Об утверждении Порядка предоставления из областного бюджета субсидии на возмещение части затрат на производство национальных фильмов (частей национальных фильмов) и иных аудиовизуальных произведений на территории Нижегородской области (с изменениями на 14 сентября 2023 года)

На бланке организации кинематографии

Заявление
на участие в конкурсе на предоставление из областного бюджета
субсидии на возмещение части затрат на производство
национальных фильмов (частей национальных фильмов)
и иных аудиовизуальных произведений
на территории Нижегородской области
по лоту "национальный фильм"

№ п/п

Сведения об организации кинематографии и параметрах национального фильма (далее - фильм)

1

Сведения об организации кинематографии

1.1

Наименование (полное, сокращенное)

1.2

Организационно-правовая форма

1.3

Должность, фамилия, имя, отчество руководителя организации кинематографии

1.4

Контактная информация (адрес местонахождения, телефон, адрес электронной почты и т.д.)

1.5

ИНН

1.6

ОГРН

1.7

Сведения об ответственном должностном лице (должность, фамилия, имя, отчество, телефон, адрес электронной почты)

2

Производственные параметры фильма

2.1

Название фильма

2.2

Фамилия, имя, отчество продюсера

2.3

Жанр фильма

2.4

Аннотация

2.5

Дата начала съемок фильма

в т.ч. на территории Нижегородской области

2.6

Дата завершения съемок фильма

в т.ч. на территории Нижегородской области

2.7

Дата выхода фильма в прокат (предполагаемая)

3

Финансовые параметры фильма

3.1

Сведения о сметной стоимости производства фильма

3.2

Затраты на производство национального фильма на территории Нижегородской области

:

1. _________________________________________________

2. _________________________________________________

3. _________________________________________________

Руководитель (иное уполномоченное лицо) организации кинематографии:

___________________
(должность)

_________
(подпись)

_________________________
(расшифровка подписи)

Документ, подтверждающий наделение уполномоченного лица правом подписи от лица организации кинематографии:

_______________________________________________________________
 (наименование и реквизиты документа)

"___" _______________ 20__ г.
М.П. (при наличии)