Название медицинской организации Адрес ее местонахождения | ||||||||||||||||||||||||||||
Протокол ультразвукового исследования в 1 триместре беременности | ||||||||||||||||||||||||||||
Номер медкарты: | Дата исследования: | |||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. | Номер исследования: | |||||||||||||||||||||||||||
Дата рождения: | ||||||||||||||||||||||||||||
Первый день последней менструации | Срок беременности | нед. | дн. | |||||||||||||||||||||||||
Вид исследования: | трансабдоминальный, трансвагинальный | Количество плодов | ||||||||||||||||||||||||||
Сердцебиение плода: | ЧСС плода (уд./мин.), отсутствует | |||||||||||||||||||||||||||
Фетометрия: | мм, соответствует сроку беременности: | |||||||||||||||||||||||||||
Копчико-теменной размер плода: | мм, соответствует | нед. | дней | |||||||||||||||||||||||||
Бипариетальный размер головы: | мм, соответствует | нед. | дней | |||||||||||||||||||||||||
Окружность головы: | мм, соответствует | нед. | дней | |||||||||||||||||||||||||
Другие фетометрические показатели (по показаниям) | ||||||||||||||||||||||||||||
Толщина воротникового пространства: | мм | |||||||||||||||||||||||||||
Оценка дополнительных УЗ-маркеров хромосомных аномалий | ||||||||||||||||||||||||||||
Носовая кость: | визуализируется, не визуализируется, не удалось оценить | |||||||||||||||||||||||||||
Трикуспидальная регургитация: | да нет | |||||||||||||||||||||||||||
Пульсационный индекс (далее - ПИ) в венозном протоке: | ||||||||||||||||||||||||||||
Анатомия: | норма, выявлены изменения, не удалось оценить | |||||||||||||||||||||||||||
Голова: | - череп - срединные структуры - сосудистые сплетения | Лицо: | - глазницы - профиль Позвоночник: осмотрен | |||||||||||||||||||||||||
Живот: | - желудок - кишечник - передняя брюшная стенка - мочевой пузырь | Сердце: | - расположено - позиция - размеры - 4-камерный срез | |||||||||||||||||||||||||
Конечности: - правая и левая рука (включая кисти) - правая и левая нога (включая стопы) | ||||||||||||||||||||||||||||
Врожденные пороки развития плода: | ||||||||||||||||||||||||||||
Особенности строения плода: | ||||||||||||||||||||||||||||
Хорион (плацента) - преимущественная локализация: | передняя, задняя, дно матки, другое (указать) | |||||||||||||||||||||||||||
Пуповина: количество сосудов | ||||||||||||||||||||||||||||
Место прикрепления к плаценте: | центральное, краевое, оболочечное, не удалось осмотреть | |||||||||||||||||||||||||||
Область придатков, стенки матки: | норма, выявлены изменения | |||||||||||||||||||||||||||
Шейка матки | мм | |||||||||||||||||||||||||||
ПИ в маточных артериях: | слева | справа | ||||||||||||||||||||||||||
Визуализация: | удовлетворительная, затруднена в связи с: | |||||||||||||||||||||||||||
Заключение: | Беременность недель дней | |||||||||||||||||||||||||||
Рекомендации: | ||||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. врача ультразвуковой диагностики: | ||||||||||||||||||||||||||||