МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 8 июня 2021 года N 315-459/21П/од
О совершенствовании пренатальной (дородовой) диагностики в Нижегородской области
(с изменениями на 20 февраля 2023 года)
(в ред. приказов минздрава Нижегородской области от 22.11.2021 N 315-984/21П/од, от 10.12.2021 N 315-1039/21П/од (ред. 20.02.2023), от 29.12.2021 N 315-1121/21П/од)
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", приказом Минздрава России от 3 декабря 2007 г. N 736 "Об утверждении перечня медицинских показаний для искусственного прерывания беременности" (с изменениями), приказом Минздрава России от 30 декабря 1993 г. N 316 "О дальнейшем развитии медико-генетической службы Министерства здравоохранения Российской Федерации", приказом Минздрава Российской Федерации от 28 декабря 2000 г. N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей", приказом Минздрава России от 15 ноября 2012 г. N 917 "Об оказании медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями", с целью совершенствования качества оказания медицинской помощи беременным женщинам с выявленными врожденными пороками развития плода, а также снижения репродуктивных потерь приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Положение о кабинете антенатальной охраны плода (Приложение 1);
1.2. Положение о специалисте кабинета антенатальной охраны плода (Приложение 2);
1.3. Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в Нижегородской области (Приложение 3);
1.4. Форму стандартного талона - направление в 1 триместре беременности при сроке 11 - 14 недель в кабинет антенатальной охраны плода (Приложение 4);
1.5. Формы протоколов ультразвукового исследования ребенка (плода) в первом и втором триместре беременности (Приложение 5);
1.6. Перечень кабинетов антенатальной охраны плода (Приложение 6);
1.7. Рекомендуемые штатные нормативы для кабинета антенатальной охраны плода (Приложение 7);
1.8. Положение о деятельности пренатального консилиума при пренатально диагностированных нарушениях развития ребенка (Приложение 8);
1.9. Форму "Заключение областного пренатального консилиума беременных пациенток с врожденными пороками развития и пограничными состояниями плода" (Приложение 9);
1.10. Инструкцию по порядку направления пациенток на прерывание беременности в поздние сроки по медико-генетическим показаниям (Приложение 10);
1.11. Форму амбулаторного листа прерванной беременности по генетическим показаниям (Приложение 11);
1.12. Правила направления трупов плодов и новорожденных с пороками развития и плаценты на аутопсию и гистологическое исследование (Приложение 12);
1.13. Порядок забора и доставки плодного материала для цитогенетической верификации пренатального диагноза (Приложение 13);
1.14. Форму отчета медицинских организаций по пренатальной диагностике, врожденным порокам развития плода и анкету об исходах беременности и родов женщин с высоким риском по результату биохимического скрининга (Приложения 14, 15);
1.15. Порядок проведения ультразвуковых исследований во время беременности (Приложение 16);
1.16. Форму ежемесячного отчета государственных бюджетных учреждений по пренатальной диагностике (Приложение 17);
1.17. Форму сводного отчета по кабинетам антенатальной охраны плода (Приложение 18);
1.18. Форму ежеквартального отчета медико-генетической консультации по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка (Приложение 19).
2. Главным врачам медицинских организаций, на базе которых проводится пренатальная диагностика:
2.1. переименовать окружные кабинеты пренатальной диагностики в кабинеты антенатальной охраны плода;
2.2. организовать работу в кабинетах антенатальной охраны плода в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 года N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология";
2.3. взять на контроль получение FMF-сертификатов на преэклампсию по измерению пульсового индекса в маточных артериях врачами ультразвуковой диагностики (участвующими в оказании медицинской помощи в кабинетах пренатальной диагностики);
2.4. предоставить сведения о получении FMF-сертификатов на преэклампсию на адрес электронной почты luneva_oa@dcnn.ru в срок до 30 июня 2021 г.;
2.5. обеспечить своевременное проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в соответствии с настоящим приказом;
2.6. обеспечить своевременное направление в медико-генетическую консультацию ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" (далее - ГБУЗ НО "КДЦ") беременных женщин с высоким риском по биохимическому скринингу, выявленными врожденными пороками развития плода или пограничными состояниями плода в соответствии с настоящим приказом;
2.7. обеспечить своевременное направление на прерывание беременности согласно приложению 10 настоящего приказа при определении показаний для прерывания беременности областным пренатальным консилиумом по медико-генетическим показаниям;
2.8. обеспечить предоставление ежеквартального отчета по ведению мониторинга (на этапах родильных домов, детских поликлиник и стационаров) не позднее 5 числа каждого месяца, следующего за отчетным, в медико-генетическую консультацию ГБУЗ НО "КДЦ" (ул. Решетниковская, д. 2, каб. 862, эл. почта: 862@dcnn.ru, luneva_oa@dcnn.ru) в соответствии с приложениями 14, 15, 17 к настоящему приказу.
3. И.о. главного врача ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр" Гудушиной О.Ю. обеспечить:
3.1. предоставление сводного отчета в министерство здравоохранения из 17 кабинетов антенатальной охраны плода (далее - КАОП) в срок до 30 июня 2021 г. о получении FMF-сертификатов на преэклампсию (Приложение 18);
3.2. проведение ежеквартального анализа (заведующей медико-генетической консультацией) случаев патологоанатомической и цитогенетической верификации пренатально диагностированных наследственных и врожденных заболеваний плода;
3.3. предоставление ежеквартального отчета по пренатальной (дородовой) диагностике в министерство здравоохранения не позднее 5 числа каждого месяца, следующего за отчетным, на электронную почту: mvsemerikova@yandex.ru (Приложение 19);
3.4. организацию работы в соответствии с настоящим приказом.
4. Главным врачам медицинских организаций II уровня (имеющих в составе межрайонные перинатальные центры) и III уровня обеспечить:
4.1. госпитализацию беременных женщин для прерывания беременности по медико-генетическим показаниям согласно приложению 10 настоящего приказа;
4.2. оформление амбулаторного листа учета прерванной беременности по генетическим показаниям согласно приложению 11 настоящего приказа;
4.3. направление плодов в патологоанатомическое отделение для патологоанатомического исследования согласно приложению 12 настоящего приказа;
4.4. направление плодного материала для цитогенетической диагностики согласно приложению 13 настоящего приказа.
5. Главным врачам ГБУЗ "Нижегородская детская областная клиническая больница" Кондратьевой И.Ю., ГБУЗ НО "Специализированная клиническая кардиохирургическая больница" Максимову А.Л., ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница N 1 Приокского района г. Н.Новгорода" Гурьевой Е.В., ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" Мануйленко О.В. обеспечить участие специалистов в работе областного пренатального консилиума в соответствии с графиком работы (Приложение 8).
6. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология", ежемесячно предоставлять отчет по пренатальной диагностике согласно приложению 19 настоящего приказа.
7. Приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 06.02.2020 N 315-66/20П/од "О совершенствовании пренатальной (дородовой) диагностики в Нижегородской области" считать утратившим силу.
8. Действие приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.
9. И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" Захарову А.А. разместить настоящий приказ на сайте министерства здравоохранения.
10. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Карпову Г.Н.
Заместитель Губернатора
Нижегородской области,
министр
Д.В.МЕЛИК-ГУСЕЙНОВ
Приложение 1
к приказу МЗ НО
от 08.06.2021 N 315-459/21П/од
ПОЛОЖЕНИЕ О КАБИНЕТЕ (ОТДЕЛЕНИИ) АНТЕНАТАЛЬНОЙ ОХРАНЫ ПЛОДА
1. Кабинет антенатальной охраны плода (далее - КАОП) организуется на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии, в составе подразделения, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (женские консультации второй группы (уровня), консультативно-диагностические отделения (центры, поликлиники) третьей группы (уровня), на основании приказа главного врача медицинской организации.
2. Главный врач медицинской организации:
2.1. осуществляет контроль за работой КАОП;
2.2. утверждает его штатное расписание в пределах установленного фонда заработной платы медицинской организации, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов;
2.3. решает вопросы материального снабжения;
