При анализе шестилетней динамики показатели общей смертности в Нижегородской области (таблица 1) выявлены значительные колебания. Снижение общей смертности в 2017 году на 4,5%; наибольшее снижение регистрировалось в сельской местности (-4,9%), в городской местности (-4,1%). Небольшой прирост на 2,0% в 2018 году за счет повышения смертности в городской местности (на 2,9%), в сельской местности наблюдалось снижение показателя (на 0,6%). В 2019 году показатель снизился на 2,7%, на селе больше (-2,9%), чем в городе (-2,8%). Значительный прирост в 2020 году на 18,5%, наибольший на 20,7% в городской местности, в сельской местности - на 14,3%. В 2021 году показатель еще подрос на 15,0%, в городе больше (+15,4%), чем на селе (+11,5%).
Таблица 1. Показатель общей смертности населения
Нижегородской области за 2016-2021 годы (на 1000 населения)
Годы | Все население | Город | Село |
2016 | 15,4 | 14,6 | 18,3 |
2017 | 14,7 | 14,0 | 17,4 |
2018 | 15,0 | 14,4 | 17,3 |
2019 | 14,6 | 14,0 | 16,8 |
2020 | 17,3 | 16,9 | 19,2 |
2021* | 19,9 | 19,5 | 21,4 |
*- январь-декабрь 2021 г.
Показатель был выше среднего значения по Российской Федерации на 18,5% (16,8) и на 32,7% государственной программы "Развитие здравоохранения Нижегородской области", утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 26 апреля 2013 г. № 274, на 2021 год (15,0 на 1000 населения).
В структуре общей смертности в 2021 году в Нижегородской области на первом месте были сердечно-сосудистые заболевания - 47,5%, на втором - коронавирусная инфекция, вызванная COVID-19, - 19,5%, на третьем - новообразования 9,5%, на четвертом - болезни нервной системы - 6,1%, на пятом - болезни органов пищеварения - 5,1%, на шестом - внешние причины - 4,4%, седьмом - симптомы, синдромы - 2,3%, восьмом - болезни органов дыхания - 1,8%, девятом - болезни эндокринной системы - 1,5%, десятом - инфекционные и паразитарные болезни - 0,6%.
Болезни системы кровообращения составляют наибольшую долю и занимают первое место в общей структуре смертности. В 2016-2019 годах доля болезней системы кровообращения (далее также - БСК) в общей структуре смертности повысилась с 42,0% до 53,1%. В 2020-2021 годах - снизилась на 5,6 процентных пункта и составила 47,5%.
Таблица 2. Структура смертности населения Нижегородской области
за 2016-2021 годы (в процентах)
Наименование причины | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021* | ||||||
Абс.зн. | % | Абс.зн. | % | Абс.зн. | % | Абс.зн. | % | Абс.зн. | % | Абс.зн. | % | |
Всего от всех причин, в том числе: | 50098 | 100,0 | 47709 | 100,0 | 48419 | 100,0 | 46839 | 100,0 | 55303 | 100,0 | 62936 | 100,0 |
Болезни системы кровообращения | 21040 | 42,0 | 20563 | 43,1 | 21235 | 43,9 | 24894 | 53,1 | 27304 | 49,4 | 29921 | 47,5 |
Новообразования | 6198 | 12,4 | 5950 | 12,5 | 6077 | 12,6 | 6431 | 13,7 | 6165 | 11,2 | 5975 | 9,5 |
Болезни нервной системы | 7344 | 14,7 | 7421 | 15,6 | 7503 | 15,5 | 3861 | 8,2 | 3784 | 6,8 | 3815 | 6,1 |
Болезни системы пищеварения | 2897 | 5,8 | 2650 | 5,6 | 2862 | 5,9 | 2933 | 6,3 | 3134 | 5,7 | 3234 | 5,1 |
Внешние причины | 3673 | 7,3 | 3209 | 6,7 | 3114 | 6,4 | 2873 | 6,1 | 2883 | 5,2 | 2788 | 4,4 |
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния | 4093 | 8,2 | 3514 | 7,4 | 3036 | 6,3 | 2062 | 4,4 | 2286 | 4,1 | 1475 | 2,3 |
Болезни эндокринной системы | 2033 | 4,1 | 1919 | 4,0 | 2004 | 4,1 | 1257 | 2,7 | 1427 | 2,6 | 942 | 1,5 |
Болезни органов дыхания | 1401 | 2,8 | 1149 | 2,4 | 1213 | 2,5 | 1111 | 2,4 | 1184 | 2,1 | 1105 | 1,8 |
Инфекционные болезни | 479 | 1,0 | 501 | 1,1 | 513 | 1,1 | 505 | 1,1 | 397 | 0,7 | 395 | 0,6 |
Коронавирусная инфекция, вызванная Covid-19 | - | - | - | - | - | - | - | - | 5807 | 10,5 | 12292 | 19,5 |
Другие классы болезней | 940 | 1,7 | 833 | 1,6 | 862 | 1,7 | 912 | 2,0 | 932 | 1,7 | 994 | 1,7 |
* Данные за январь - декабрь 2021 г.
Таблица 3. Смертность населения Нижегородской области
за 2016-2021 годы (на 100 тысяч населения)
Наименование причины | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021* | ||||||
Абс.зн. | Пок. | Абс.зн. | Пок. | Абс.зн. | Пок. | Абс.зн. | Пок. | Абс.зн. | Пок. | Абс.зн. | Пок. | |
Всего от всех причин, в том числе: | 50098 | 1539,6 | 47709 | 1471,9 | 48419 | 1501,5 | 46839 | 1459,7 | 55303 | 1733,8 | 62936 | 1990,0 |
Болезни системы кровообращения | 21040 | 646,6 | 20563 | 634,4 | 21235 | 658,5 | 24894 | 775,8 | 27304 | 856,0 | 29921 | 937,0 |
Коронавирусная инфекция, вызванная Covid-19 | - | - | - | - | - | - | - | - | 5807 | 182,1 | 12292 | 389,1 |
Новообразования | 6198 | 190,5 | 5950 | 183,6 | 6077 | 188,5 | 6431 | 200,4 | 6165 | 193,3 | 5975 | 187,0 |
Болезни нервной системы | 7344 | 225,7 | 7421 | 229,0 | 7503 | 232,7 | 3861 | 120,3 | 3784 | 118,6 | 3815 | 120,8 |
Болезни системы пищеварения | 2897 | 89,0 | 2650 | 81,8 | 2862 | 88,8 | 2933 | 91,4 | 3134 | 98,3 | 3234 | 101,0 |
Внешние причины | 3673 | 112,9 | 3209 | 99,0 | 3114 | 96,6 | 2873 | 89,5 | 2883 | 90,4 | 2788 | 87,0 |
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния, в том числе: | 4093 | 125,8 | 3514 | 108,4 | 3036 | 94,1 | 2062 | 64,3 | 2286 | 71,7 | 1475 | 46,7 |
старость | 3631 | 111,6 | 3078 | 95,0 | 2553 | 79,2 | 1594 | 49,7 | 1751 | 54,9 | 828 | 26,2 |
неустановленные причины | 449 | 13,8 | 427 | 13,2 | 470 | 14,6 | 420 | 13,1 | 508 | 15,9 | 628 | 19,9 |
Болезни эндокринной системы | 2033 | 62,5 | 1919 | 59,2 | 2004 | 62,1 | 1257 | 39,2 | 1427 | 44,7 | 942 | 29,8 |
Болезни органов дыхания | 1401 | 43,1 | 1149 | 35,4 | 1213 | 37,6 | 1111 | 34,6 | 1184 | 37,1 | 1105 | 35,0 |
Инфекционные болезни | 479 | 14,7 | 501 | 15,5 | 513 | 15,9 | 505 | 15,7 | 397 | 12,4 | 395 | 12,0 |
* Данные за январь - декабрь 2021 г.
Общая смертность по муниципальным образованиям в 2016-2021 годах представлена в таблице 4.
Таблица 4. Смертность населения Нижегородской области
в 2016-2021 годах (на 1000 населения)
| 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021* |
Муниципальные образования Нижегородской области | 15,4 | 14,7 | 15,0 | 14,6 | 17,3 |
|
Ардатовский муниципальный район | 16,4 | 16,7 | 15,9 | 16,3 | 18,8 | 22,7 |
Арзамасский муниципальный район | 18,9 | 18,7 | 18,7 | 18,1 | 20,7 | 22,1 |
Балахнинский муниципальный округ | 17,6 | 15,9 | 16,4 | 16,0 | 18,3 | 21,8 |
Богородский муниципальный округ | 16,8 | 15,2 | 15,6 | 15,4 | 18,1 | 21,1 |
Большеболдинский муниципальный район | 16,8 | 14,4 | 17,2 | 13,9 | 18,9 | 23,0 |
Большемурашкинский муниципальный район | 21,9 | 22,0 | 15,8 | 21,8 | 20,9 | 25,0 |
Бутурлинский муниципальный округ | 20,2 | 17,5 | 17,7 | 18,2 | 17,3 | 23,5 |
Вадский муниципальный округ | 12,9 | 14,3 | 15,1 | 14,4 | 14,9 | 18,4 |
Варнавинский муниципальный район | 16,5 | 17,0 | 16,1 | 18,6 | 20,6 | 21,1 |
Вачский муниципальный район | 23,9 | 21,8 | 22,3 | 23,2 | 21,5 | 26,1 |
Ветлужский муниципальный район | 19,4 | 18,9 | 15,6 | 16,7 | 15,7 | 24,3 |
Вознесенский муниципальный район | 18,0 | 17,5 | 16,5 | 16,4 | 18,4 | 20,1 |
Воскресенский муниципальный район | 21,3 | 19,3 | 20,0 | 17,7 | 21,6 | 22,3 |
Гагинский муниципальный район | 20,6 | 19,2 | 22,5 | 18,2 | 22,9 | 26,2 |
Городецкий муниципальный район | 16,8 | 15,8 | 17,8 | 16,3 | 20,3 | 21,1 |
Дальнеконстантиновский муниципальный район | 18,4 | 17,5 | 16,8 | 17,1 | 20,1 | 22,4 |
Володарский муниципальный район | 13,2 | 11,9 | 12,0 | 10,7 | 13,0 | 16,1 |
Дивеевский муниципальный округ | 17,6 | 17,0 | 17,6 | 17,5 | 21,9 | 20,2 |
Княгининский муниципальный район | 14,8 | 16,5 | 15,5 | 18,9 | 18,2 | 18,3 |
Ковернинский муниципальный округ | 14,9 | 15,5 | 16,0 | 14,6 | 16,7 | 20,5 |
Краснобаковский муниципальный район | 16,7 | 16,1 | 15,9 | 14,5 | 16,1 | 19,2 |
Краснооктябрьский муниципальный район | 21,7 | 20,8 | 22,3 | 22,0 | 23,8 | 28,1 |
Кстовский муниципальный округ | 14,1 | 13,1 | 12,9 | 12,3 | 15,6 | 17,9 |
Лукояновский муниципальный район | 19,1 | 17,2 | 16,5 | 16,9 | 17,7 | 20,2 |
Лысковский муниципальный округ | 17,7 | 16,4 | 17,3 | 17,0 | 20,3 | 24,2 |
Павловский муниципальный округ | 16,0 | 15,6 | 15,7 | 15,4 | 18,8 | 21,0 |
Пильнинский муниципальный район | 19,3 | 19,8 | 19,4 | 18,2 | 19,6 | 21,3 |
Починковский муниципальный округ | 19,4 | 17,0 | 17,0 | 17,0 | 21,1 | 21,9 |
Сергачский муниципальный район | 19,0 | 18,7 | 19,0 | 17,6 | 19,6 | 22,5 |
Сеченовский муниципальный район | 18,7 | 18,4 | 18,5 | 18,5 | 22,0 | 23,9 |
Сосновский муниципальный район | 20,0 | 17,4 | 18,5 | 19,7 | 20,1 | 22,5 |
Спасский муниципальный район | 24,6 | 22,5 | 23,2 | 20,5 | 28,8 | 28,6 |
Тонкинский муниципальный район | 21,6 | 17,3 | 17,1 | 17,8 | 18,7 | 21,2 |
Тоншаевский муниципальный округ | 12,8 | 13,5 | 12,3 | 13,7 | 13,0 | 15,6 |
Уренский муниципальный округ | 14,5 | 14,7 | 15,3 | 14,9 | 14,8 | 20,4 |
Шарангский муниципальный район | 16,3 | 14,9 | 15,0 | 14,8 | 13,8 | 17,4 |
Шатковский муниципальный район | 18,1 | 17,7 | 18,9 | 17,8 | 22,3 | 24,9 |
Городской округ город Нижний Новгород | 14,0 | 13,4 | 13,9 | 13,5 | 16,3 | 19,1 |
Автозаводский район | 14,1 | 14,2 | 14,3 | 14,2 | 16,8 | 19,4 |
Канавинский район | 13,5 | 12,3 | 13,5 | 13,5 | 16,1 | 19,5 |
Ленинский район | 14,7 | 14,0 | 14,4 | 13,5 | 17,1 | 19,7 |
Московский район | 14,7 | 14,3 | 13,8 | 13,4 | 17,4 | 19,2 |
Нижегородский район | 11,7 | 11,2 | 12,3 | 11,2 | 14,4 | 17,5 |
Приокский район | 14,6 | 13,2 | 14,5 | 13,8 | 16,0 | 18,9 |
Советский район | 13,6 | 12,7 | 13,3 | 13,3 | 15,4 | 18,8 |
Сормовский район | 14,8 | 14,1 | 14,5 | 13,9 | 16,6 | 19,8 |
Городской округ город Арзамас | 12,6 | 11,5 | 11,8 | 12,1 | 15,6 | 15,7 |
Городской округ город Бор | 17,0 | 16,4 | 17,6 | 16,0 | 18,8 | 22,1 |
Городской округ город Выкса | 16,0 | 14,8 | 14,8 | 14,4 | 17,4 | 19,4 |
Городской округ Воротынский | 20,6 | 20,7 | 20,0 | 18,7 | 22,2 | 23,9 |
Городской округ город Дзержинск | 15,2 | 14,8 | 14,8 | 14,6 | 18,1 | 20,9 |
Городской округ город Кулебаки | 15,4 | 16,6 | 15,2 | 15,1 | 17,2 | 21,9 |
Городской округ Навашинский | 20,3 | 18,2 | 19,2 | 16,5 | 19,0 | 24,5 |
Городской округ город Первомайск | 18,7 | 17,6 | 17,7 | 17,7 | 20,7 | 20,1 |
Городской округ Перевозский | 15,5 | 14,6 | 14,8 | 14,9 | 19,5 | 18,3 |
Городской округ Семеновский | 16,6 | 16,6 | 15,2 | 14,9 | 18,0 | 20,3 |
Городской округ Сокольский | 17,6 | 17,4 | 17,6 | 15,9 | 18,2 | 20,4 |
Городской округ город Чкаловск | 22,0 | 19,8 | 18,6 | 20,6 | 22,8 | 25,0 |
Городской округ город Шахунья | 17,6 | 16,1 | 17,4 | 17,4 | 20,4 | 21,3 |
*- данные за январь-декабрь 2021 г.
При анализе шестилетней динамики показателей смертности от БСК в Нижегородской области в 2017 году отмечалось снижение показателя на 1,9% или 477 человек. Начиная с 2018 года, наметилась устойчивая тенденция к росту показателя. В 2018 году прирост составил 3,8% или 672 человека, в 2019 году скачкообразный прирост 17,8% или 3659 человек, в 2020 году - 10,3% или 2410 человек, в 2021 году - 9,5% или 2617 человек.
Показатели смертности от болезней системы кровообращения по муниципальным образованиям представлены в таблице 5.
Таблица 5. Смертность от БСК по муниципальным образованиям
Нижегородской области в 2016-2021 годах
(в показателях на 100 тысяч населения)
Наименование района | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021* |
Муниципальные образования Нижегородской области | 646,6 | 634,4 | 658,5 | 775,8 | 856,0 | 937,0 |
Ардатовский муниципальный район | 711,3 | 697,8 | 769,0 | 832,8 | 929,8 | 1228,0 |
Арзамасский муниципальный район | 721,2 | 806,3 | 550,8 | 1059,9 | 1076,0 | 1257,0 |
Балахнинский муниципальный округ | 605,8 | 605,7 | 642,9 | 806,3 | 1024,2 | 1114,0 |
Богородский муниципальный округ | 619,8 | 471,1 | 540,0 | 616,0 | 822,2 | 964,0 |
Большеболдинский муниципальный район | 524,1 | 449,8 | 647,7 | 814,6 | 1031,8 | 918,0 |
Большемурашкинский муниципальный район | 460,1 | 520,2 | 494,0 | 742,9 | 807,8 | 883,0 |
Бутурлинский муниципальный округ | 783,1 | 656,2 | 617,1 | 1005,7 | 880,0 | 1091,0 |
Вадский муниципальный округ | 571,2 | 647,5 | 764,5 | 917,6 | 740,2 | 1001,0 |
Варнавинский муниципальный район | 667,3 | 731,5 | 750,3 | 1055,8 | 986,8 | 1132,0 |
Вачский муниципальный район | 920,4 | 872,3 | 876,5 | 1280,3 | 856,8 | 1183,0 |
Ветлужский муниципальный район | 959,2 | 697,9 | 541,9 | 891,2 | 770,5 | 1199,0 |
Вознесенский муниципальный район | 709,5 | 764,8 | 645,5 | 902,3 | 1018,3 | 1128,0 |
Воскресенский муниципальный район | 941,2 | 693,8 | 760,3 | 861,8 | 1126,6 | 1053,0 |
Гагинский муниципальный район | 886,9 | 818,1 | 1053,5 | 818,1 | 1090,6 | 1006,0 |
Городецкий муниципальный район | 624,6 | 549,9 | 693,7 | 771,2 | 976,3 | 917,0 |
Дальнеконстантиновский муниципальный район | 638,4 | 580,7 | 611,2 | 702,0 | 755,8 | 868,0 |
Володарский муниципальный район | 577,4 | 512,8 | 513,2 | 564,2 | 703,6 | 784,0 |
Дивеевский муниципальный округ | 608,2 | 598,7 | 763,3 | 730,4 | 963,6 | 1000,0 |
Княгининский муниципальный район | 353,1 | 504,1 | 602,5 | 959,2 | 736,2 | 788,0 |
Ковернинский муниципальный округ | 697,1 | 651,6 | 689,5 | 734,8 | 902,5 | 881,0 |
Краснобаковский муниципальный район | 823,4 | 746,7 | 645,9 | 787,0 | 961,3 | 1085,0 |
Краснооктябрьский муниципальный район | 801,3 | 707,9 | 646,0 | 943,2 | 944,3 | 1682,0 |
Кстовский муниципальный округ | 462,3 | 504,3 | 514,7 | 712,8 | 847,6 | 770,0 |
Лукояновский муниципальный район | 811,8 | 823,8 | 767,1 | 957,2 | 947,0 | 1028,0 |
Лысковский муниципальный округ | 405,3 | 420,5 | 496,9 | 661,7 | 725,5 | 780,0 |
Павловский муниципальный округ | 655,9 | 719,3 | 602,6 | 776,1 | 959,5 | 1067,0 |
Пильнинский муниципальный район | 682,7 | 569,1 | 540,8 | 761,9 | 889,7 | 1097,0 |
Починковский муниципальный округ | 369,3 | 556,4 | 552,2 | 713,0 | 803,0 | 864,0 |
Сергачский муниципальный район | 459,3 | 555,5 | 667,6 | 1046,0 | 1144,0 | 1283,0 |
Сеченовский муниципальный район | 667,3 | 722,3 | 788,0 | 929,9 | 1112,3 | 1236,0 |
Сосновский муниципальный район | 821,4 | 915,6 | 868,6 | 1112,9 | 1083,9 | 1208,0 |
Спасский муниципальный район | 675,8 | 761,1 | 791,0 | 931,3 | 1035,0 | 1040,0 |
Тонкинский муниципальный район | 766,4 | 636,2 | 724,9 | 922,4 | 950,0 | 791,0 |
Тоншаевский муниципальный округ | 693,1 | 664,8 | 632,7 | 765,4 | 698,2 | 770,0 |
Уренский муниципальный округ | 778,8 | 747,6 | 726,4 | 860,3 | 686,4 | 1016,0 |
Шарангский муниципальный район | 667,6 | 620,4 | 626,2 | 781,2 | 694,0 | 923,0 |
Шатковский муниципальный район | 719,8 | 818,0 | 909,0 | 902,1 | 1033,8 | 1077,0 |
Городской округ город Нижний Новгород | 701,1 | 685,3 | 717,0 | 769,5 | 815,3 | 892,0 |
Автозаводский район | 634,8 | 606,5 | 647,8 | 783,0 | 897,9 | 931,0 |
Канавинский район | 707,1 | 666,3 | 734,0 | 818,9 | 854,4 | 912,0 |
Ленинский район | 789,8 | 835,8 | 811,4 | 788,0 | 907,8 | 941,0 |
Московский район | 714,8 | 711,8 | 752,6 | 805,4 | 890,4 | 933,0 |
Нижегородский район | 608,5 | 559,2 | 598,8 | 577,1 | 618,7 | 777,0 |
Приокский район | 807,1 | 746,4 | 707,8 | 755,8 | 847,4 | 920,0 |
Советский район | 714,5 | 757,6 | 735,0 | 723,4 | 700,9 | 875,0 |
Сормовский район | 712,6 | 677,8 | 776,5 | 828,4 | 728,0 | 838,0 |
Городской округ город Арзамас | 288,5 | 379,5 | 364,3 | 693,6 | 578,7 | 797,0 |
Городской округ город Бор | 873,5 | 837,8 | 878,0 | 913,5 | 1026,8 | 1093,0 |
Городской округ Воротынский | 951,0 | 848,9 | 870,8 | 980,6 | 1093,3 | 1182,0 |
Городской округ город Выкса | 573,4 | 560,2 | 628,3 | 733,2 | 812,9 | 1067,0 |
Городской округ город Дзержинск | 425,6 | 433,4 | 514,4 | 706,7 | 917,8 | 898,0 |
Городской округ город Кулебаки | 469,4 | 503,6 | 595,0 | 816,6 | 858,1 | 958,0 |
Городской округ Навашинский | 1102,4 | 889,4 | 986,9 | 969,9 | 1125,2 | 1180,0 |
Городской округ город Первомайск | 692,9 | 629,8 | 647,3 | 631,3 | 734,0 | 808,0 |
Городской округ Семеновский | 629,3 | 571,0 | 449,4 | 636,7 | 745,1 | 830,0 |
Городской округ Перевозский | 755,4 | 744,0 | 719,8 | 843,2 | 985,5 | 884,0 |
Городской округ Сокольский | 660,3 | 695,8 | 595,7 | 649,7 | 647,1 | 787,0 |
Городской округ город Чкаловск | 1173,7 | 1005,7 | 746,0 | 836,5 | 961,5 | 973,0 |
Городской округ город Шахунья | 777,1 | 699,3 | 812,5 | 912,2 | 1067,4 | 1142,0 |
Устойчивая негативная тенденция в шестилетней динамике смертности от БСК наблюдается в Спасском муниципальном районе - в 1,5 раза, Сеченовском муниципальном районе, Лысковском муниципальном округе - в 1,9 раза, городском округе город Кулебаки - в 2 раза, Сергачском районе - в 2,8 раза.
Показатели общей смертности и смертности по БСК в Нижегородской области за анализируемый период 2016-2021 годы превышают аналогичные показатели по Российской Федерации.