исключением случаев, когда исследование невозможно провести по причине неадекватной пробоподготовки или утраты пробирки с биоматериалом;
3. сбор образцов кала у пациентов в возрасте от 40 до 75 лет с целью дальнейшего проведения исследования на скрытую кровь иммунохимическим количественным методом в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Нижегородской области в 2023 году;
4. проведение пробоподготовки в соответствии с соблюдением следующих условий:
- материалом для анализа является проба кала пациента, который может быть отобран в любое время без какой-либо подготовки пациента (диета и т.д.);
- кал должен быть доставлен к месту пробоподготовки пациентом самостоятельно не позднее 4 часов после сбора при комнатной температуре;
- медицинский работник переносит кал из контейнера пациента в пробирку для сбора образцов кала (контейнеры с образцом, доставленные в медицинскую организацию, до переноса биоматериала в пробирку для сбора образцов кала необходимо хранить при 2 - 8 °C не более 4 часов);
- пробирки должны быть промаркированы и плотно закрыты;
- маркировка на них должна обязательно совпадать с маркировкой в направлении;
- хранение пробирок с подготовленным образцом при температуре 2 - 8 °C, без воздействия прямого света в течение не более 72 часов после отбора биоматериала;
- передачу пробирок с биоматериалом с приложением корректно заполненных направлений для проведения исследования на скрытую кровь в клинико-диагностическую лабораторию в срок не позднее 3 дней после забора биоматериала;
5. проведение исследования кала на скрытую кровь иммунохимическим количественным методом в срок не позднее 3 рабочих дней со дня получения образца с биологическим материалом;
6. оформление результата исследования в Единой цифровой платформе (далее - ЕЦП) в срок не позднее 1 рабочего дня со дня получения результата;
7. получение результатов количественного исследования кала на скрытую кровь посредством ЕЦП;
8. формирование поименного списка пациентов с положительным тестом (50 нг/мл и более по гемоглобину) и отягощенной наследственностью по злокачественному новообразованию (далее - ЗНО) колоректальной области;
9. вызов пациентов с положительным тестом на скрытую кровь и отягощенной наследственностью по ЗНО колоректальной области с целью направления пациента на II этап скрининга - эндоскопическое исследование (колоноскопия) в срок не позднее 7 календарных дней от даты получения положительного результата (50 нг/мл и более по гемоглобину). Направление на эндоскопическое исследование пациентов без результата I этапа скрининга - теста на скрытую кровь не допускается!
10. оформление в ЕЦП направления на эндоскопическое исследование (колоноскопию) в медицинские организации Нижегородской области согласно приложению 2 к настоящему приказу;
11. проведение скрининговой колоноскопии и оформление в ЕЦП протокола скрининговой колоноскопии по форме согласно приложению 6 к настоящему приказу; наличие необходимых расходных материалов для проведения колоноскопии с одномоментной полипэктомией (амбулаторной) в соответствии с расчетным количеством исследований (приложение 2 к настоящему приказу);
12. морфологическое исследование удаленных полипов в 100% случаев обнаружения;
13. оформление в ЕЦП направления пациентов на плановую госпитализацию для проведения эндоскопической полипэктомии в условиях круглосуточного стационара (по показаниям) при отсутствии возможности проведения амбулаторной полипэктомии;
14. при получении заключения эндоскопического исследования "колоректальный рак", подтвержденного морфологически, направление пациента на обследование в ГБУЗ НО "НОКОД" в сроки не позднее 5 рабочих дней со дня получения заключения, с обязательным оформлением направления на консультацию в ГБУЗ НО "НОКОД" посредством ЕЦП;
15. соблюдение Алгоритма.