МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 10 ноября 2022 года № 315-959/22П/од
О пилотном проекте "Внедрение методических рекомендаций
по организации записи на прием к врачу"
_______________________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 30 мая 2023 года № 315-465/23П/од
_______________________________________________________________________________
В целях обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи путем оптимизации процесса записи на прием к врачу и рационального использования кадровых ресурсов, а также достижения критериев закрытия федерального инцидента 38 "Запись на прием к врачу", утвержденных Протоколом совещания под председательством Министра здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко от 16.09.2022 № 73/1/459, приказываю:
1. Создать проектный офис по реализации пилотного проекта "Внедрение методических рекомендаций по организации записи на прием к врачу" (далее - Проектный офис) в составе в соответствии с приложением № 1 к настоящему приказу.
2. Проектному офису обеспечить формирование типового набора слотов и типового расписания в соответствии с приложением № 2 к настоящему приказу.
Срок - 14.11.2022.
3. Утвердить:
3.1. Порядок ведения расписания приема врачей в медицинских организациях Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в т.ч. первичную специализированную медико-санитарную помощь, населению в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением № 3 к настоящему приказу.
3.2. Перечень врачебных должностей, на которые должна быть открыта самостоятельная запись на прием в электронном виде, в соответствии с приложением № 4 к настоящему приказу.
3.3. Нормы времени на прием врачей-специалистов в медицинских организациях Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, населению в амбулаторных условиях, в соответствии с приложением № 5 к настоящему приказу.
4. Руководителям медицинских организаций Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, населению в амбулаторных условиях, обеспечить:
4.1. Внедрение расписания приема врачей-специалистов с учетом "Порядка ведения расписания приема врачей в медицинских организациях Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в т.ч. первичную специализированную медико-санитарную помощь, населению в амбулаторных условиях", "Перечня врачебных должностей, на которые должна быть открыта самостоятельная запись на прием в электронном виде" и типовых наборов расписаний с учетом корректирующих коэффициентов норм времени для данной медицинской организации.
4.2. Разработку локальных нормативных актов, регламентирующих порядок и сроки формирования и согласования расписания внутри медицинской организации, порядок и сроки внесения расписания в информационной системе "Единая цифровая платформа. Медицинская информационная система" (далее - ЕЦП.МИС), внесения изменений в расписание и осуществления контроля за его актуальностью; назначение специалистов, ответственных за формирование расписания в медицинской организации и внесения расписания в ЕЦП.МИС.
Срок - 20.11.2022.
4.3. Еженедельное (по понедельникам до 10:00) предоставление сведений о работе колл-центров/регистратур медицинских организаций в информационно-аналитической системе "Своды" (http://monitoring.mznn.ru), отчетная форма "Обращения в колл-центры/регистратуры", начиная с отчетного периода "7 - 13 ноября 2022 г.".
Срок - начиная с 14.11.2022, далее - еженедельно.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Нижегородской области Карпову Г.Н.
Заместитель Губернатора Нижегородской области,
министр здравоохранения Нижегородской области Д.В.Мелик-Гусейнов
Состав
проектного офиса
1. Руководитель - заместитель министра здравоохранения Нижегородской области Карпова Г.Н.
2. Овчинникова Е.А. - главный врач ГБУЗ НО "ГП N 7 Нижегородского района г. Н.Новгорода".
3. Пудова И.А. - главный врач ГБУЗ НО "ГП N 4 Канавинского района г. Н.Новгорода".
4. Бурова О.Н. - главный врач ГБУЗ НО "ДГП N 19 Канавинского района г. Н.Новгорода".
5. Кондратьева И.Ю. - главный врач ГБУЗ НО "ДГП N 39 Советского района г. Н.Новгорода".
6. Мануйленко О.В. - главный врач ГБУЗ НО "ГКБ N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода", главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии.
7. Сорокина С.Р. - главный врач ГАУЗ НО "Областная стоматологическая поликлиника".
8. Яшин А.А. - главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер", главный внештатный специалист-фтизиатр.
9. Тарасов В.К. - главный врач ГБУЗ НО "Нижегородский областной наркологический диспансер", главный внештатный специалист - психиатр-нарколог.
10. Кондюрина А.С. - главный врач ГБУЗ НО "КДЦ по охране психического здоровья детей и подростков", главный внештатный детский специалист-психиатр.
11. Шафета Д.А. - директор ГБУЗ НО "МИАЦ".
12. Антохова Т.Н. - заместитель директора ГБУЗ НО "МИАЦ".
13. Кочетов Н.М. - начальник отдела программирования ГБУЗ НО "МИАЦ".
14. Игнатьева Ж.П. - врач-методист отдела информационно-аналитического обеспечения и развития ГБУЗ НО "МИАЦ".
Разработка типового набора слотов
и типовых наборов расписания
Формирование типовых наборов слотов по каждой должности врача, по специальностям, указанным в приложении 4 к данному приказу, выполняется с учетом установленной нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-специалиста (приложение 5 к данному приказу), в том числе с учетом трудового договора, а также типов посещения пациента (по заболеванию, с профилактической целью, повторные обращения и др.) и их структуры.
Формирование типового набора осуществляется с учетом квотирования не менее 60% конкурентных слотов для первичного приема. Слоты для повторного приема, включенные в типовой набор, не являются конкурентными для записи.
Типовой набор слотов учитывается при формировании графика работы и отображается в сетке расписания для одного врача определенной специальности на один день. Формирование типа наименований слотов при составлении типового расписания выбирается из списка наименований "Не конкурентного слота" исходя из вида обращений (посещений):
- повторный прием в связи с заболеванием (70 - 80% времени от нормы времени 1 слота первичного посещения);
- неотложный прием по заболеванию (90% времени от нормы времени 1 слота первичного посещения);
- посещение по заболеванию на дому (норма времени по заболеванию на дому для участкового терапевта, педиатра, для врача общей практики в среднем составляет 30 - 40 мин. и зависит от конкретных условий (плотность населения, городская, сельская местность, радиус обслуживания и т.д.);
- посещение с профилактической целью (60 - 70% времени от нормы времени 1 слота первичного посещения).
Обязательным является требование установления приоритета расчетного количества по должности специалиста и занятой ставке "Конкурентного слота", не менее установленной нормы.
Далее необходимо сформировать типовое расписание на один месяц, состоящее из наборов слотов, с учетом специфики и режима работы медицинской организации, которое передается в медицинские организации для формирования и внесения расписания в ЕЦП.МИС.
Порядок
ведения расписания приема врачей в медицинских
организациях Нижегородской области, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, в т.ч. первичную
специализированную медико-санитарную помощь,
населению в амбулаторных условиях
Основные положения
Настоящий Порядок предназначен для унификации процессов составления, ведения, актуализации расписания приема в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, и в целях оптимизации процесса записи на прием к врачу.
Порядок представляют собой описание последовательности действий, подходов и сроков формирования, ведения расписания, маршрутизации пациентов при осуществлении записи на прием, а также перечень и порядок взаимодействия участников процесса.
Термины и определения
Таблица 1
Термины | Определение |
Вакантный слот | Слот, доступный для записи |
Горизонт записи | Период времени (количество дней), начиная с текущего дня, на который разрешена запись на прием к врачу, диагностическое исследование, лечебную процедуру |
Дистанционные обращения | Любые обращения пациентов или их законных представителей, направляемые в медицинскую организацию опосредованно |
Инфомат | Терминал, предназначенный для записи в медицинскую организацию и предоставления справочной информации |
Запросы информации | Обращения, направленные на получение любой информации |
Канал записи | Способ записи в медицинскую организацию |
Колл-центр | Структурное подразделение медицинской организации или иной организации, выполняющее функции по обработке дистанционных обращений граждан, связанных с записью на прием, для получения той или иной медицинской услуги или получения информации о медицинской организации и порядке ее работы |
Конкурентный слот | Слот, доступный для всех каналов записи с целью первичного приема к врачу |
Лист ожидания | Механизм сбора заявок на запись к врачу при отсутствии вакантных слотов в расписании с последующей записью в случае появления освободившегося слота |
Медицинские ресурсы | Данные о штатной расстановке медицинских работников и кабинетах, в которых они осуществляют трудовую деятельность |
Непрофильный функционал | Функции, не предусмотренные профессиональным стандартом соответствующего медицинского работника, не связанные напрямую с оказанием медицинской помощи и для выполнения которых от исполнителя не требуется наличие высшего или среднего медицинского образования |
Проактивное информирование | Информирование по инициативе колл-центра или медицинской организации и основанное на пользе для пациента |
Региональный портал | Веб-портал, обеспечивающий предоставление государственных и муниципальных услуг, в том числе записи на прием к врачу, в рамках субъекта Российской Федерации |
Региональный проектный офис (координационный центр) | Региональная структура управления централизованной службой обработки входящих обращений по телефону и формирования записи на прием в медицинских организациях |
Речевой модуль | Небольшая выверенная и логически целостная речевая конструкция, описанная в текстовой форме |
Скрипт разговора | Коммуникационные сценарии, включающие последовательность речевых модулей для оператора колл-центра |
Слот | Период времени в расписании приема медицинского работника, установленный для оказания единичного случая первичной медико-санитарной помощи (в т.ч. приема одного пациента, проведения одного диагностического исследования, проведения одной лечебной процедуры) |
Типовое расписание | Последовательно составленный на месяц типовой набор слотов, учитывающий режим работы медицинской организации, выходные и праздничные дни |
Типовой набор слотов | Последовательно составленный наборов слотов для одного врача определенной должности на один день с учетом занимаемой ставки |
Утвержденное расписание | Типовое расписание, адаптированное с учетом штатной численности и медицинских ресурсов конкретной медицинской организации |
Целевые обращения | Обращения, направленные на получение медицинской помощи |
Чек-лист | Check-list, или проверочный список - пользовательская форма учета результатов короткого опроса пациента, проводимого с целью исключения наличия у него ситуации, угрожающей жизни и здоровью и требующей оказания неотложной и экстренной медицинской помощи |
Сокращения и расшифровка
Таблица 2
Сокращение | Расшифровка |
SMS | Служба коротких сообщений (Short Message Service) |
ГИС ОМС | Государственная информационная система обязательного медицинского страхования |
ГИСЗ | Государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации |
ЕПГУ | Единый портал государственных и муниципальных услуг |
ЕСИА | Единая система идентификации и аутентификации |
ЕЦП.МИС | Медицинская информационная система |
ОМС | Обязательное медицинское страхование |
РОИВ | Региональный орган исполнительной власти - орган исполнительной власти в сфере охраны здоровья в субъекте Российской Федерации |