МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 18 августа 2020 года № 315-747/20П/од
О готовности к поэтапному перепрофилированию медицинских
организаций на период эпидемического подъема заболеваемости
ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидсезон 2020/2021 гг.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (далее - ОРВИ)", в целях оптимизации медицинского обеспечения больных ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее - COVID-19) на период эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2020/2021 гг. приказываю:
1. Утвердить:
1.1. коечный фонд стационаров Нижегородской области для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, внебольничными. пневмониями и COVID-19 на период эпидемического подъема заболеваемости в эпидсезон 2020/2021 гг. (приложение 1);
1.2. временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных и соматических стационаров (отделений) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями и COVID-19 на период эпидемического подъема заболеваемости в 2020/2021 гг. (далее - Порядок) (приложение 2).
2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:
2.1. обеспечить готовность к поэтапному перепрофилированию стационаров (отделений) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом, пневмонией, COVID-19 в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;
2.2. предусмотреть развертывание обсервационно-диагностических отделений для госпитализации пациентов с подозрением на ОРВИ, грипп, внебольничные пневмонии, COVID-19 в инфекционных и перепрофилированных стационарах.
2.3. обеспечить в обсервационно-диагностическом отделении проведение диагностических мероприятий, в том числе лабораторное обследование на грипп и COVID-19 (далее - COVID-19) в течение суток с даты госпитализации.
2.4. при получении результатов лабораторного обследования и уточнения клинической картины COVID-19 обеспечить госпитализацию больных COVID-19 в инфекционные стационары (отделения) для больных с COVID-19 в соответствии с Порядком.
2.5. руководствоваться при направлении на госпитализацию детей, беременных и взрослых пациентов, имеющих признаки ОРВИ, гриппа, внебольничных пневмоний и COVID-19 временным Порядком.
2.6. откорректировать паспорт перепрофилированного стационара (отделения), согласовав его с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора.
2.7. определить контингенты больных, подлежащих выписке или переводу в другие стационары, при перепрофилировании с предоставлением данной информации в отдел медицинской помощи взрослому населению (по электронной почте mznol@mail.ru начальнику отдела медицинской помощи взрослому населению (Егорова Т.В.) и в отдел мониторинга организации медицинской помощи матери и ребенку (по электронной почте centrmedindetctvo@yandex.ru: начальнику отдела мониторинга организации медицинской помощи матери и ребенку (Зайцева М.В.).
2.8. в случае перепрофилирования стационара (отделения) определить объемы медицинской помощи и своевременно представлять в министерство, здравоохранения Нижегородской области и Территориальный - фонд обязательного медицинского страхования предложения по изменению сетевых показателей (изменение профиля коек, плана койко-дней, законченных случаев с учетом клинико-статистических групп).
2.9. провести учебу с медицинскими работниками всех специальностей по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики ОРВИ, гриппа" внебольничной пневмонии, COVID-19 в соответствии с действующими нормативными документами;
2.10. обеспечить вирусологическое обследование больных гриппом (с подозрением на грипп), больных внебольничной пневмонией тяжелого течения, COVID-19, госпитализированных в инфекционные и соматические стационары, с доставкой клинического материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина, д. 11, т. 433-76-10) или в другие лаборатории, осуществляющие лабораторную диагностику гриппа, с которыми у медицинской организации заключен договор.
2.11. патологоанатомической службе, проводящей вскрытие лиц, умерших от гриппа (подозрения на грипп), ОРВИ, внебольничной пневмонии и COVID-19 обеспечить забор и доставку секционного материала для исследования в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина д. 11, т. 433-76-10).
2.12. подготовить заявки на необходимое лекарственное обеспечение, медицинское оборудование и кадры для организации работы перепрофилированных стационаров (отделений), реанимационных палат и палат интенсивной терапии.
2.13. определить порядок обеспечения инфекционных и перепрофилированных стационаров (отделений) лекарственными препаратами, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами.
2.14. обеспечить регистрацию больных (умерших) гриппом, внебольничной пневмонией и COVID-19 (взрослые, дети) с предоставлением информации в эпидемиологическое бюро ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и министерство здравоохранения Нижегородской области в течение 2 часов с момента выявления заболевшего.
2.15. обеспечить предоставление в министерство здравоохранения. Нижегородской области (г. Нижний Новгород, ул. Малая Ямская дом 78, отдел ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (Кузьмичева О.В.) копии медицинских карт амбулаторного и стационарного больного (ф. 003/у, ф. 025/у), протокола патологоанатомического вскрытия, протокола комиссии по изучению летального исхода, карты вызова скорой медицинской помощи умершего стационарного больного от ОРВИ, гриппа, внебольничной пневмонии, COVID-19 в течение 5 дней с момента регистрации летального исхода.
2.16. обеспечить консультирование больных в инфекционных и перепрофилированных стационарах (отделениях) акушером-гинекологом, пульмонологом, реаниматологом, врачом-инфекционистом, в том числе, специалистами ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2 г. Нижнего Новгорода", ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Нижнего Новгорода" и специалистами Центров анестезиологи и реаниматологии.
2.17. при наличии пациентов с тяжелой формой дыхательной недостаточности вирусно-бактериального генеза, нуждающихся в проведении экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), действовать в соответствии с порядком, утвержденным приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 31 октября 2017 г. № 1862 "О создании центра анестезиологии реанимации".
2.18. обеспечить соблюдение противоэпидемического режима во всех структурных подразделениях медицинских организаций, обратив особое внимание на работу обсервационно-диагностических отделений я подразделений "красной зоны".