АИС | Задачи | Примечание |
"Прикрепление" | Информационное взаимодействие при ведении РС ЕРЗ в соответствии с [6], [9] | - Описание регламента информационного с использованием АИС приведено в Приложениях В.2, В.3. |
"Диспансеризация" | Ведение данных в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия участников при организации прохождения ЗЛ профилактических мероприятий [6], [24], [27] | - Описание регламента информационного взаимодействия с использованием АИС приведено в Приложении В.1. |
"Диспансерное наблюдение" | Учет и планирование диспансерного наблюдения ЗЛ | Инструкция по формированию списка ЗЛ, подлежащих диспансерному наблюдению (для МО) размещена на официальном сайте ТФОМС в разделе "АИС ТФОМС/АИС "Диспансеризация" |
"Госпитализация" | Информационное сопровождение ЗЛ при оказании им специализированной медицинской помощи в плановой форме в соответствии с [6] | - Описание регламента информационного взаимодействия с использованием АИС приведено в Приложении В.8. |
Раздел 3. Регламент информационного взаимодействия
при ведении персонифицированного учета оказанной МП
3.1 Сведения о пакетах, используемых при информационном взаимодействии (перечень, состав, маршрутизации, наименования):
Таблица 3.1
N п/п | Пакет | Состав | Маршрутизация | Шаблон имени пакета/файла <1> |
1 | Пакет ЭР (на контроль) | Транспортный пакет, содержащий: | МО > СПОД | 1) Имя, сформированное МО: XPiNiPpNp_YYMMN.oms. |
1.1 | Пакет, подписанный ЭП МО (необязательно), содержащий: | XPiNiPpNp_YYMMN.zip. | ||
1.1.1 | Файл со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4) | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
1.1.2 | Файл персональных данных (Приложение Д.5) | XPiNiPpNp_YYMMN.xml | ||
1.1.3 | Счет на оплату оказанной МП (в формате PDF/A-1) (соответствие реквизитов счета элементам ЭР приведено в таблице 1 Приложения Б.2) | XPiNiPpNp_YYMMN.pdf. | ||
1.1.4 | Реестр счетов на оплату оказанной МП [34, Приложение N 12] (в формате PDF/A-1) (соответствие реквизитов реестра счетов элементам ЭР приведено в таблице 2 Приложения Б.2) | XPiNiPpNp_YYMMN.pdf. | ||
1.2 | Необязательно: SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2) | XPiNiPpNp_YYMMN.zip.sigm. | ||
2 | Пакет ЭР (на оплату) | Транспортный пакет, содержащий: | МО > СПОД: | 1) Имя, сформированное МО: |
2.1 | Пакет, подписанный ЭП МО (состав соответствует пп. 1.1.1 - 1.1.4) | XPiNiPpNp_YYMMN.zip. | ||
2.2 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2) | XPiNiPpNp_YYMMN.zip.sigm. | ||
3 | Пакет с результатами ФЛК и предварительного МЭК (от СПОД для МО) | ZIP-архив, содержащий: | СПОД > МО | XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip. |
3.1 | Протокол контроля (Приложение Д.6) | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
3.2 | Дополнительный файл(ы) по усмотрению ТФОМС (необязательно) | Не регламентировано | ||
4 | Пакет с результатами МЭК (от ТФОМС для МО) | Транспортный пакет, содержащий: | ТФОМС > СПОД > МО > СПОД > ТФОМС | XPiNiPpNp_YYMMN_RID.oms. |
4.1 | Пакет, подписанный ЭП ТФОМС и МО, содержащий: | XPiNiPpNp_YYMMN.zip. | ||
4.1.1 | Протокол контроля (Приложение Д.6) | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
4.1.2 | Протокол МЭК (Приложение Д.7) | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
4.1.3 | Заключение МЭК [32, Приложение 1] (в формате PDF/A-1; | XPiNiPpNp_YYMMN.pdf. | ||
4.1.4 | Дополнительный файл(ы) по усмотрению ТФОМС (необязательно) | Не регламентировано | ||
4.2 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2) | XPiNiPpNp_YYMMN.zip.sigt. | ||
4.3 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2) | XPiNiPpNp_YYMMN.zip.sigm. | ||
5 | Пакет экспорта данных ЭР с результатами МЭК (от ТФОМС для СМО) | Транспортный пакет, содержащий: | ТФОМС > СМО | PiNiPpNp_YYMMK.oms. |
5.1 | Пакет, подписанный ЭП ТФОМС и СМО, содержащий: | PiNiPpNp_YYMMK.zip. | ||
5.1.1 | Пакеты ЭР, полученные от МО, содержащие информацию о принятых и отклоненных от оплаты позициях за отчетный месяц с указанием признака оплаты и причин отклонения по результатам МЭК, а также элементов, которые заполняются ТФОМС. | XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip. | ||
5.1.1.1 | Основной файл ЭР, преобразованный к сокращенному формату (Приложение Д.7), содержащий все позиции ЭР, сформированные МО | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
5.1.1.2 | Заключение МЭК [32, Приложение 1] (в формате PDF/A-1; | XPiNiPpNp_YYMMN.pdf. | ||
5.1.1.3 | Счет на оплату оказанной МП (в формате PDF/A-1) (соответствие реквизитов счета элементам ЭР приведено в таблице 1 Приложения Б.2) | XPiNiPpNp_YYMMN.pdf. | ||
5.1.1.4 | Реестр счетов на оплату оказанной МП [34, Приложение N 12] (в формате PDF/A-1) (соответствие реквизитов реестра счетов элементам ЭР приведено в таблице 2 Приложения Б.2) | XPiNiPpNp_YYMMN.pdf. | ||
5.1.2 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigt. | ||
5.1.3 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigs. | ||
6 | Пакет со сведениями о МЭЭ, ЭКМП (от СМО для ТФОМС) | Транспортный пакет, содержащий: | СМО > ТФОМС | PiNiPpNp_YYMMK.oms. |
6.1 | Пакет, подписанный ЭП СМО и ТФОМС, содержащий: | PiNiPpNp_YYMMK.zip. | ||
6.1.1 | Пакеты ЭР, содержащие информацию о принятых и отклоненных от оплаты позициях за отчетный месяц с указанием признака оплаты и причин отклонения по результатам одного из видов контроля (МЭЭ, ЭКПМ) в соответствии с [32]. | XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip. | ||
6.1.1.1 | Для пакетов, содержащих Основной файл ЭР, в исходном формате (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по МЭЭ, ЭКМП | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
6.1.1.2 | Файл персональных данных (Приложение Д.5) | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
6.1.2 | Файл со сведениями об объемах подушевого финансирования (п. 6.3 Раздела 6, Приложение Д.8) | XPiNiPpNp_YYMM.xml. | ||
6.1.3 | Файл со сведениями об объемах финансирования ФП/ФАП (п. 6.3 Раздела 6, Приложение Д.9) | XPiNiPpNp_YYMM.xml. | ||
6.2 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigs. | ||
6.3 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigt. | ||
7 | Запрос/ответ на ОСП: | |||
7.1 | Пакет ОСП по ЭР (ответ) | ZIP-архив, содержащий: | СПОД > МО | XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip. |
7.1.1 | Протокол ОСП по ЭР (п. 1.3 Приложения Г.1) | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
7.2 | Пакет запрос/ответ на ОСП в пакетном режиме в формате XML | ZIP-архив, содержащий: | 1) МО > СПОД > МО; | |
7.2.1 | Протокол ОСП в пакетном режиме в формате XML (п. 1.2 Приложения Г.1) | В соответствии с п. 1.2 Приложения Г.1 | ||
8 | Пакет, содержащий Акт МЭЭ (от СМО для МО) | Транспортный пакет, содержащий: | СМО > СПОД > МО > СПОД > СМО | PiNiPpNp_YYMMK.oms. |
8.1 | Пакет, подписанный ЭП СМО и МО, содержащий: | PiNiPpNp_YYMMK.zip. | ||
8.1.1 | Пакеты ЭР, полученные от МО. | XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip. | ||
8.1.1.1 | Основной файл ЭР со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по МЭЭ | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
8.1.1.2 | Файл персональных данных (Приложение Д.5) | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
8.1.2 | Акт МЭЭ [32, Приложение 2] (в формате PDF/A-1) | PiNiPpNp_YYMMK.pdf. | ||
8.2 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigs. | ||
8.3 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigm. | ||
9 | Пакет, содержащий Акт ЭКМП (от СМО для МО) | Транспортный пакет, содержащий: | СМО > СПОД > МО > СПОД > СМО | PiNiPpNp_YYMMK.oms. |
9.1 | Пакет, подписанный ЭП СМО и МО, содержащий: | PiNiPpNp_YYMMK.zip. | ||
9.1.1 | Пакеты ЭР, полученные от МО. | XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip. | ||
9.1.1.1 | Основной файл ЭР со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по ЭКМП | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
9.1.1.2 | Файл персональных данных (Приложение Д.5) | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
9.1.2 | Акт ЭКМП [32, Приложение 3] (в формате PDF/A-1) | PiNiPpNp_YYMMK.pdf. | ||
9.2 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigs. | ||
9.3 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigm. | ||
10 | Пакет, содержащий Заключение повторного МЭК (от ТФОМС для МО/СМО) (для СМО формируется только в случае ЗЛ, застрахованных в НО) | Транспортный пакет, содержащий: | ТФОМС > СПОД > МО/СМО > СПОД > ТФОМС | PiNiPpNp_YYMMK.oms. |
10.1 | Пакет, подписанный ЭП ТФОМС и МО/СМО, содержащий: | PiNiPpNp_YYMMK.zip. | ||
10.1.1 | Пакеты ЭР, полученные от МО. | XPiNiPpNp_YYMMN_RID.zip. | ||
10.1.1.1 | Основной файл ЭР со сведениями об оказанной МП (Приложения Д.1 - Д.4), содержащий только те позиции, в которые включены сведения по повторному МЭК | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
10.1.1.2 | Файл персональных данных (Приложение Д.5) | XPiNiPpNp_YYMMN.xml. | ||
10.1.2 | Заключение повторного МЭК [32, Приложение 1] (в формате PDF/A-1) | PiNiPpNp_YYMMK.pdf (K="4"). | ||
10.2 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigt. | ||
10.3 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны МО/СМО (в соответствии с таблицей 3.2) | 1) При подписании МО: PiNiPpNp_YYMMK.zip.sigm. | ||
11 | Пакет, содержащий Акт приема-передачи сведений об оплате МП и экспертизе (от СМО для ТФОМС) | Транспортный пакет, содержащий: | СМО > СПОД > ТФОМС > СПОД > СМО | PiNiPpNp_YYMMJJ_APP.oms. |
11.1 | Пакет, подписанный ЭП, содержащий Акт приема-передачи сведений об оплате МП и результатах экспертизы, включающий: | PiNiPpNp_YYMMJJ_APP.zip. | ||
11.1.1 | Акт приема-передачи сведений об оплате МП и результатах экспертизы (Приложение В.5.3) | PiNiPpNp_YYMMNJJ_APP.docx. | ||
11.1.2 | Свод реестров счетов и актов экспертиз (Приложение В.5.2) | PiNiPpNp_YYMMJJ_SVOD.xlsx. | ||
11.2 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMJJ_APP.zip.sigs. | ||
11.3 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMJJ_APP.zip.sigt. | ||
12 | Пакет ОСТП (от ТФОМС для СМО) | Транспортный пакет, содержащий: | ТФОМС > СПОД > СМО > СПОД > ТФОМС | PiNiPpNp_YYMMJJ_OSTP.oms. |
12.1 | Пакет ОСТП, подписанный ЭП ТФОМС и СМО, содержащий: | PiNiPpNp_YYMMJJ_OSTP.zip. | ||
12.1.1 | Заполненная форма ОСТП (Приложения В.5, В.5.1 (не приводится)) | PiNiPpNp_YYMMJJ_OSTP.xlsx. | ||
12.2 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны ТФОМС (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMJJ_OSTP.zip.sigt. | ||
12.3 | SIG-файл, содержащий ЭП со стороны СМО (в соответствии с таблицей 3.2) | PiNiPpNp_YYMMJJ_OSTP.zip.sigs. | ||
13 | Уведомление о недостоверности ЭП | Файл отчета, создаваемый программой проверки ЭП | Организация, проверившая ЭП пакета > СПОД > Организация, направившая исходный пакет | Указывается имя исходного подписанного пакета с учетом перестановки параметров Pi и Ni; расширение - "txt" |
--------------------------------
<1> Параметры шаблона имени пакетов/файлов (за исключением Pi, Pp и K, указанных здесь явно) задаются согласно п. 3.6.
3.2 Сведения о пакетах, заверяемых ЭП: