МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 18 февраля 2021 года № 315-142/21П/од

О временном порядке организации работы Центра анестезиологии
и реанимации на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная
детская клиническая больница" и организации выездной работы

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа минздрава Нижегородской области от 11.03.2022 N 315-265/22П/од.
____________________________________________________________________

В соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2012 г. № 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", от 15 ноября 2012 г. N 921н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", в целях совершенствования оказания медицинской помощи детям, нуждающимся в интенсивной терапии и реанимации, в медицинских организациях, а также с целью снижения младенческой и детской смертности в Нижегородской области приказываю:

1. Организовать№

1.1. оказание медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" в соответствии с требованиями приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 декабря 2012 г. № 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология", от 15 ноября 2012 г. № 921н "Порядок оказания медицинской помощи по профилю "неонатология" в медицинских организациях, имеющих отделения анестезиологии и реанимации;

1.2. Центр анестезиологии и реанимации (далее - ЦАиР) на базе отделения реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница";

1.3. две выездные бригады на базе ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" для обслуживания и транспортировки новорожденных и детей:

1.3.1. от 0 до 28 дней по Нижегородской области (неонатальная бригада);

1.3.2. от 0 до 3 лет (включительно) по городу Нижнему Новгороду (детская бригада);

1.4. выездную бригаду на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" для обслуживания и транспортировки детей от 28 дней до 17 лет (включительно) по Нижегородской области.

2. Утвердить:

2.1. положение об организации ЦАиР (Приложение № 1);

2.2. форму журнала консультаций ЦАиР (Приложение № 2);

2.3. перечень нозологических форм и патологических синдромов, при наличии которых проводится обязательное консультирование пациента в ЦАиР ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (Приложение № 3);

2.4. показания для транспортировки несовершеннолетнего в учреждения 3 уровня (Приложение № 4);

2.5. критерии класса тяжести больного (Приложение № 5);

2.6. карту мониторинга пациента, находящегося в ОРИТ (ПИТ) медицинских организаций (Приложение № 6);

2.7. форму ежемесячного отчета о работе ЦАиР (Приложение № 7);

2.8. форму информированного добровольного согласия на транспортировку (Приложение № 8);

2.9. форму листа транспортировки (приложение № 9).

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" Кондратьевой И.Ю.:

3.1. организовать ЦАиР на базе отделения реанимации и интенсивной терапии в соответствии с приложением № 1 к настоящему приказу;

3.2. утвердить штатные нормативы ЦАиР: руководитель центра, ставки врачей анестезиологов-реаниматологов;

3.3. организовать системное оказание консультативно-методической помощи, в том числе с использованием телемедицинских технологий, государственным учреждениям здравоохранения по вопросам оказания реанимационно-анестезиологической помощи детям от 0 до 17 лет включительно;

3.4. обеспечить ежемесячное проведение анализа качества и безопасности данного вида медицинской помощи;

3.5. привлекать главных внештатных профильных специалистов министерства здравоохранения по детству к проведению заочных и очных консультаций и осуществлению мониторинга состояния детей, требующих интенсивного наблюдения и оказания реанимационной помощи;

3.6. обеспечить передачу информации руководителем ЦАиР в отдел детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области о работе ЦАиР ежемесячно до 10 числа месяца, следующего за отчетным, за истекший месяц по форме согласно приложению № 7 к настоящему приказу;

3.7. проводить анализ организации оказания реанимационно-анестезиологической помощи детям в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области (главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог министерства здравоохранения Заборских С.В.);

3.8. обеспечить дежурства врачей анестезиологов-реаниматологов на выездной бригаде ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" и ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко";

3.9. координировать необходимость выездов бригад и определять состав специалистов выездной бригады к детям (главный внештатный специалист анестезиолог-реаниматолог министерства здравоохранения Заборских С.В.).

4. Главному врачу ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (Созонову М.М.):

4.1. организовать две выездные бригады для обслуживания и транспортировки новорожденных (по Нижегородской области и за пределы области) и детей до 3 лет (включительно) по г. Н.Новгороду;

4.2. обеспечить дежурства и выезды бригад в круглосуточном режиме;

4.3. к дежурствам в качестве внешних совместителей привлекать специалистов (врачей анестезиологов-реаниматологов) из ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н.Новгорода", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода", ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр", ГБУЗ НО "Родильный дом N 4 Ленинского района г. Н.Новгорода", ГБУЗ НО "Родильный дом № 1 Нижегородского района г. Н.Новгорода";

4.4. обеспечить консультацию, выезды специалистов к детям и транспортировку детей в учреждения 3 уровня в соответствии с медицинскими показаниями;

4.5. предусмотреть выплаты стимулирующего характера врачам анестезиологам-реаниматологам и среднему мед. персоналу, работающим на выездных бригадах.

5. Главному врачу ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (Миронов Н.Н.):

5.1. организовать выездную бригаду для обслуживания и транспортировки детей от 28 дней до 17 лет (включительно) на базе отделения санитарной авиации (по Нижегородской области и за пределы области);

5.2. обеспечить дежурства и выезды бригады в круглосуточном режиме;

5.3. к дежурствам в качестве внешних совместителей привлекать специалистов из ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н.Новгорода";

5.4. синхронизировать действия по выезду бригад с ЦАиР ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница";

5.5. предусмотреть выплаты стимулирующего характера врачам анестезиологам-реаниматологам и среднему мед. персоналу, работающим на выездных бригадах.

6. Главным врачам ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г. Н.Новгорода" (Гурьева Е.В.), ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г. Н.Новгорода" (Мануйленко О.В.), ГБУЗ НО "Дзержинский перинатальный центр" (Рыжова Н.К.), ГБУЗ НО "Родильный дом № 4 Ленинского района г. Н.Новгорода" (Биткина Э.Н.), ГБУЗ НО "Родильный дом № 1 Нижегородского района г. Н.Новгорода" (Ниманихина А.В.) обеспечить направление специалистов (анестезиологов-реаниматологов, неонатологов) подведомственных медицинских организаций для трудоустройства в качестве внешних совместителей на выездной бригаде ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф".

7. Главным врачам государственных бюджетных учреждений министерства здравоохранения Нижегородской области:

7.1. организовать работу в соответствии с настоящим приказом;

7.2. информировать дежурных специалистов ЦАиР (телефон 417-56-67) о наличии или поступлении в подведомственную медицинскую организацию тяжелых и детей в течение 1 часа;

7.3. издать внутренние приказы об исполнении настоящего приказа в зависимости от функции и уровня организации;

7.4. назначить ответственных лиц за своевременную оперативную передачу информации и проведение дистанционных консультаций.

8. И.о. директора ГБУЗ НО "Нижегородский медицинский информационно-аналитический центр" (Захаров А.А.):

8.1. обеспечить защиту персональных данных и сведений о пациентах, составляющих врачебную тайну, при их обработке и передаче по защищенному электронному каналу связи VipNet в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области;

8.2. разместить настоящий приказ на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.

9. Приказы министерства здравоохранения Нижегородской области от 04 октября 2020 г. № 315-562/19П/од "Об организации работы центра анестезиологии и реанимации на базе ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница", от 29 декабря 2012 г. № 3287 "Об оказании анестезиолого-реанимационной помощи новорожденным и детям раннего возраста города Нижнего Новгорода" и приказ Департамента здравоохранения Нижегородской области от 28 июля 2006 г. "О дополнительных мерах по совершенствованию экстренной неонатологической помощи" считать утратившими силу.

10. Приказ распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года, и действует до особого распоряжения.

11. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Карпову Г.Н.

     Заместитель Губернатора Нижегородской области,
     министр здравоохранения Нижегородской области      Д.В.Мелик-Гусейнов

    


Приложение 1
к приказу министерства
здравоохранения
Нижегородской области
от 18.02.2021 № 315-142/21П/од

Требования
к организации работы Центра анестезиологии и реанимации

(далее - Порядок организации ЦАиР)

1. Центр анестезиологии и реанимации ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница" (далее - ЦАиР) создается на функциональной основе на базе действующего отделения реанимации и интенсивной терапии.

2. ЦАиР осуществляет методологическое руководство работой отделений реанимации и анестезиологии медицинских организаций, оказывающих помощь детям Нижегородской области от 0 суток жизни до 17 лет включительно.

3. Задачами ЦАиР являются:

3.1. оказание круглосуточной экстренной лечебно-консультативной помощи детям Нижегородской области в возрасте от 0 до 17 лет включительно в стационарах государственных бюджетных медицинских организаций, в том числе специализированной профильной консультативной помощи (хирургической, неврологической, педиатрической, анестезиолого-реанимационной, кардиохирургической, нейрохирургической, комбустиологической, инфекционной и др.), с привлечением специалистов и главных специалистов министерства здравоохранения Нижегородской области соответствующих профилей;

3.2. проведение оперативного мониторинга за состоянием здоровья детей, нуждающихся в реанимации и интенсивной терапии, находящихся в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области;

3.3. организация экстренной госпитализации детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно в специализированные отделения при наличии медицинских показаний;

3.4. проведение анализа дефектов оказания медицинской помощи, летальных исходов и осложнений у детей в государственных медицинских организациях Нижегородской области;

3.5. оказание консультативно-методической помощи работникам государственных медицинских организаций Нижегородской области по вопросам оказания реанимационной помощи детям.

4. При оказании реанимационно-консультативной помощи детям специалистами ЦАиР и врачами государственных медицинских организаций используется медицинская документация согласно приложению N 3 к настоящему приказу.

5. Порядок работы ЦАиР:

5.1. В ЦАиР круглосуточно работает врач анестезиолог-реаниматолог, имеющий подготовку по особенностям оказания анестезиологической и реанимационной помощи детям.

В дневное время дистанционную консультативную помощь оказывают дополнительно два врача анестезиолога-реаниматолога, подготовленные по особенностям оказания реанимационной помощи детям.

5.2. Обращение врачей из медицинских организаций в ЦАиР за консультативной помощью фиксируется в журнале консультаций (Приложение N 2 к настоящему приказу), а также осуществляется аудиозапись.

5.3. Врач ЦАиР:

- определяет состояние больного в соответствии с классом тяжести больного (приложение N 5 к настоящему Порядку организации ЦАиР),

- определяет возможность медицинского учреждения по оказанию реанимационной помощи и интенсивной терапии,

- проводит коррекцию проводимого лечения,

- дает рекомендации по дальнейшему наблюдению и тактике ведения пациента,

- передает информацию в ГКУЗ НО "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - НЦМК) или отделение санитарной авиации ГБУЗ НО "Нижегородская областная клиническая больница им. Н.А. Семашко" (далее - НОКБ) для планирования возможного выезда,

- организует консультацию и выезд специалиста по профилю заболевания ребенка,

- принимает тактическое решение, которое может включать в себя:

5.3.1. выезд врача реанимационно-консультативной бригады (далее - РКБ) НЦМК для консультации больного;