Требования
к организации работы Центра анестезиологии и реанимации
(далее - Порядок организации ЦАиР)
1. Центр анестезиологии и реанимации ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (далее - ЦАиР) создается на функциональной основе на базе действующего отделения реанимации и интенсивной терапии.
2. ЦАиР осуществляет методологическое руководство работой отделений реанимации и анестезиологии медицинских организаций, оказывающих помощь детям Нижегородской области от 0 суток жизни до 17 лет включительно.
3. Задачами ЦАиР являются:
3.1. оказание круглосуточной экстренной лечебно-консультативной помощи детям Нижегородской области в возрасте от 0 до 17 лет включительно в стационарах государственных бюджетных медицинских организаций, в том числе специализированной профильной консультативной помощи (хирургической, неврологической, педиатрической, анестезиолого-реанимационной, кардиохирургической, нейрохирургической, комбустиологической, инфекционной и др.), с привлечением специалистов и главных специалистов министерства здравоохранения Нижегородской области соответствующих профилей;
3.2. проведение оперативного мониторинга за состоянием здоровья детей, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии, находящихся в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области;
3.3. организация экстренной госпитализации детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно в специализированные отделения при наличии медицинских показаний;
3.4. проведение анализа дефектов оказания медицинской помощи, летальных исходов и осложнений у детей в государственных медицинских организациях Нижегородской области;
3.5. оказание консультативно-методической помощи работникам государственных медицинских организаций Нижегородской области по вопросам оказания реанимационной помощи детям.
4. При оказании реанимационно-консультативной помощи детям специалистами ЦАиР и врачами государственных медицинских организаций используется медицинская документация согласно приложению N 3 к настоящему приказу.
5. Порядок работы ЦАиР:
5.1. В ЦАиР круглосуточно работает врач анестезиолог-реаниматолог, имеющий подготовку по особенностям оказания анестезиологической и реанимационной помощи детям.
В дневное время дистанционную консультативную помощь оказывают дополнительно два врача анестезиолога-реаниматолога, подготовленные по особенностям оказания реанимационной помощи детям.
5.2. Обращение врачей из медицинских организаций в ЦАиР за консультативной помощью фиксируется в журнале консультаций (Приложение N 2 к настоящему приказу), а также осуществляется аудиозапись.
5.3. Врач ЦАиР:
- определяет состояние больного в соответствии с классом тяжести больного (приложение N 5 к настоящему Порядку организации ЦАиР),
- определяет возможность медицинского учреждения по оказанию реанимационной помощи и интенсивной терапии,
- проводит коррекцию проводимого лечения,
- дает рекомендации по дальнейшему наблюдению и тактике ведения пациента,
- передает информацию в ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - НЦМК) или отделение санитарной авиации ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - НОКБ) для планирования возможного выезда,
- организует консультацию и выезд специалиста по профилю заболевания ребенка,
- принимает тактическое решение, которое может включать в себя:
5.3.1. выезд врача реанимационно-консультативной бригады (далее - РКБ) НЦМК для консультации больного;
5.3.2. выезд врача РКБ НЦМК для консультации и эвакуации пациента, в том числе с использованием санитарной авиации;
5.3.3. эвакуацию пациента в специализированный центр;
5.3.4. дистанционное интенсивное наблюдение за больным с ведением формализованной истории болезни (Приложение N 6 к приказу);