Действующий

Об утверждении положения об электронном обмене данными

Таблица 2.1

АИС

Задачи

Примечание

"Прикрепление"

Информационное взаимодействие при ведении РС ЕРЗ в соответствии с [6], [9]

- Описание регламента информационного с использованием АИС приведено в Приложениях В.2, В.3.
- Инструкции по доступу и работе в АИС размещены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС/АИС "Прикрепление"

"Диспансеризация"

Ведение данных в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия участников при организации прохождения ЗЛ профилактических мероприятий [6], [24], [27]

- Описание регламента информационного взаимодействия с использованием АИС приведено в Приложении В.1.
- Инструкции по получению доступа и работе в АИС размещены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС/АИС "Диспансеризация"

"Диспансерное наблюдение"

Учет и планирование диспансерного наблюдения ЗЛ

Инструкция по формированию списка ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению (для МО) размещена на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС/АИС "Диспансеризация"

"Госпитализация"

Информационное сопровождение ЗЛ при оказании им специализированной медицинской помощи в плановой форме в соответствии с [6]

- Описание регламента информационного взаимодействия с использованием АИС приведено в Приложении В.8.
- Инструкции по получению доступа и работе в АИС размещены на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС/АИС "Госпитализация".
- Методика использования web-сервисов АИС приведена в Приложении Г.4

     
Раздел 3. Регламент информационного взаимодействия
при ведении персонифицированного учета оказанной МП

3.1 Сведения о пакетах, используемых при информационном взаимодействии (перечень, состав, маршрутизации, наименования):

Таблица 3.1

N п/п

Пакет

Состав

Маршрутизация

Шаблон имени пакета/файла <1>

1

Пакет ЭР (на контроль)

Транспортный пакет, содержащий:

МО > СПОД

1) Имя, сформированное МО: XPiNiPpNp_YYMMN.oms.
2) Имя, дополненное СПОД:
XPiNiPpNp_YYMMN_RID.oms.
Pi="M", Pp="S"/"T" ("S" - для ЗЛ, застрахованных в НО); "T" - для инообластных ЗЛ)

1.1

Пакет, подписанный ЭП МО (необязательно), содержащий:

XPiNiPpNp_YYMMN.zip.
Pi="M", Pp="S"/"T"

1.1.1

Файл со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4)

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="M", Pp="S"/"T"

1.1.2

Файл персональных данных (Приложение Д.5)

XPiNiPpNp_YYMMN.xml
Pi="M", Pp="S"/"T"

1.1.3

Счет на оплату оказанной МП (в формате PDF/A-1) (соответствие реквизитов счета элементам ЭР приведено в таблице 1 Приложения Б.2)

XPiNiPpNp_YYMMN.pdf.
Pi="M", Pp="S"/"T"

1.1.4

Реестр счетов на оплату оказанной МП [34, Приложение N 12] (в формате PDF/A-1) (соответствие реквизитов реестра счетов элементам ЭР приведено в таблице 2 Приложения Б.2)

XPiNiPpNp_YYMMN.pdf.
Pi="M", Pp="S"/"T"

1.2

Необязательно: SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2)

XPiNiPpNp_YYMMN.zip.sigm.
Pi="M", Pp="S"/"T"

2

Пакет ЭР (на оплату)

Транспортный пакет, содержащий:

МО > СПОД:
СПОД > ТФОМС
СПОД > СМО

1) Имя, сформированное МО:
XPiNiPpNp_YYMMN.oms.
2) Имя, дополненное СПОД:
XPiNiPpNp_YYMMN_RID.oms.
Pi="M", Pp="S"/"T"

2.1

Пакет, подписанный ЭП МО (состав соответствует пп. 1.1.1 - 1.1.4)

XPiNiPpNp_YYMMN.zip.
Pi="M", Pp="S"/"T"

2.2

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2)

XPiNiPpNp_YYMMN.zip.sigm.
Pi="M", Pp="S"/"T"

3

Пакет с результатами ФЛК и предварительного МЭК (от СПОД для МО)

ZIP-архив, содержащий:

СПОД > МО

XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip.
Pi="T", Pp="M"

3.1

Протокол контроля (Приложение Д.6)

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="T", Pp="M"

3.2

Дополнительный файл(ы) по усмотрению ТФОМС (необязательно)

Не регламентировано

4

Пакет с результатами МЭК (от ТФОМС для МО)

Транспортный пакет, содержащий:

ТФОМС > СПОД > МО > СПОД > ТФОМС

XPiNiPpNp_YYMMN_RID.oms.
- При первоначальной отправке от ТФОМС в МО: Pi="S", Pp="M";
- при возвращении от МО в ТФОМС с подписью МО: Pi="M", Pp="S"

4.1

Пакет, подписанный ЭП ТФОМС и МО, содержащий:

XPiNiPpNp_YYMMN.zip.
Pi="S", Pp="M"

4.1.1

Протокол контроля (Приложение Д.6)

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="S", Pp="M"

4.1.2

Протокол МЭК (Приложение Д.7)

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="S", Pp="M"

4.1.3

Заключение МЭК [32, Приложение 1] (в формате PDF/A-1;
соответствие реквизитов счета элементам ЭР приведено в таблице 1 Приложения Б.3)

XPiNiPpNp_YYMMN.pdf.
Pi="S", Pp="M"

4.1.4

Дополнительный файл(ы) по усмотрению ТФОМС (необязательно)

Не регламентировано

4.2

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2)

XPiNiPpNp_YYMMN.zip.sigt.
Pi="S", Pp="M"

4.3

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2)

XPiNiPpNp_YYMMN.zip.sigm.
Pi="M", Pp="S"

5

Пакет экспорта данных ЭР с результатами МЭК (от ТФОМС для СМО)

Транспортный пакет, содержащий:

ТФОМС > СМО

PiNiPpNp_YYMMK.oms.
Где: - K="1";
- при первоначальной отправке от ТФОМС в СМО: Pi="T", Pp="S";
- при возвращении от СМО в ТФОМС с подписью СМО: Pi="S", Pp="T"

5.1

Пакет, подписанный ЭП ТФОМС и СМО, содержащий:

PiNiPpNp_YYMMK.zip.
Pi="T", Pp="S"

5.1.1

Пакеты ЭР, полученные от МО, содержащие информацию о принятых и отклоненных от оплаты позициях за отчетный месяц с указанием признака оплаты и причин отклонения по результатам МЭК, а также элементов, которые заполняются ТФОМС.
Включают в себя:

XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip.
Pi="S", Pp="M"

5.1.1.1

Основной файл ЭР, преобразованный к сокращенному формату (Приложение Д.7), содержащий все позиции ЭР, сформированные МО

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="S", Pp="M"

5.1.1.2

Заключение МЭК [32, Приложение 1] (в формате PDF/A-1;
соответствие реквизитов счета элементам ЭР приведено в таблице 1 Приложения Б.3)

XPiNiPpNp_YYMMN.pdf.
Pi="S", Pp="M"

5.1.1.3

Счет на оплату оказанной МП (в формате PDF/A-1) (соответствие реквизитов счета элементам ЭР приведено в таблице 1 Приложения Б.2)

XPiNiPpNp_YYMMN.pdf.
Pi="S", Pp="M"

5.1.1.4

Реестр счетов на оплату оказанной МП [34, Приложение N 12] (в формате PDF/A-1) (соответствие реквизитов реестра счетов элементам ЭР приведено в таблице 2 Приложения Б.2)

XPiNiPpNp_YYMMN.pdf.
Pi="S", Pp="M"

5.1.2

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigt.
Pi="S", Pp="M"

5.1.3

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigs.
Pi="S", Pp="M"

6

Пакет со сведениями о МЭЭ, ЭКМП (от СМО для ТФОМС)

Транспортный пакет, содержащий:

СМО > ТФОМС

PiNiPpNp_YYMMK.oms.
Где: K={"2" - МЭЭ; "3" - ЭКМП, "4" - повторный МЭК};
- при первоначальной отправке от СМО в ТФОМС:
Pi="S", Pp="T";
- при возвращении от ТФОМС в СМО с подписью ТФОМС: Pi="T", Pp="S"

6.1

Пакет, подписанный ЭП СМО и ТФОМС, содержащий:

PiNiPpNp_YYMMK.zip.
Pi="S", Pp="T"

6.1.1

Пакеты ЭР, содержащие информацию о принятых и отклоненных от оплаты позициях за отчетный месяц с указанием признака оплаты и причин отклонения по результатам одного из видов контроля (МЭЭ, ЭКПМ) в соответствии с [32].
Включают в себя:

XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip.
Pi="M", Pp="S"

6.1.1.1

Для пакетов, содержащих Основной файл ЭР, в исходном формате (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по МЭЭ, ЭКМП

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="M", Pp="S"

6.1.1.2

Файл персональных данных (Приложение Д.5)

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="M", Pp="S"

6.1.2

Файл со сведениями об объемах подушевого финансирования (п. 6.3 Раздела 6, Приложение Д.8)

XPiNiPpNp_YYMM.xml.
Pi="S", Pp="T"

6.1.3

Файл со сведениями об объемах финансирования ФП/ФАП (п. 6.3 Раздела 6, Приложение Д.9)

XPiNiPpNp_YYMM.xml.
Pi="S", Pp="T"

6.2

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigs.
Pi="S", Pp="T"

6.3

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigt.
Pi="T", Pp="S"

7

Запрос/ответ на ОСП:

7.1

Пакет ОСП по ЭР (ответ)

ZIP-архив, содержащий:

СПОД > МО

XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip.
Pi="T", Pp="M"

7.1.1

Протокол ОСП по ЭР (п. 1.3 Приложения Г.1)

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="T", Pp="M"

7.2

Пакет запрос/ответ на ОСП в пакетном режиме в формате XML

ZIP-архив, содержащий:

1) МО > СПОД > МО;
2) СМО > СПОД > СМО

7.2.1

Протокол ОСП в пакетном режиме в формате XML (п. 1.2 Приложения Г.1)

В соответствии с п. 1.2 Приложения Г.1

8

Пакет, содержащий Акт МЭЭ (от СМО для МО)

Транспортный пакет, содержащий:

СМО > СПОД > МО > СПОД > СМО

PiNiPpNp_YYMMK.oms.
Где: K="2";
- при первоначальной отправке от СМО в МО: Pi="S", Pp="M";
- при возвращении от МО в СМО с подписью МО: Pi="M", Pp="S"

8.1

Пакет, подписанный ЭП СМО и МО, содержащий:

PiNiPpNp_YYMMK.zip.
Pi="S", Pp="M"

8.1.1

Пакеты ЭР, полученные от МО.
Включают в себя:

XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip.
Pi="M", Pp="S"

8.1.1.1

Основной файл ЭР со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по МЭЭ

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="M", Pp="S"

8.1.1.2

Файл персональных данных (Приложение Д.5)

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="M", Pp="S"

8.1.2

Акт МЭЭ [32, Приложение 2] (в формате PDF/A-1)

PiNiPpNp_YYMMK.pdf.
Pi="S", Pp="M"

8.2

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigs.
Pi="S", Pp="M"

8.3

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigm.
Pi="M", Pp="S"

9

Пакет, содержащий Акт ЭКМП (от СМО для МО)

Транспортный пакет, содержащий:

СМО > СПОД > МО > СПОД > СМО

PiNiPpNp_YYMMK.oms.
Где: K="3";
- при первоначальной отправке от СМО в МО: Pi="S", Pp="M";
- при возвращении от МО в СМО с подписью МО: Pi="M", Pp="S"

9.1

Пакет, подписанный ЭП СМО и МО, содержащий:

PiNiPpNp_YYMMK.zip.
Pi="S", Pp="M"

9.1.1

Пакеты ЭР, полученные от МО.
Включают в себя:

XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip.
Pi="M", Pp="S"

9.1.1.1

Основной файл ЭР со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по ЭКМП

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="M", Pp="S"

9.1.1.2

Файл персональных данных (Приложение Д.5)

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="M", Pp="S"

9.1.2

Акт ЭКМП [32, Приложение 3] (в формате PDF/A-1)

PiNiPpNp_YYMMK.pdf.
Pi="S", Pp="M"

9.2

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigs.
Pi="S", Pp="M"

9.3

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigm.
Pi="M", Pp="S"

10

Пакет, содержащий Заключение повторного МЭК (от ТФОМС для МО/СМО) (для СМО формируется только в случае ЗЛ, застрахованных в НО)

Транспортный пакет, содержащий:

ТФОМС > СПОД > МО/СМО > СПОД > ТФОМС

PiNiPpNp_YYMMK.oms.
Где: K="4";
- при первоначальной отправке от ТФОМС в МО/СМО: Pi="T", Pp="M"/"S";
- при возвращении от МО/СМО в ТФОМС с подписью МО/СМО: Pi="M"/"S", Pp="T"

10.1

Пакет, подписанный ЭП ТФОМС и МО/СМО, содержащий:

PiNiPpNp_YYMMK.zip.
Pi="T", Pp="M"/"S"

10.1.1

Пакеты ЭР, полученные от МО.
Включают в себя:

XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip.
Pi="M", Pp="S"/"T"

10.1.1.1

Основной файл ЭР со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по повторному МЭК

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="M", Pp="S"/"T"

10.1.1.2

Файл персональных данных (Приложение Д.5)

XPiNiPpNp_YYMMN.xml.
Pi="M", Pp="S"/"T"

10.1.2

Заключение повторного МЭК [32, Приложение 1] (в формате PDF/A-1)

PiNiPpNp_YYMMK.pdf (K="4").
Pi="T", Pp="M"/"S"

10.2

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigt.
Pi="T", Pp="M"/"S"

10.3

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО/СМО (в соответствии с таблицей 3.2)

1) При подписании МО: PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigm.
Pi="M", Pp="T";
2) при подписании СМО: PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigs.
Pi="S", Pp="T"

11

Пакет, содержащий Акт приема-передачи сведений об оплате МП и экспертизе (от СМО для ТФОМС)

Транспортный пакет, содержащий:

СМО > СПОД > ТФОМС > СПОД > СМО

PiNiPpNp_YYMMJJ_APP.oms.
- При первоначальной отправке от СМО в ТФОМС: Pi="S", Pp="T";
- при возвращении от ТФОМС в СМО с подписью ТФОМС: Pi="T", Pp="S"

11.1

Пакет, подписанный ЭП, содержащий Акт приема-передачи сведений об оплате МП и результатах экспертизы, включающий:

PiNiPpNp_YYMMJJ_APP.zip.
Pi="S", Pp="T"

11.1.1

Акт приема-передачи сведений об оплате МП и результатах экспертизы (Приложение В.5.3)

PiNiPpNp_YYMMNJJ_APP.docx.
Pi="S", Pp="T"

11.1.2

Свод реестров счетов и актов экспертиз (Приложение В.5.2)

PiNiPpNp_YYMMJJ_SVOD.xlsx.
Pi="S", Pp="T"

11.2

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMJJ_APP.zip.sigs.
Pi="S", Pp="T"

11.3

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMJJ_APP.zip.sigt.
Pi="T", Pp="S"

12

Пакет ОСТП (от ТФОМС для СМО)

Транспортный пакет, содержащий:

ТФОМС > СПОД > СМО > СПОД > ТФОМС

PiNiPpNp_YYMMJJ_OSTP.oms.
- При первоначальной отправке от ТФОМС в СМО: Pi="T", Pp="S";
- при возвращении от СМО в ТФОМС с подписью СМО: Pi="S", Pp="T"

12.1

Пакет ОСТП, подписанный ЭП ТФОМС и СМО, содержащий:

PiNiPpNp_YYMMJJ_OSTP.zip.
Pi="T", Pp="S"

12.1.1

Заполненная форма ОСТП (Приложения В.5, В.5.1 (не приводится))

PiNiPpNp_YYMMJJ_OSTP.xlsx.
Pi="T", Pp="S"

12.2

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMJJ_OSTP.zip.sigt.
Pi="T", Pp="S"

12.3

SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2)

PiNiPpNp_YYMMJJ_OSTP.zip.sigs.
Pi="S", Pp="T"

13

Уведомление о недостоверности ЭП

Файл отчета, создаваемый программой проверки ЭП

Организация, проверившая ЭП пакета > СПОД > Организация, направившая исходный пакет

Указывается имя исходного подписанного пакета с учетом перестановки параметров Pi и Ni; расширение - "txt"


--------------------------------

<1> Параметры шаблона имени пакетов/файлов (за исключением Pi, Pp и K, указанных здесь явно) задаются согласно п. 3.6.

3.2 Сведения о пакетах, заверяемых ЭП: